Kiahne sú spôsobené vírusom varioly a je známe, že sú prenášané iba medzi ľuďmi. Živý vírus sa uchováva na výskumné účely iba v dvoch laboratóriách na svete: Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v Spojených štátoch a VECTOR Institute v Rusku.
Táto choroba bola vyhlásená za eradikovanú v roku 1980 po celosvetovom programe očkovania a izolácie.
Posledné známe prirodzene sa vyskytujúce prípady pochádzali z výskytu ohniska v Somálsku v roku 1977. Kiahne zostávajú eradikované až do súčasnosti.
Od roku 1980 rutinné očkovanie proti kiahňam prestalo na celom svete, takže značná časť populácie nemala žiadnu imunitu voči vírusu, ktorý spôsobuje kiahne.
Virus Variola
Variola pochádza zo skupiny vírusov kolektívne známych ako orthopoxvírus. Zahŕňa tiež opičie kiahne, kravské kiahne, vakciniu, kiahnicu a niektoré deriváty.
Zatiaľ čo sa pravdepodobne pravdepodobne vyskytne pravdepodobnosť, že sa kiahne úplne odstránia, iný ortopoxvírus by potenciálne mohol viesť k prepuknutiu. Vírusy, ktoré sú hostiteľmi druhov iného ako človeka, ale môžu infikovať ľudí, sú známe ako zoonotické. Všetky orthopoxvírusy sú schopné infikovať ľudí, ale nie sú také nebezpečné ako neštovice a nemožno ich ľahko prenášať z človeka na človeka.
bioterorizmus
Najväčším problémom týkajúcim sa vírusu variolu je potenciál jeho použitia ako biologickej zbrane.
Napriek tomu, že kiahne sa nevyskytli prirodzene počas desaťročí, úradníci zdravotnej starostlivosti musia udržiavať plán reakcie v prípade, že je populácia vystavená vírusu.
CDC považuje jediný potvrdený prípad neštovice za lekársku pohotovosť v dôsledku nedostatku imunity v súčasnej populácii.
Milióny dávok vakcíny proti kiahňam sa ukladajú v Spojených štátoch v prípade výskytu ohniska.
Prvotriedni, vojenskí a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by boli čo najrýchlejšie očkovaní, aby pôsobili ako prekážka šírenia vírusu mimo zdravotnej starostlivosti. CDC má dostatok dávok vakcíny proti kiahňam na inokuláciu každej osoby v Spojených štátoch.
Možné opätovné nastúpenie
Hoci prirodzene sa vyskytujúci vírus varioly neporovnáva žiadne známe zviera, len čakajú na infikovanie človeka, vedci našli veľmi zhoršené príklady variola v starých ľudských tkanivových vzorkách.
Jedným z problémov je, že menej znehodnotená forma vírusu variola môže byť zmrznutá do permafrostu, ktorý sa každoročne rozmrazuje pri vyšších sadzbách.
prevodovka
Chrípka, čierny kašeľ a osýpky sú oveľa náchylnejšie ako kiahne. Kiahne sa prenášajú prostredníctvom dlhodobého úzkého kontaktu. Vírus variola je vo vzduchu a zvyčajne sa prenáša cez dýchacie cesty.
Kto je infekčný?
Pacienti sú infekční, akonáhle vykazujú príznaky a symptómy kiahní a zostávajú infekčné, až kým vyrážka a vredy úplne nevyriešia. Pustuly sa prehltnú a spadnú a zanechajú jazvu.
Keď sú úplne suché, čo trvá asi štyri týždne, potom sa pacient už nepovažuje za infekčnú.
Vzdušný prenos a prenos kontaktov
Zvyčajne bol pacient s infekciou a osoba, ktorá dostala infekciu, bývala v rovnakom dome. Predpokladal sa, že kiahne sa zvyčajne prenášali prostredníctvom veľkých vzdušných kvapôčok, keď pacient vykúpil alebo kýchal. Napriek tomu sa zaznamenali zriedkavé prípady nepravidelného prenosu kontaktov a prenosu zdanlivo medzi podlahami nemocnice, čo by naznačovalo menšie vzdušné častice.
Keďže prirodzený prenos kiahní sa nevyskytol od roku 1977, vedci si nie sú istí, či je choroba prenášaná vzduchom cez veľké alebo malé kvapôčky.
Moderné recirkulované vzduchové systémy v nemocniciach neexistovali, keď sa v Spojených štátoch liečili kiahne. Ak sa vírus prenáša cez veľké kvapôčky, nové vzduchové systémy by nemali mať vplyv. Na druhej strane, ak je vírus prenesený jemnými kvapkami hlbšie do dýchacieho traktu, recirkulované vzduchové systémy môžu vytvoriť problém, ktorý by sa musel prekonať.
Virus variola tiež žije v kvapaline, ktorá pochádza z otvorených vredov bežných pri ochoreniach kiahní. Tekutina môže kontaminovať posteľnú bielizeň a oblečenie, čo je infekčné. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia pri starostlivosti o pacientov s kiahňou používať preventívne opatrenia.
očkovanie
Pojem "očkovanie" bol vytvorený kvôli vakcíne proti kiahňam, ktorá pochádza z vírusu vakcínie a súvisí s vírusom kravských kiahní. "Vacca" znamená kravu v latinčine.
Vírus vírusu, ktorý spôsobuje kiahne, je tajný vírus, ktorý trápi svoj čas inkubácie okolo svojho ľudského hostiteľa a reprodukuje bez toho, aby spustil imunitnú odpoveď. V čase, keď sa vírus variola vyvíja do neštovice a spôsobuje chorobu hostiteľa, vírus sa rozšíril po celom tele. Imúnny systém má sotva čas reagovať.
Vaccinia, na druhej strane, zostáva lokálne u človeka a nereplikuje sa tak ako variola. Taktiež nespôsobuje toľko, ak nejaké choroby. Spúšťa imunitnú odpoveď, ktorú môže telo použiť na boj proti vírusu.
Očkovanie v prvých troch dňoch od expozície kiahní dáva imunitnému systému čas rampa na boj s vírusom variolu. Dokonca aj vtedy, ak sa očkovanie po expozícii nezastaví pacientovu chorobu, môže významne znížiť závažnosť neštovice.
Rizikové faktory citlivosti
Málokto sa narodil v Spojených štátoch po roku 1971 dostal očkovaciu látku, ktorá zanechá túto populáciu citlivú na infekciu, ak sa opäť objaví vírus variola. Tí, ktorí boli očkovaní pred rokom 1971, by mohli mať určitú reziduálnu imunitu voči kiahňam, ale výskumníci nie sú jasní, do akej miery imunizácia zostáva v priebehu času.
Hustota obyvateľstva od vyhlásenia kiahní v roku 1980 za exponenciálne narastala, čo sťažuje predpovedanie rýchleho šírenia vírusu varixov v moderných časoch. Najlepšie údaje zhromaždené v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch boli založené na populácii, ktorá bola vo veľkej miere imunizovaná samozrejme a v mnohých obyvateľoch nemala imunitné potlačenie, ako je HIV.
> Zdroje:
> Milton, D. (2012). Aký bol hlavný spôsob prenosu kiahní? Dôsledky biodefense. Hranice v bunkovej a infekčnej mikrobiológii , 2 . dva: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Opätovné objavenie kiahní. Klinická mikrobiológia a infekcia , 20 (3), 210-218. dva: 10.1111 / 1469-0691.12536
McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. a kol. (2014). Poxvirusová životaschopnosť a podpisy v historických reliktoch. Emerging Infectious Diseases , 20 (2), 177-184. dva: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Nový dokument o očkovaní proti kiahňam. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287 - 289. dva: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Porovnávacia patológia kiahní a monkeypox u človeka a makakov. Journal of Comparative Patology , 148 (1), 6-21. dva: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007