Srdcové arytmie môžu vyvolať celý rad symptómov, od veľmi mierneho (alebo dokonca žiadneho) po život ohrozujúce. Tieto príznaky sa dajú rozdeliť na "klasickú" skupinu symptómov, ktoré by mali spôsobiť, že lekár vyzerá špecificky na srdcovú arytmiu ako pravdepodobnú príčinu a "inú" skupinu symptómov, ktoré sú pravdepodobne spôsobené inými zdravotnými problémami.
Klasické príznaky
Mnohí ľudia, u ktorých je diagnostikovaná srdcová arytmia, prejavia prekvapenie, že nemajú žiadne príznaky. Je však pravda, že mnohokrát srdcové arytmie nemusia vôbec spôsobiť žiadne príznaky. To platí najmä pre arytmie, ktoré spôsobujú prerušované "extra" srdcové údery - predčasné predsieňové komplexy (PAC) a predčasné komorové komplexy (PVC) .
Iní môžu mať tieto klasické príznaky.
búšenie srdca
Palpitácie sú nezvyčajné vedomie srdcového tepu. Obyčajne sa vyskytujú ako rušivé preskoky alebo prestávky, prerušované srdcové zlyhanie, ktoré sa cítia príliš silné alebo búchajúce, epizódy rýchlych alebo "nepríjemných" srdcových tepien alebo srdcových tepien, ktoré sú vnímané ako nepravidelné a nie stabilné.
Palpitácie ovplyvňujú rôznych ľudí rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia ich nepovažujú za zvlášť otravné, zatiaľ čo iní ich považujú za mimoriadne strašidelné a desivé.
Takmer akákoľvek srdcová arytmia môže vyvolať palpitácie vrátane mnohých typov bradykardie (pomalé srdcové frekvencie) a tachykardie (rýchle srdcové frekvencie), PAC a PVC alebo epizódy srdcového bloku .
točenie
Ak srdcová arytmia zabraňuje srdcu dostatočne čerpať krv, aby sa zabezpečili potreby tela, môžu sa vyskytnúť epizódy závraty .
Ak arytmia spôsobuje závraty, je to pravdepodobnejšie, keď to robíte, alebo ak robíte niečo aktívne. Oddych alebo ležanie má tendenciu vylepšiť tento príznak.
Závratnosť je bežným príznakom, ktorý okrem príznakov arytmií má veľa potenciálnych príčin. Ale ak arytmia spôsobuje závraty, je to znamenie, že samotná arytmia môže byť nebezpečná a môže viesť k ešte závažnejším problémom, ako je synkopa alebo dokonca zástava srdca.
Pretože závrat môže byť znakom potenciálne nebezpečného problému, je to príznak, ktorý by nikdy nemal byť ignorovaný, ale mal by byť vždy hodnotený lekárom.
synkopa
Synkopa alebo prechodná strata vedomia je pomerne bežný problém, ktorý (ako závrat) má mnoho potenciálnych príčin, z ktorých mnohé sú celkom benígne. Ale keď je synkopa spôsobená srdcovou arytmiou, je to dobrý signál, že samotná arytmia je celkom nebezpečná. Zvyčajne to znamená, že arytmia bráni mozgu dostať dostatok kyslíka na udržanie vedomia.
Epizódy synkopy môžu byť dôsledkom buď bradykardie (ak je srdcová frekvencia dostatočne pomalá), alebo tachykardie (ak je srdcová frekvencia dostatočne rýchla). Ak takáto arytmia pretrváva dlhšie ako len niekoľko sekúnd (čo je dostatočne dlhé na to, aby mohla spôsobiť synkopu), mohlo by dôjsť k zástave srdca.
Z tohto dôvodu je potrebné, aby epizóda nevysvetliteľnej synkopy vždy vyžadovala úplné lekárske vyšetrenie a určila základnú príčinu. Arytmia, ktorá spôsobila synkopu, by sa mala považovať za potenciálne život ohrozujúcu a mala by sa s ňou zaobchádzať agresívne.
Zánik srdca
Zastavenie srdca nastáva, keď pretrvávajúca závažná srdcová arytmia zastaví tok krvi do mozgu po dlhšiu dobu. Rozdiel medzi arytmiou, ktorá spôsobuje synkopu, a tým, ktorá spôsobuje zastavenie srdca, je jednoduchá, ako dlho pretrváva arytmia.
Zatiaľ čo závažná bradykardia môže spôsobiť zastavenie srdca, najčastejšie sa tento stav spôsobuje ventrikulárnou fibriláciou alebo ventrikulárnou tachykardiou .
Zastavenie srdca vždy vedie k rýchlej smrti (a je hlavnou príčinou náhlej smrti), pokiaľ sa ani arytmia neukončí sama, alebo sa účinná kardiopulmonálna resuscitácia nepodáva v priebehu niekoľkých minút.
Ktokoľvek, kto prežil zástava srdca, by sa mal považovať za vysoko rizikový pre následné epizódy zastavenia srdca a mal by dostať agresívnu a účinnú liečbu. Väčšina z týchto ľudí bude silnými kandidátmi na implantovateľný defibrilátor .
Ďalšie príznaky
Okrem týchto klasických príznakov môže srdcová arytmia priniesť aj niekoľko menej špecifických, všeobecnejších symptómov, ktoré nemusia nevyhnutne poukázať lekára na to, aby považovali za príčinu arytmiu.
Väčšina týchto "iných" symptómov súvisí s arytmiou, ktorá spôsobuje relatívne zníženie schopnosti srdca pumpovať krv do orgánov tela. Tieto príznaky sa častejšie vyskytujú, keď je človek vzpriamený alebo sa sám uplatňuje; a u ľudí, ktorí okrem arytmie majú iné zdravotné stavy, ako je srdcové zlyhanie , diabetes , pľúcne problémy alebo ochorenie koronárnych artérií .
Medzi tieto príznaky patrí:
- Všeobecná slabosť
- zmätok
- Dyspnoe (skrátenie dychu)
- Slabá tolerancia cvičenia
- Bolesť v hrudi
Kedy navštíviť lekára
Každý z týchto príznakov by mal vyvolať návštevu lekára. Epizóda závažnej závraty alebo nevysvetliteľnej synkopy by mala byť okamžite vyhodnotená a zaručuje volanie 911.
Zatiaľ čo mnohé srdcové arytmie sú pomerne bežné a zvyčajne benígne, iné sú nebezpečné a treba ich liečiť. To znamená, že je dôležité, aby váš lekár zistil, či arytmia produkuje vaše príznaky, a ak áno, akú konkrétnu arytmiu spôsobuje problém a ako agresívne je liečiť.
> Zdroje:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA a spol. Jednotka synkopy: Odôvodnenie a požiadavka - vyhlásenie o postoji Európskeho združenia srdcového rytmu potvrdené spoločnosťou Heart Rhythm Society. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulantné monitorovanie srdcového svalu u pacientov s výnimočným pohotovostným oddelením s možnými srdcovými arytmiami. West J Emerg Med 2014; 15: 194.