Fitz-Hugh-Curtisov syndróm je stav, pri ktorom sa baktérie, zvyčajne z panvovej infekcie, šíria cez brucho a spôsobujú zápal membránovej výstelky žalúdka a tkaniva obklopujúceho pečeň. Diafragma (sval, ktorá oddeľuje žalúdok od hrudníka) môže byť tiež ovplyvnená.
Taktiež známy syndróm gonokokovej peri-hepatitídy alebo peri-hepatitídy, syndróm Fitz-Hugh-Curtis je zriedkavá porucha, ktorá sa vyskytuje u 15-30% žien s zápalovým ochorením panvy (PID).
V zriedkavých prípadoch sa porucha môže vyskytnúť aj u žien bez PID a u mužov.
príznaky
Pri syndróme Fitz-Hugh-Curtis vedie zápal pečeňového tkaniva k vzniku abnormálnych tkanivových spojov (adhézií) medzi vonkajšou pečeňou a vnútornou časťou brucha. U niektorých jedincov tieto zrasty nespôsobujú žiadne príznaky. Iné môžu mať niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky spojené s Fitz-Hugh-Curtis:
- Náhla náhla silná bolesť v hornej časti pravého brucha, nad žlčníkom
- Bolesť, ktorá sa mohla presunúť na pravé rameno a do vnútra pravého ramena
- Zvýšená bolesť kašľom, kýchaním alebo pohybom
- nevoľnosť
- zvracanie
- Chladenie a horúčka
- Nočné potenie
- bolesti hlavy
- Hiccupping
Bežné príčiny a diagnostika
Vo všeobecnosti lekár nevidí alebo necíti prítomnosť syndrómu Fitz-Hugh-Curtis, takže horná bolesť brucha môže byť jediným spôsobom, ako navrhnúť smer diagnózy. Prítomnosť panvovej infekcie by tiež poskytla stopu pre diagnózu, pretože poruchou je najčastejšie komplikácia zápalového ochorenia panvy (PID), ktorá je infekciou horných pohlavných orgánov u žien.
Infekcia je najčastejšie spôsobená Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis.
Bez prítomnosti PID môže byť diagnóza ťažká, pretože mnohé stavy môžu spôsobiť bolesť brucha. U žien sa uskutočnia krčné kultúry pre chlamýdie a kvapavku, pretože tieto infekcie sú najčastejšou príčinou syndrómu Fitz-Hugh-Curtis.
Ak dôjde k infekcii, počet krviniek v krvi bude vysoký, rovnako ako pri sedimentácii erytrocytov (ESR).
Lekár preskúma osobu pre bežné stavy, ktoré majú príznaky podobné syndrómu Fitz-Hugh-Curtis, ako sú žlčové kamene , zápal pečene (hepatitída), obličkové kamene alebo infekcia a žalúdočné vredy. Abdominálny ultrazvuk a počítačová tomografia (CT) môžu pomôcť vylúčiť tieto poruchy. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže vylúčiť zápal pľúc ako príčinu bolesti kašľom alebo kýchaním.
Laparoskopia na potvrdenie diagnózy
Najlepší spôsob, ako potvrdiť diagnózu syndrómu Fitz-Hugh-Curtis, je, že sa váš lekár pozrie do tela (pozrieť sa na pečeň). To sa deje vložením kamery do brucha, nazývaného laparoskopia . Lekár môže vidieť adhezie na vonkajšej strane pečene, ktoré majú typický strunový vzhľad (tzv. "Husle-string" adhesions).
liečba
Liečba jedinca s Fitz-Hugh-Curtisovým syndrómom pozostáva z antibiotík na infekciu a medicíny bolesti. Po odstránení infekcie sa symptómy vyriešia. Vzhľadom na to, že chlamýdiá a kvapavka sa šíria prostredníctvom pohlavného styku, musí jednotlivca obmedziť sexuálnu aktivitu až do vymiznutia infekcie a musí sa liečiť aj sexuálny partner (partnerov).
zdroj:
Národná organizácia pre zriedkavé poruchy. Syndróm Fitz Hugh Curtis.