Symptómy, diagnostika, liečba a prevencia
Chlamydia, infekcia spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis , je najčastejšou vyliečiteľnou sexuálne prenosnou infekciou (STI) v Spojených štátoch. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je najčastejšie u mladých ľudí. Možno neviete, že máte chlamýdie, pretože často nespôsobuje príznaky. Zatiaľ čo niektorí sú diagnostikovaní, pretože sa snažia o vyhodnotenie symptómov, ako je výtok alebo bolesť, iní sú diagnostikovaní len ako súčasť rutinného skríningu zdravia.
Nemá žiadnu imunitu proti chlamýdiám, takže reinfekcia je bežná. Chlamydie je liečiteľná, ale rutinné testovanie je samozrejme nevyhnutné na identifikáciu infekcie.
převládání
Každoročne bude infekcia diagnostikovaná takmer 1,6 milióna ľudí, pričom dve tretiny infekcií sa vyskytnú u ľudí vo veku od 15 do 24 rokov. Skutočný výskyt je pravdepodobne vyšší, avšak väčšina ľudí nemá príznaky. Je to diagnostikované takmer dvakrát toľko ako u žien, ale to je pravdepodobne spôsobené tým, že ženy majú tendenciu chodiť na premietanie častejšie ako muži. Zachytenie infekcie u toľkých žien je samozrejme dobrá vec, ale neprimerané skríningy tiež znamenajú, že existuje príliš veľa sexuálnych partnerov infikovaných žien, ktoré nie sú liečené.
Chlamydia bola hlásená choroba v Spojených štátoch od roku 1994, ale bola hlásená len pravidelne od roku 2000. Výskyt chlamýdií sa zvyšuje, aj keď nie je isté, či ide o skutočný nárast alebo lepšiu detekciu.
The Genitalia
Aby bolo možné lepšie porozumieť príznakom chlamýdií, je užitočné stručne skontrolovať ženský a mužský genitálny systém "
Ženský reprodukčný systém pozostáva z vagíny, maternice, krčka maternice (otvor medzi vaginou a maternicou), vajíčkovodov a vaječníkov. Je to dôležité preto, lebo krčka maternice je miestom chlamýdiových infekcií u 75% až 80% žien.
Odtiaľ sa baktérie môžu prechádzať cez maternicu a do trubice, vaječníkov a okolitých štruktúr, čo spôsobuje infekciu známu ako zápalové ochorenie panvy (PID).
Samčí reprodukčný systém pozostáva z penisu, semenníkov, prostaty a súvisiacich kanálov. Chlamýdiové infekcie u mužov často postihujú močovú rúru (rúrka beží od močového mechúra po špičku penisu). Z tohto miesta môžu baktérie cestovať do epididymis - trubice, ktorá sa nachádza za semenníkmi - čo vedie k stavu známymu ako epididymitída .
príznaky
Príznaky chlamýdií sa líšia medzi mužmi a ženami a tiež s lokalizáciou infekcie. Bohužiaľ, chlamydia je známa ako "tichá infekcia", pretože príznaky nie sú vždy prítomné. Aj keď je to tak, infekcia môže ešte poškodiť reprodukčný systém. Na detekciu asymptomatických infekcií sa často vykonáva skríning.
ženy
Iba 5 až 30 percent žien, ktoré sú infikované chlamýdiami, bude mať príznaky. Najčastejším príznakom je vaginálny výtok , ktorý môže byť tenký alebo hrubý, číry alebo farebný (často žltý).
Ženy môžu tiež zaznamenať začervenanie, opuchy, pálenie alebo svrbenie v oblasti vulvy a vagíny. Môže dôjsť k bolesti a popáleniu močením a môže sa zvýšiť frekvencia močenia.
Zapojenie krčka maternice môže spôsobiť bolesť s pohlavím (dyspareunia) a krvácanie medzi obdobiami.
Keď infekcia prejde do vajíčkovodov a panvy, môže sa vyskytnúť bolesť brucha a chrbta, ako aj príznaky podobné chrípke, ako je horúčka.
Muži
Iba približne 10 percent mužov bude mať príznaky súvisiace s infekciou chlamydiou. Ak sú prítomné, symptómy môžu zahŕňať bolesť a pálenie počas močenia, ako aj frekvenciu močenia. Môže to byť začervenanie, opuch a svrbenie okolo otvoru penisu, ako aj výtok z penisu (ktorý sa môže líšiť od číreho a vodnatého až po hustú a žltozelenú).
Môže sa vyskytnúť aj bolesť s ejakuláciou. Keď infekcia prejde na epididymis, môže to spôsobiť bolesť a opuch v jednom alebo oboch semenníkov.
Ďalšie príznaky (obidva pohlavia)
Chlamýdiové infekcie sa môžu prenášať aj prostredníctvom recepčného análneho pohlavia alebo orálneho sexu.
Pri análnom sexu môžu symptómy infekcie zahŕňať rektálnu bolesť, krvácanie, výtok a pocit neúplného vyprázdňovania čriev (tenesmus).
Prenos počas orálneho sexu môže vyústiť do príznakov, ktoré sa podobajú na strep krk alebo tonzilitídu. V jednej štúdii o mestských oblastiach v Spojených štátoch sa zistilo, že 4% žien, 1,6% mužov a 12% mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM) mali extragénne chlamýdiá. Ďalšie štúdie zistili, že výskyt rektálnych a perorálnych chlamýdií u MSM je 3 až 10% a 0,5% až 2,3%.
Príčiny / Prevodovka
Infekcie spôsobené genitálnymi chlamydiami sú spôsobené sérovarmi (typy chlamydiových baktérií) D až K. Existujú aj iné formy chlamýdií, ktoré sú menej časté v Spojených štátoch.
Chlamýdie sa prenáša prostredníctvom sekrécií (nie kontaktov medzi pokožkou a pokožkou, ako sú niektoré, pohlavne prenosné choroby / pohlavne prenosné choroby) a môže sa vyskytnúť prostredníctvom vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Ejakulácia nie je nevyhnutná na šírenie infekcie. Symptómy, keď sa vyskytujú, sa zvyčajne objavujú približne po troch týždňoch po expozícii, hoci komplikácie, ako je PID, sa môžu objaviť oveľa neskôr. Baktérie môžu byť tiež prenášané z matky na dojčatá počas vaginálneho dodávania.
Chlamydie pôsobí viac ako vírus ako baktéria v niektorých smeroch a je povinným intracelulárnym parazitom, čo znamená, že musí zostať vnútri ľudských buniek, aby zostal nažive.
diagnóza
Chlamýdie môžu byť podozrivé na základe symptómov alebo fyzickej vyšetrenia, ale môže byť ťažké odlíšiť chlamýdiu od iných STI (ako je kvapavka ) na základe samotných symptómov. Laboratórne testovanie je potrebné na oficiálnu diagnostiku chlamýdií .
Mnohé diagnózy sa robia prostredníctvom rutinného vyšetrenia, ako je napríklad pri každoročnom gynekologickom vyšetrení. Infekcia môže pretrvávať niekoľko mesiacov alebo rokov predtým, než sa objavia, pokiaľ sa takéto testy nevykonajú.
Chlamýdiová diagnóza sa zvyčajne robí po tom, ako zdravotnícky pracovník zváži svoju anamnézu (vrátane anamnézy expozície a sexuálnej aktivity), vykoná fyzickú skúšku, vykoná buď test moču, alebo ako alternatívu u žien vykoná test na vzorke od tkaniva endocervikálneho kanálu alebo pošvy.
premietanie
Pretože chlamýdie je tak často asymptomatické, odporúča sa rutinné vyšetrenie. Patrí sem aj ročný skríning sexuálne aktívnych žien starších ako 25 rokov a staršie ženy, ktoré majú rizikové faktory .
Pokyny pre sexuálne aktívne MSM tiež odporúčajú pravidelné skríningy chlamýdií - aspoň raz ročne alebo dvakrát ročne, v závislosti od rizika. To zahŕňa testovanie hrdla, moču a konečníka spolu s inými STI (napríklad hepatitída B, hepatitída C a syfilis).
Sexuálne partneri počas posledných 60 dní musia byť vyšetrení (a liečiť) vždy, keď je diagnostikovaná chlamýdia.
Chlamýdie je choroba hlásená na národnej úrovni a hlásenie je dôležité na to, aby ste pochopili viac o infekcii.
liečba
Chlamýdie sa lieči predpisovanými antibiotikami; v súčasnosti neexistujú žiadne účinné voľne predajné alebo domáce opravné prostriedky. Odporúča sa liečba a alternatívne možnosti pre dospelých aj pre tehotné ženy.
Musíte vziať všetky predpísané lieky na odstránenie baktérií a predpisy by nemali byť zdieľané. Ako bolo uvedené, mali by sa zaobchádzať aj so všetkými sexuálnymi partnermi počas 60 dní pred diagnózou.
Odporúča sa, aby sa ľudia zdržali sexu sedem dní po začatí liečby.
komplikácie
Existuje niekoľko potenciálnych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade, že chlamýdiá zostanú neliečené:
ženy
Najčastejšou komplikáciou u žien je PID , čo je stav, ktorý sa vyskytuje u 10 až 15 percent neošetrených žien. Okrem toho, že spôsobuje nepríjemné pocity, infekcia môže poškodiť vajíčkovody a okolité štruktúry, čo vedie k chronickej panvovej bolesti, neplodnosti a mimomaternicovej (tubálnej) tehotenstva, čo je život ohrozujúci stav.
Chlamýdiová infekcia môže tiež zvýšiť riziko vzniku alebo prenosu HIV.
Muži
Infekcie, ktoré sa rozšíria na epididymis u mužov, môžu tiež spôsobiť zjazvenie. To môže viesť k chronickej bolesti a možnej neplodnosti. Zriedkavo sa môžu u mužov vyvinúť syndróm zápalu kĺbov v jednom alebo viacerých kĺboch, zápal močovej trubice alebo zápal oka (predtým známy ako Reiterov syndróm).
Rovnako ako u žien, chlamýdie môže tiež zvýšiť riziko človeka pri rozvoji alebo šírení HIV.
Tehotná žena
Neliečené infekcie počas tehotenstva sú spojené s vyššou mierou predčasného pôrodu a mŕtveho dieťaťa. Deti, ktoré sa narodili matkám s neliečenou chlamýdiou, môžu mať očné infekcie alebo zápal pľúc.
Tí, ktorí majú análny sex
Dusenie konečníka v dôsledku infekcie spôsobenej chlamýdiou môže viesť k chronickej bolesti konečníka a zriedkavo ku konečným fistulám.
prevencia
Rovnako ako pri všetkých pohlavne prenosných chorobách, najlepším spôsobom, ako zabrániť chlamýdiám, je použitie kondómu, pokiaľ ste v dlhodobom, monogamnom vzťahu s niekým, kto bol testovaný a mal negatívne výsledky.
Medzi opatrenia životného štýlu, ktoré sú užitočné, patrí:
- Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov
- Predtým, ako budete mať sex, máte "rozhovor" o STN / STD
- Pravidelne sa kontroluje.
Je dôležité vyhnúť sa dvíhaniu, pretože by mohlo dôjsť k zvýšeniu rizika PID u infikovaných žien.
Iné chlamýdiové syndrómy
Existujú dva ďalšie typy infekcií chlamydií okrem štandardných infekcií pohlavných orgánov, hoci v Spojených štátoch sú veľmi nezvyčajné.
Lymphogranulóm Venereum: Chlamydia tiež spôsobuje sexuálne prenosnú infekciu nazývanú lymfogranulóm venereum , ktorá má príznaky, ktoré sú veľmi odlišné od štandardných infekcií spôsobených infekciami chlamydií. Historicky sa považuje za podmienku, ktorá sa vyskytuje v krajinách tretieho sveta, ale jeho výskyt sa zvyšuje po celom svete, a to aj v Spojených štátoch. Je to bežnejšie v MSM a príznaky sú podobné syfilizmu . Je spôsobené chlamydiovými sérovarmi (typy) L1, L2 a L3.
Trachoma: Trachóm je očná infekcia spôsobená chlamydiovými baktériami známymi ako sérovary A až C. Na rozdiel od infekcií pohlavných orgánov a lymfogranuloma venereum sa trachóm nepovažuje za STI. Zatiaľ čo v Spojených štátoch je nezvyčajné, je hlavnou príčinou slepoty na celom svete. Je to spôsobené autoinokuláciou (keď sa ľudia dotýkajú povrchu obsahujúceho baktérie a potom sa dotýkajú ich očí) a môžu sa šíriť rukami, oblečením, posteľnou bielizňou alebo dokonca muchami.
Slovo z
Prijatie diagnózy chlamýdií môže byť znepokojujúce, najmä ak si nie ste istí, kde ste infekciu nakaziť alebo ako dlho ste boli infikovaní. Existuje stigma o STI / STD, ktoré často spôsobujú, že ľudia majú pocit hanby, možno o ich sexuálnej minulosti. Pamätajte, že chlamýdie je veľmi časté a že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa stará len o váš wellness. Zatiaľ čo má viac sexuálnych partnerov rizikový faktor, potrebuje len jeden sexuálny partner, aby vyvinul infekciu.
Neošetrené chlamýdiá môžu spôsobiť komplikácie, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Ale spodná línia je, že infekcia je ľahko testovať, je veľmi liečiteľná a často sa dá predísť.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Chlamydia-CDC Informačný hárok (podrobne). Aktualizované 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. 2015 Dohľad nad pohlavne prenosnými chorobami. Aktualizované 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Svetová zdravotnícka organizácia. Trachóm. Aktualizované v júli 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/