Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť nie je len strašný príznak, ale je často dôležitým znakom vážneho zdravotného problému. Ak máte dyspnoe, lekár musí mať všetok čas potrebný na stanovenie správnej diagnózy, pretože správna diagnóza je rozhodujúca pri výbere najlepšej liečby.
Našťastie je pravdepodobné, že váš lekár bude mať dôležité stopy o tom, čo spôsobuje vaše dyspnoe po tom, čo s vami hovorí o vašej anamnéze a vykoná dôkladné vyšetrenie.
Zvyčajne s jedným alebo dvoma dodatočnými testami na potvrdenie diagnózy môžete začať liečbu, aby sa dyspnoe ušla.
Čo dyspnoe pocit?
Dyspnoe je pocit dýchavičnosti, nedostatok vzduchu.
To môže byť sprevádzané tesnosťou na hrudi, pocit, že sa dusíte, alebo pocit paniky. V závislosti od príčiny môže dôjsť k dušnosti len príležitostne, v diskrétnych epizódach. Na druhej strane sa môže stať nepretržitou alebo sa môže postupne zhoršovať. Zatiaľ čo niektoré formy dyspnoe majú zjavnú príčinu, v ktorej sa môžete identifikovať (napríklad namáhavé cvičenie), nevysvetliteľná dýchavičnosť by mala vždy posudzovať lekár.
Aké druhy zdravotných stavov môžu spôsobiť dyspnoe?
Poruchy pľúc a dýchacích ciest
- Poruchy zahŕňajúce samotné pľúca vrátane emfyzému , rakoviny pľúc , pľúcnej fibrózy alebo sarkoidózy .
- Poruchy dýchacích ciest vrátane astmy a bronchitídy .
- Infekcie zahŕňajúce pľúca alebo dýchacie cesty vrátane bakteriálnej pneumónie, histoplazmózy alebo tuberkulózy .
- Poruchy krvných ciev v pľúcach vrátane pľúcnej hypertenzie a pľúcnej embólie .
- Ďalšie pľúcne alebo hrudné stavy vrátane obmedzujúceho pľúcneho ochorenia alebo pneumotoraxu .
Poruchy srdca
Takmer každá srdcová porucha môže spôsobiť dýchavičnosť (vrátane ochorenia koronárnej tepny, ochorenia srdcových chlopní, arytmií alebo perikardiálneho ochorenia), ale dyspnoe je najčastejšie pri zlyhaní srdca .
Poruchy úzkosti
Záchvaty paniky sú často charakterizované pocitom bezdušnosti.
Deconditioning
Byť veľmi "mimo tvaru", kvôli chorobe alebo sedavému životnému štýlu, môže spôsobiť dyspnoe s dokonca aj malým námahom.
Iné zdravotné ťažkosti
Môžu zahŕňať anémiu (nízky počet červených krviniek), dysautonomiu a poruchy štítnej žľazy .
Aké sú niektoré dôležité stopy na príčinu dyspnoe?
Tu sú dôležité dôkazy, ktoré by Váš lekár mal hľadať v snahe zistiť príčinu vašej dyspnoe.
- Ste súčasný alebo minulý fajčiar? (naznačuje ochorenie pľúc alebo srdcové ochorenie.)
- Máte sedavý životný štýl, zvýšený cholesterol, hypertenziu, cukrovku alebo iné faktory srdcového rizika? (naznačuje ochorenie srdca.)
- Máte v anamnéze vystavenie toxínom, ktoré môžu spôsobiť ochorenie pľúc ?
- Máte oslabený imunitný systém alebo nedávne vystavenie infekčným agens? (naznačuje zápal pľúc alebo iné infekčné pľúcne ochorenie.)
- Mali ste posledný chirurgický zákrok, predĺžený oddych lôžka alebo dlhú cestu lietadla? (naznačuje pľúcnu embóliu.)
- Máte nedávne ochorenie s dlhým obdobím nečinnosti? (naznačuje dekondičné.)
- Máte príznaky iných zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť dyspnoe (ako je ochorenie štítnej žľazy alebo dysautonomia)?
- Vyznačuje vaša dušnosť konkrétnu príčinu? (Napríklad orthopnée alebo paroxysmálne nočné dyspnoe môžu naznačovať zlyhanie srdca.)
- Je vaše dyspnoe pretrvávajúce alebo sa stále zhoršuje? (Tento vzor naznačuje zápal pľúc alebo iné ochorenie pľúc alebo srdcové zlyhanie.)
- Zdá sa, že vaše dyspnoe príde a odchádza v pomerne diskrétnych epizódach? (Tento vzor môže naznačovať astmu, emfyzém, rekurentnú pľúcnu embóliu alebo ochorenie koronárnych artérií.)
Aké testovanie môže byť potrebné?
Ak váš lekár má podozrenie na pľúcne ochorenie, je pravdepodobné, že bude chcieť vyšetrenie rakoviny hrudníka a pľúcnej funkcie, aby pomohla potvrdiť diagnózu.
Ak existuje podozrenie na pľúcnu embóliu, je pravdepodobné, že budete potrebovať vyšetrenie pľúc (zobrazovací test, ktorý hľadá blokádu tepien v pľúcach), test D-dimér (krvný test, ktorý hľadá známky nedávnej krvnej zrazeniny) , ultrazvukové vyšetrenie nohy (hľadanie krvnej zrazeniny). Ak sa srdcová choroba považuje za príčinu, váš lekár pravdepodobne začne s echokardiogramom na posúdenie funkcie srdca. Krvné testy môžu byť užitočné, ak sa zdá, že dyspnoe súvisí s anémiou, ochorením štítnej žľazy alebo infekciou.
Spodný riadok
Nevysvetliteľná alebo neočakávaná dýchavičnosť môže byť spôsobená niekoľkými dôležitými a potenciálne nebezpečnými zdravotnými problémami, takže ak máte tento príznak, mali by ste čo najskôr vyhodnotiť lekár. Vo väčšine prípadov po starostlivom počiatočnom lekárskom vyšetrení (anamnéza a fyzické vyšetrenie) opatrný lekár bude mať docela dobrý nápad, čo spôsobuje problém. Ďalšie testovanie môže byť konkrétne zamerané na potvrdenie podozrenia na diagnózu.
Identifikácia správnej príčiny dýchavičnosti je dostatočne dôležitá, ak si myslíte, že váš lekár sa ponáhľal svojim hodnotením vašej dyspnoe alebo sa inak zdalo, že nie je schopný odstrániť pravdepodobnú príčinu, a preto by ste sa mali dôkladne zvážiť pri pohľade na iného lekára.
zdroj:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L. a kol. Oficiálne vyhlásenie Americkej hrudnej spoločnosti: aktualizácia o mechanizmoch, hodnotení a riadení dyspnoe. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM a kol. Neinvazívne testy na diagnostické hodnotenie dyspnoe u ambulantných pacientov: Štúdia multietnickej štúdie aterosklerózy pľúc. Am J Med 2015; 128: 171.