Ak cestujete, nezabudnite na vaše lieky proti malárii
Každý rok sa v Spojených štátoch hlási približne 1 700 prípadov malárie, a to podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Choroba, ktorá bola kedysi eradikovaná, sa vrátila v dôsledku cestujúcich, ktorí ju priviedli zo zámoria.
Dnes môžu cestujúci prijať preventívne opatrenie tým, že užívajú lieky na prevenciu profylaxie malárií. Cestujúci by mali pred cestou vidieť zdravotníckeho pracovníka na profylaxiu.
Malária je vážna choroba. To pravdepodobne infikuje viac ako 200 miliónov ľudí ročne na celom svete, čo spôsobuje viac ako 600 000 úmrtí.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ponúknu rôzne lieky na základe cieľa cesty. Tieto lieky zahŕňajú: Malarone, Doxycycline, Chloroquine, Mefloquine a Primaquine. Každý z nich funguje inak. Niektoré práce na špecifických druhoch Plasmodium, ktoré spôsobujú maláriu ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Niektoré kmene sú odolné voči určitým liekom. P knowlesi sa čoraz viac stáva problémom v Malajzii.
Väčšina malárie v USA je z cesty do Afriky, najmä v západnej Afrike. Najbežnejšou samostatnou krajinou, kde je malária získaná cestujúcimi v USA, je však India. Táto choroba sa získava aj v častiach Latinskej Ameriky, Číny, Indonézie a inde. Krajiny nemusia mať celú maláriu; veľké nadmorské výšky, púšte, studené obdobie a programy na odstránenie malárie môžu viesť k malárii.
CDC poskytuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti informácie o tom, ktoré drogy pracujú v každej krajine.
Tu sú niektoré mýty, ktoré zvyšujú riziko malárie:
Mýtus 1: Môžem si len vziať lieky, ak budem chorý.
Malária je smrteľná choroba. Falciparová malária môže rýchlo spôsobiť vážne ochorenie so stratou vedomia, záchvaty, šok, zlyhanie obličiek, ťažkosti s dýchaním alebo mŕtvica.
Oneskorená starostlivosť môže znamenať horšie výsledky, čo môže znamenať smrť.
Lieky je potrebné pokračovať niekedy až štyri týždne po návrate. Aj keď sa cítite dobre, môžete vyvíjať maláriu týždne, mesiace alebo dokonca o rok neskôr. Lieky sa nesmú zastaviť. To môže byť ťažké získať liečbu a lekársku starostlivosť potrebnú pre maláriu. Je lepšie používať profylaxiu, ako riskovať skutočné ochorenie.
Mýtus 2: Môžem začať s liekmi, keď sa tam dostanem.
Niektoré lieky proti malárii je potrebné užívať jeden až dva týždne pred príchodom. (Meflochin, Chlorochin)
Mýtus 3: Je príliš neskoro začať liečbu. Brzo odchádzam.
Niektoré lieky sa môžu začať jeden až dva dni pred odchodom. (Doxycyklín, Malarone, Primaquine)
Mýtus 4: Mal som predtým maláriu, budem v poriadku.
Jednoducho s maláriou raz alebo dvakrát nevytvára imunity.
Po mnohých opakovaných infekciách počas detstva niektoré vyvinú čiastočnú imunitu, avšak táto imunita sa považuje za zhoršujúcu sa, keď osoba opustí oblasť malárie a nemá opakované opätovné infekcie. Ostatní nemajú dostatok malárie na to, aby vyvinuli dostatočnú imunitu, a tak sú ohrození bez ohľadu na to.
Dokonca aj tí, ktorí majú gény, ktoré ich chránia pred maláriou, môžu stále dostať maláriu, ako sú ľudia so srpkovitými bunkami.
Mýtus 5: Idem domov, takže budem v poriadku.
Polovica prípadov malárie v USA patrí medzi tých, ktorí sa vrátili do svojej krajiny pôvodu a navštívili priateľov a rodinu. Prisťahovalci prvej a druhej generácie sú najviac ohrození. Dokonca aj tí, ktorí vyvinú čiastočnú imunitu počas detstva, budú ohrození.
Mýtus 6: Môžem jednoducho použiť maláriu, ktorú som mal pre niekoho iného.
Rôzne miesta potrebujú rôzne lieky. Niektoré oblasti majú rezistenciu voči liekom. Niektoré oblasti majú rôzne druhy vyžadujúce rôzne lieky.
Mýtus 7: Vedľajšie účinky nestojí za to.
Ak budete mať skutočné riziko pre maláriu, lieky určite stojí za to.
Malária zabije viac ako 600 000 ľudí ročne. To je dosť strašný vedľajší účinok, že neprijmete lieky. Ak potrebujete lieky, potrebujete lieky. Rôzne lieky majú rôzne vedľajšie účinky. Jedným z najdôležitejších vedľajších účinkov boli halucinácie a iné psychiatrické a duševné zdravotné problémy súvisiace s meflochínom. Tieto účinky je možné predísť väčšinou tým, že užívate iné lieky, ktoré nesúvisia. Chloroquín sa zriedkavo spája s psychickými nežiaducimi účinkami.
Ďalšie lieky môžu byť spojené s ďalšími vedľajšími účinkami. Doxycyklín môže spôsobiť pozoruhodné spálenie a gastrointestinálne problémy. Primaquine je problém pre tých, ktorí majú nedostatok G6PD. Špecifické vedľajšie účinky lieku je možné vyhnúť výberom iného lieku. Lieky sú z väčšej časti veľmi odlišné. Vedľajšie účinky z jedného nemajú za následok vedľajšie účinky iných liekov. Diskutujte so svojím lekárom vaše riziko malárie a lieky, ktoré sú pre vás k dispozícii, aby ste urobili správnu voľbu.
Mýtus 8: Lieky mi spôsobia halucináciu.
Existujú rôzne lieky proti malárii s rôznymi vedľajšími účinkami. Najmä meflochín môže spôsobiť zmeny nervového systému a účinky na duševné zdravie. Niektorí zriedkavo majú niektoré psychiatrické vedľajšie účinky od chlorochínu. Iné lieky sa môžu použiť, ak sa to týka.
Mýtus 9: Nebudem kosiť komáre.
Mnohí si neuvedomujú, koľko kousnutí komárov má. Samotný repelent proti hmyzu nemôže zabrániť všetkým kousnutiam. V oblastiach s vysokou mierou malárie to môže byť nebezpečné. Avšak, odpudzovač hmyzu s DEET, spať pod lôžkovými sieťami a okennými mriežkami a vyhnúť sa malým množstvám stále vody vám pomôže.
Mýtus 10: Liek malárie nemožno užívať počas tehotenstva.
V skutočnosti je malária v tehotenstve oveľa horšia. Existujú lieky, ktoré sa môžu používať ako profylaxia počas tehotenstva.