Vyskytujú sa príznaky, ale len niekedy - takže mnohí ľudia nie sú liečení
Kaporavka je druhou najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou (STD) v Spojených štátoch, ale mnohí ľudia s ňou ani nevedia, že ju majú, pretože nie sú často žiadne príznaky infekcie - najmä u žien. Ak sa objavia symptómy, zvyčajne zahŕňajú výtok z penisu alebo vagíny a bolesť pri močení alebo sexe.
Zatiaľ čo infekcia zriedka spôsobuje smrť, môže viesť k zápalovým ochoreniam panvy (PID) u žien a zápalu epididimu u mužov, čo môže viesť k neplodnosti.
V zriedkavých prípadoch môže kapavka spôsobiť zápal srdca, kĺbov a miechy, ako aj vážne komplikácie u dojčiat infikovaných počas tehotenstva.
Počiatočné príznaky
Kapúrka sa prenáša počas ústneho, vaginálneho alebo análneho pohlavia a počiatočné príznaky, ktoré sa vyskytli, ak sa vyskytnú, sa zvyčajne týkajú postihnutej oblasti (pohlavných orgánov, konečníka alebo krku).
Ak sú prítomné v genitáliách u žien, symptómy môžu zahŕňať:
- Vaginálny výtok
- Horieť alebo bolesť pri močení ( dyzúria )
- Vaginálna svrbenie
- Krvácanie medzi obdobiami
- Bolesť brucha alebo bolesť brucha
- Bolesť počas sexu (dyspareunia)
Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) však väčšina žien s takýmto druhom infekcie nebude mať žiadne príznaky, alebo ak ich neurobí, zmyje ich pri močovom mechúre alebo vaginálnej infekcii.
Ak sú prítomné v genitáliách u mužov, symptómy môžu zahŕňať:
- Žltozelený výtok z penisu
- dyzúria
- Bolesť a opuch v semenníku alebo v miešku
Približne 90% infekcií hlodavcov na krku nemá žiadne symptómy, zatiaľ čo zvyšných 10% môže byť dokázané len bolesťami hrdla.
Rektálna kapavka môže spôsobiť mierne svrbenie, nepríjemné pocity, krvácanie alebo bolesť počas defekácie, príznaky, ktoré sa často mylne týkajú hemoroidov.
Ak sa objavia znaky a príznaky, vo všetkých typoch sa zvyčajne objavujú 10 až 14 dní po expozícii baktériou Neisseria gonorrhoeae .
Symptómy u detí
Okrem sexuálneho prenosu môže byť kvapavka prenášaná z matky na dieťa počas tehotenstva. Toto sa zvyčajne nestane, keď je dieťa v maternici (keďže plodové tkanivá poskytujú ochranu pred infekciou). Prenos sa môže vyskytnúť skôr, ako je dieťa vystavené materským sekretám pohlavných orgánov.
Keď sa to stane, môžu sa baktérie preniesť do očí novorodenca a spôsobiť neonatórium oftalmia , forma konjunktivitídy charakterizovaná sčervenaním očí, bolesťou a výtokom. Podmienkou sa dnes z veľkej časti vyhnúť kvôli rutinnému podaniu antibakteriálnej očnej masti u všetkých detí v čase narodenia.
Ak sa infekcia neodstráni, symptómy sa zvyčajne rozvinú do dvoch až piatich dní. Okrem konjunktivitídy sú časté infekcie pokožky hlavy, respiračný zápal, vaginitída a uretritída . Komplikácie zahŕňajú stratu videnia, meningitídu, septickú artritídu a slepotu.
komplikácie
Ak sa ponechá neliečená, kvapavka môže viesť k závažným komplikáciám postihujúcim ženský a mužský reprodukčný trakt a menej často kĺby, kožu, srdce a centrálny nervový systém.
Komplikácie u žien
U žien s neliečenou kapavou je najčastejšou komplikáciou zápalové ochorenie panvy (PID) , potenciálne závažná infekcia ženského reprodukčného traktu. Symptómy sa často objavia hneď po menštruačnom období a v niektorých prípadoch sú to vaše prvé príznaky infekcie. PID sa vyznačuje bolesťou v panve a spodnej časti brucha, ako aj nevoľnosťou, vracaním, horúčkami, zimnicami, kŕčmi a zápachom.
Infekcia môže niekedy spôsobiť zjazvenie vo vajíčkovodoch, čo vedie k úplnému zablokovaniu tkaniva a neplodnosti. Ak dôjde iba k čiastočnému zablokovaniu, vajcia môže byť ešte oplodnené, ale nemusí prechádzať z vaječníkov do maternice. To by viedlo k mimomaternicovému (tubálnemu) tehotenstvu, v ktorom je potrat nielen nevyhnutný, ale môže ohroziť život matky, ak dôjde k prasknutiu a krvácaniu.
Komplikácie u mužov
Rovnakým spôsobom ako kvapavka môže viesť k neplodnosti u žien, neošetrená infekcia môže u mužov spôsobiť poškodenie a zablokovanie epididymisu (úzkej trubice, ktorá ukladá spermie v miešku).
Kaučuková epididymitída môže byť identifikovaná dyzúriou, zápach-páchajúci výtok, bolestivá ejakulácia a opuchnuté lymfatické uzliny v svaloch. Rovnako ako pri PID môže zablokovanie jednej alebo oboch rúrok viesť k funkčnej neplodnosti.
Gonokoková konjunktivitída
Ak sa infikované telesné tekutiny dostanú do očí, môže sa vyskytnúť stav nazývaný gonokoková konjunktivitída (ružové oko), čo spôsobí sčervenanie, bolesť, opuch a častý výtok.
Ak sa nechá neliečiť, infekcia môže spôsobiť zjazvenie a perforáciu rohovky, čo vedie k strate zraku a slepote. V zriedkavých prípadoch môže infekcia spôsobiť, že sa rohovka "topí", čím sa čiastočne alebo úplne viaže oko na viečko.
Šírenie gonokokovej infekcie (DGI)
V zriedkavých prípadoch sa infekcia gonorea môže rozšíriť cez krvný obeh a infikovať vzdialené orgány. Toto sa označuje ako rozšírená gonokoková infekcia (DGI) , komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 3% žien a 1% mužov . Tí, ktorí sú najviac ohrození, sú ľudia s poškodeným imunitným systémom vrátane príjemcov orgánov a ľudí s HIV.
DGI sa často označuje ako syndróm artritídy-dermatitídy, pretože často spôsobuje zápal kĺbov ( septickú artritídu ) a hnisom plnené lézie na koži.
Veľmi zriedkavo sa infekcia môže vyskytnúť v srdci a spôsobiť zápal srdcových chlopní ( endokarditída ), prejavujúce sa príznakmi malátnosti, horúčky, zimnica a srdcového šelechu . DGI môže tiež spôsobiť zápal membrán obklopujúcich mozog a miechu ( meningitída ), čo spôsobuje bolesť hlavy, horúčku, únavu, stuhnutosť krku a duševnú zámenu.
Kedy navštíviť lekára
Zatiaľ čo niektoré známky infekcie kvapavky sú klasické (napríklad výtoky u mužov), väčšina z nich je pomerne nešpecifická a ľahko sa vynechá. Z tohto dôvodu je najlepším pravidlom vidieť lekára a požiadať o STD obrazovku, ak ste mali nechránený sex a akékoľvek príznaky infekcie, hoci mierne. Platí to najmä vtedy, ak je váš sexuálny partner niekým, koho len sotva viete alebo máte podozrenie, že môže mať STD.
Ak váhate, nezabudnite, že zdravotnícki pracovníci tam nie sú, aby vás súdiť. Naopak, ich úlohou je poskytnúť vám v prípade potreby liečbu a usmernenie na zníženie budúcich rizík.
Vzhľadom na vysokú mieru infekcií v Spojených štátoch a vplyv, ktorý môžu mať na ženy v plodnom veku, pracovná skupina USA pre prevenčné služby odporúča skríning kvapavky a chlamýdií u všetkých sexuálne aktívnych žien, u ktorých je zvýšené riziko infekcie, vrátane tehotných žien.
Niektoré inštitúcie rozšírili tieto odporúčania a v rámci prvej prenatálnej návštevy vykonajú bežné skríningy kvapavky a chlamýdií, ako aj syfilis , hepatitídu B a HIV .
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. 2015 Pokyny na liečbu pohlavne prenosných chorôb: Gonokokové infekcie. Atlanta, Gruzínsko; vydané 4. júna 2015; aktualizované 4. januára 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. a kol. Sexuálne prenosné infekcie: odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Am Fam medic. 2016; 94 (11): 907-915.
McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al Prevalencia gonokokovej konjunktivitídy u dospelých a novorodencov. Eye. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / oko.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Pokyny pre liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.