Formy granulómov v tele
Sarkoidóza je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v celom tele, ale väčšinou postihuje pľúca. Pri sarkoidóze spôsobuje zápal hrudky buniek (granulómov) v telesných tkanivách. Granulómy môžu rásť a zhlukovať a ovplyvňovať fungovanie orgánu v tele. Prečo tvorba granulómov nie je jasná, ale vedci si myslia, že sa sarkoidóza vyvíja, keď imunitný systém reaguje na niečo v prostredí.
Sarkoidóza postihuje mužov a ženy všetkých vekových kategórií a etnických pôvodov. Najčastejšie sa diagnostikuje u dospelých vo veku od 20 do 40 rokov. Sarkoidóza sa vyskytuje najčastejšie u Švédska, Dánov, afrických Američanov a ľudí v asijskom, írskom a portorickom prostredí. Ľudia, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku sarkoidózy pravdepodobnejšie, zahŕňajú:
- zdravotníckych pracovníkov
- nefajčiari
- učiteľov základných a stredných škôl
- ľudí vystavených poľnohospodárskemu prachu, insekticídom, pesticídom alebo plesniam
- hasiči
Symptómy sarkoidózy
Mnoho ľudí, ktorí majú sarkoidózu (30 až 50 percent), nemá žiadne príznaky. Často sa ochorenie objavuje náhodou, keď títo ľudia majú rôntgenový hrudník na niečo iné. Asi jedna tretina ľudí so sarkoidózou má všeobecné príznaky, ako sú:
- horúčka
- únava, slabosť
- strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla
- necítim dobre (malátnosť)
Ľudia so sarkoidózou, ktorých pľúca sú postihnuté chorobou (90 percent jedincov), majú príznaky, ako sú:
- dýchavičnosť
- suchý kašeľ
- sipot
- hrudný nepríjemný pocit, najmä kašeľ
Kožné príznaky pri sarkoidóze (25% jedincov) môžu zahŕňať:
- svrbenie, vredy alebo oblasti s odfarbenou pokožkou v blízkosti nosa, očí, chrbta, ramien, nôh alebo pokožky hlavy
- bolestivé hrbole na členkách alebo holeniach, ktoré sú červené alebo fialové až červené farby a mierne vyvýšené (nazývané "erythema nodosum")
- vredy na koži na vnútornej strane nosa, na lícach, ušiach, viečkach alebo prstoch (tzv. lupus pernio)
Sarkoidóza môže ovplyvniť oči, srdce a ďalšie orgány tela, čo spôsobuje ďalšie príznaky. Sarkoidóza môže tiež spôsobiť bolesť kĺbov a svalov. Príznaky sarkoidózy môžu prísť a odísť alebo trvať dlho. Niektorí ľudia môžu mať len niekoľko príznakov; iné môžu mať veľa problémov.
Diagnóza sarkoidózy
Diagnóza sarkoidózy môže byť náročná kvôli mnohým rôznym symptómom, ktoré môže spôsobiť a pretože mnohé choroby môžu spôsobiť rovnaké príznaky. Podrobná anamnéza a úplná fyzická vyšetrenie môžu pomôcť identifikovať sarkoidózu. Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou vykonávať rôzne testy, ako sú röntgenové vyšetrenie hrudníka, testy pľúcnych funkcií, elektrokardiogram (EKG) a počítačová tomografia (CT), aby vyhľadali príznaky sarkoidózy a pomohli s diagnózou. Vzorka pľúcneho tkaniva (pľúcna biopsia) sa zvyčajne uvažuje o prítomnosti granulómov .
Liečba sarkoidózy
Sarkoidóza sa líši od človeka k človeku, takže liečba bude pre každého pacienta odlišná a závisí od toho, ako ona alebo ona zažíva chorobu. Vedieť, koľko tela je ovplyvnená sarkoidózou a ako je táto choroba aktívna, pomôže určiť priebeh liečby.
Ľudia bez príznakov vo všeobecnosti nepotrebujú liečbu. Pre tých, ktorí majú príznaky, lieky prednison sú hlavnou liečbou. Ďalšie lieky, ako je Rheumatrex (metotrexát) alebo Imuran (azatioprin), sa môžu podávať spolu s prednizónom alebo užívať samostatne. Iné lieky môžu byť potrebné v závislosti od príznakov, ako sú očné kvapky alebo lieky na srdce. Erythema nodosum zvyčajne prechádza bez liečby. Lupus pernio sa môže liečiť krémami alebo liekmi, ktoré sa užívajú ústami alebo sa injekčne podajú do pokožky.
zdroj:
> "Sarkoidóza". Pľúcne choroby. Jún 2007. Národné srdcové pľúcne a krvné ústavy.
Wu, Jennifer J., & Karin Rashcovsky Schiff. "Sarkoidóza." Americký rodinný lekár 70 (2004): 312-322.