Vírusové hemoragické horúčky

by Megan Coffee, MD, lekárska rada

Sú, ale je to v poriadku.

Ďalšie vírusy tiež spôsobujú horúčku a krvácanie a nazývajú sa vírusové hemoragické horúčky.

Niektoré sa šíria prostredníctvom kontaktu. Môžu prepísať systém zrážania kože a pacienti sa krvácajú z nosa a ďasien alebo IV miest.

Väčšinou sú zriedkavé. Nie sú ničím podobnými filmom Zombie.

Väčšina prípadov väčšiny hemoragických vírusových horúčok nespôsobuje krvácanie. Je zriedkavé aj v Ebole, aby sa objavili príznaky krvácania.

Väčšina prípadov - dokonca aj tých, ktoré sú smrteľné - nie.

Môžu byť zamieňané s maláriou, ktorá sa často nachádza v blízkosti. To môže oddialiť izoláciu a ohroziť opatrovateľov.

Dengue, infikujúca 50 až 100 miliónov ročne, môže spôsobiť vírusové hemoragické horúčky. Prečítajte si tu .

Existujú aj iné menej známe príčiny:

Lassa horúčka

V nemocnici v Sierre Leone, ktorá sa stala ranou nemocnicou Ebola, bola nemocnica Lassa. V niektorých častiach Libérie a Sierry Leone to môže byť dokonca 10 až 16% hospitalizovaných pacientov s Lassou .

Lassa, arnavirus v západnej Afrike, sa rozvíja 1-3 týždne po expozícii. Väčšina (80%) má mierne príznaky: miernu horúčku, únavu, bolesť hlavy; 20% tvorí krvácanie (ďasná, nos), silná bolesť brucha / hrudníka / chrbta, vracanie, opuch tváre, eventuálne zmätenosť, trasenie. Môže sa vyskytnúť šok. Niektoré straty sluchu sa vyskytujú v 1/3 so symptómami.

Z tých hospitalizovaných, približne 15-20% zomrie (horšie v tehotenstve). Len celkovo zomrie len 1%.

300 000 až 500 000 prípadov ročne spôsobuje približne 5 000 úmrtí.

Lassa sa šíri, keď močové telá multimammate potkanov kontaminujú jedlo alebo rozrušenú pokožku alebo sú inhalované. Vysielanie osôb medzi osobami sa môže vyskytnúť, najmä v nemocniciach s obmedzenými zdrojmi.

Používa sa ribavirín, antivírusové liečivo. Diagnóza je založená na testoch PCR alebo ELISA.

Neexistuje žiadna očkovacia látka.

Posledný prípad USA bol v roku 2014 vracajúcim sa cestujúcim zo Západnej Afriky.

V Južnej Amerike existujú aj iné zriedkavé arnavírusy hemoragickej horúčky (HF): Junin (Argentínsky HF), Machupo (Bolivijský HF), Guanarito (Venezuelský HF), Sabia (brazílsky HF), Chapare virus (Bolívia).

Marburg

Marburg súvisí s iným filovirusom, Ebola. Prvýkrát uznaný v roku 1967 medzi európskymi laboratórnymi pracovníkmi infikovanými dovážanými opicami.

5-10 dní po expozícii sa u pacientov objavuje horúčka, bolesť hlavy, bolesti tela, nevoľnosť, zvracanie. Môžu krvácať v dňoch 5 - 8, nasleduje šok, zmätok.

Úmrtnosť sa líši v závislosti od lokality, možno od napätia a zdrojov; úmrtnosť bola 21% v roku 1967 a až 80-90% v Angole a KDR v rokoch 2000-5. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou PCR alebo ELISA. Neexistuje žiadna špecifická liečba. Práca na vakcíne je.

Choroba sa nachádza v Ugande, Zimbabwe, KDR, Keni, Angole a Južnej Afrike. Prenos je z afrických ovocných netopierov - postihujúcich baníkov (alebo turistov) v jaskyniach plnených batami cez trusu (alebo dokonca aerosolizáciu). Vysielanie sa vyskytuje u primátov (okrem človeka) a od pacientov, ak ochrana je nedostatočná z tekutín alebo kvapôčok pacienta.

Výskyty Marburgu sú zriedkavé. Od roku 1970 sa vyskytli iba dve veľké epidémie.

Ostatné zoskupenia postihli 1 až 15 ľudí.

Posledný prípad zaznamenaný v USA bol v roku 2008 vracajúcom sa cestujúcim z jaskyne v Ugande.

Žltá zimnica

Žltá horúčka, rozšírená predovšetkým komármi Aedes, je flavivírusom ako dengue, Kyasanur a spôsobuje hemoragické horúčky. Žltá horúčka sa vyskytuje v častiach Južnej Ameriky, ale väčšinou v Afrike. 200 000 prípadov ročne vedie k 30 000 úmrtiam. Väčšina infikovaných osôb má málo alebo žiadne príznaky. Symptómy sa vyskytujú 3-6 dní po expozícii: horúčka, bolesť hlavy, únava, bolesti tela, nevoľnosť, vracanie. Najviac sa zlepší, ale niektoré (asi 15%) sa rozvinú vážne symptómy hodín alebo deň neskôr: krvácanie, žltá koža, problémy s pečeňou, vysoká horúčka, šok.

Pri závažných ochoreniach zomrie 20-50%.

Neexistujú žiadne špecifické liečby. Testovanie protilátok môže pomôcť pri diagnostike

Jedna dávka očkovacej látky chráni 10 rokov. Očkovacia látka je pre - a len pre - tých, ktorí cestujú do oblastí s žltými horúčkami. Môžu sa vyskytnúť závažné nežiaduce udalosti. jednotlivci by mali rokovať s lekárom o kontraindikáciách vakcíny.

Prevencia tiež zahŕňa: odpudzovač proti komárom (DEET), ktorý zakrýva a vyhýba sa oblastiam s žltou horúčkou a používa lôžko (s infikovanými jedincami).

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS)

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS) je spôsobená vírusmi Bunyaviridae : Hantaan, Soul, Puumala a Dobrava. Každoročne sa na celom svete vyskytuje približne 200 000 prípadov, ktoré sa šíria aerosolizovaným močom / výkalmi od konkrétnych hlodavcov v Ázii a Európe. Tento syndróm spôsobuje problémy s obličkami, horúčky a zriedkavo krvácanie. Americký juhozápadný Hantavírus spôsobuje inú chorobu bez krvácania.

Choroba sa vyvíja po 1-2 týždňoch (až 8) po expozícii bolestiami hlavy, horúčkou, rozmazaným zrakom, bolesťou brucha / chrbta. Neskôr sa vyvinú: zlyhanie obličiek, šok, presakovanie ciev. Úmrtnosť sa pohybuje od <1 do 15% v závislosti od kmeňa.

Podobné Bunyavírusy, Rift Valley a Krymsko-Kongo spôsobujú tiež hemoragické horúčky.

Existujú aj iné hemoragické horúčky.

Patria sem horúčka Rift Valley a krvácanská Kongo hemoragická horúčka , ale zriedka infekcie vedú k krvácaniu. Dengue môže tiež viesť k krvácaniu, ale zriedkavo. Fulminantná hepatitída, ako napríklad hepatitída B, môže mať vplyv na koaguláciu a zrážanie. Závažná ikterická leptospiróza môže tiež viesť k hemoragickým príznakom, zriedkavo a nie veľmi pozoruhodne.

Iné ochorenia sa môžu zdať podobné - od malárie po týfus až po iné infekcie hepatitídou a rickettsiálne infekcie.