Syfilis je jednou z známych sexuálne prenosných infekcií (STI), ktoré sa tiež označujú ako sexuálne prenosné choroby (STD). Je to spôsobené baktériou Treponema pallidum a často ju možno rozpoznať výskytom otvorenej ulceratívnej bolesti známej ako chancre na pohlavných orgánoch, v ústach, v konečníku alebo v konečníku. Antibiotiká môžu liečiť syfilis, ale priebeh závisí od toho, v ktorej štádiu je infekcia (primárna, sekundárna, latentná a terciárna).
Každá fáza má svoje charakteristické znaky a príznaky - a potenciálne komplikácie.
Zatiaľ čo rýchlosť infekcií syfilisom dramaticky klesla s použitím intramuskulárneho penicilínu v 40. rokoch minulého storočia, mnohé z týchto ziskov sa v posledných rokoch zvrátili. Dnes táto choroba postihuje viac ako 27 000 Američanov ročne a viac ako 6 miliónov ľudí na celom svete.
Hoci samotná myšlienka na syfilis môže byť nepríjemná, infekcia sa často ľahko liečí, ak je rozpoznaná a zistená a ľahko sa vyhnú kondómu a zníženiu počtu sexuálnych partnerov.
príznaky
Symptómy syfilisu sa vyznačujú stupňom infekcie. Zatiaľ čo niektoré príznaky sú nepochybné, iné sú menej výrazné a môžu byť nesprávne diagnostikované.
- Primárna syfilis sa často prejaví s chancre , zvyčajne do 21 dní od expozície. Pretože chancéry sú zvyčajne bezbolestné a vnútorné, môžu ich pacienti a lekári jednoducho vynechať. Bez liečby sa chancre bude liečiť kdekoľvek od troch do šiestich týždňov.
- Sekundárna syfilita sa vyskytuje počas štyroch až desiatich týždňov po primárnej infekcii. Jedným z charakteristických príznakov je rozšírená vyrážka na kmeň, končatiny a (najznámejšie) dlaní a chodidiel chodidiel . Príznaky podobné chrípke môžu sprevádzať vyrážku. Existujú však prípady, ktoré sa môžu prejaviť menej neobvyklými spôsobmi. Symptómy majú tendenciu vyriešiť bez liečby v priebehu troch až šiestich týždňov.
- Latentná syfilis sa vyznačuje relatívnou absenciou symptómov, ktorá trvá od rokov po desaťročia a je založená na krvných testoch. Pre diagnostické účely je štádium ďalej opísané ako skoré latentné (menej ako rok od posledného krvného testu) alebo oneskorené latentné (viac ako rok od posledného krvného testu).
- Terciálny syfilis je najzávažnejšou fázou infekcie. Je charakterizovaný hlavnými ochoreniami kože, kostí, srdca, pečene a ďalších orgánov. Neurosyfilí , pravdepodobne najzávažnejšia komplikácia, postihuje mozog a je zďaleka najťažšie liečiť.
Vrodená syfilis je vážny zdravotný stav, pri ktorom infikovaná matka prechádza syphilis k jej nenarodenému dieťaťu. Okrem pľúcnych, pečeňových, slezinových a mozgových porúch môže vrodená syfilis viesť k fyzickým a tvárovým malformáciám, k oneskoreniu vývoja ak intelektuálnemu postihnutiu.
príčiny
Treponema pallidum je špirálovitá baktéria, ktorá spôsobuje iba chorobu u ľudí. Jeho tvar vývrtky umožňuje vniknúť do slizníc alebo vstúpiť do minútových prestávok na koži.
Syfilis sa prenáša takmer výlučne cez orálny , vaginálny alebo análny sex , alebo z matky na dieťa počas tehotenstva. Menej často sa môže syfilis prechádzať cez bozkávanie, ak sa rozbitá pokožka dostane do kontaktu s otvorenou bolesťou.
Syfilis nemôže prechádzať cez toaletné sedadlá, príležitostný kontakt alebo spoločné potreby alebo veci osobnej starostlivosti.
Existujú určité faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcie človekom:
- Nechránený sex
- Viac sexuálnych partnerov
- Infekcia HIV
Byť mužom, ktorý má sex s mužmi (MSM), ktorých populácia predstavuje väčšinu infekcií syfilismi
diagnóza
Syfilisové testovanie je dvojstupňový proces, pri ktorom sa používajú ne-treponemálne testy (ktoré dokážu zistiť poškodenie spôsobené T. pallidum ) popri treponemálnych testoch (ktoré dokážu odhaliť samotnú baktériu). Oba sú krvné testy. Pretože testy, ktoré nie sú treponemálne, sú citlivejšie, vo všeobecnosti sa vykonávajú ako prvé.
Ak sú testy pozitívne, test treponemal sa použije na potvrdenie diagnózy.
Pri vyšetrovaní krvi môže byť syfilis zvyčajne zistený v priebehu týždňa alebo dvoch po expozícii. Najpresnejšie výsledky možno získať počas prvých troch mesiacov, zatiaľ čo miera falošných pozitív sa stále zvyšuje po 90 dňoch.
Krvné, tkanivové a telesné tekutiny môžu byť tiež priamo testované pomocou postupu známeho ako tmavo-poľná mikroskopia . Zatiaľ čo sa dnes používa menej bežne (kvôli potrebe vysoko kvalifikovaných technikov), mikroskopia na tmavom poli môže poskytnúť lekárom s definitívnym vizuálnym dôkazom infekcie. Môže sa použiť počas veľmi skoršej infekcie alebo v neskoršom štádiu ochorenia, keď sú infekcie ťažšie diagnostikované.
liečba
Syfilisové infekcie môžu byť vyliečené antibiotikami. Penicilín (injekciou) sa považuje za vhodnú liečbu, ale iné (ako je doxycyklín, tetracyklín, azitromycín alebo ceftriaxón) sa môžu použiť, ak je osoba alergická na penicilín.
Liečba syfilisu sa môže meniť podľa štádia infekcie:
- Primárne, sekundárne a skoré latentné syfilidy možno liečiť jednou injekciou penicilínu.
- Neskoré latentné syfilidy vyžadujú tri snímky, každý v týždňových intervaloch.
- Terciárny syfilis by sa liečil rovnakým spôsobom ako neskorý latentný syfilis, ak nie je zapojený mozog a centrálny nervový systém.
- Neurosyfilil vyžaduje rozsiahly 10- až 14-dňový priebeh liečby buď s intramuskulárnym penicilínom alebo kombináciou výstrelov s penicilínom a perorálnymi liekmi.
Dokonca aj vtedy, ak je odstránená terciárna infekcia, môže byť akákoľvek ujma spôsobená mozgu alebo iným orgánom nevratná. Dodatočné zásahy vrátane chirurgického zákroku môžu byť potrebné na pomoc pri zvládaní alebo náprave poškodenia.
prevencia
Kondómy ostávajú obranou prvej línie proti pohlavne prenosným chorobám, ako je syfilis. Zatiaľ čo kondómy nie sú neomylné (hlavne ak ich nepoužívate správne), sú najspoľahlivejšou formou prevencie bez abstinencie.
Rovnako dôležité je zníženie počtu ľudí, s ktorými máte sex, najmä tých, ktorí sú anonymní. Nakoniec čím viac ľudí máte sex, tým väčšia je vaša pravdepodobnosť infekcie.
Ak chcete ochrániť seba a ostatných, môžete zvážiť získanie STD testu od svojho lekára alebo miestnej kliniky. Americká skupina pre preventívne služby USA v súčasnosti odporúča, aby boli osoby s vyšším rizikom infekcie vyšetrené. Patria sem MSM, injekčne užívatelia drog alebo ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov a / alebo sa nechcú zaoberať nechráneným sexom.
Slovo z
Zatiaľ čo niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku syfilisu než iní, nezabudnite sa na to, aby ste si mysleli, že ste v bezpečí len preto, že "nespíte". Podľa štatistík Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb sa miera syfilisov u žien zvýšila o 35,7% iba v rokoch 2015 až 2016 a zvýšila sa v každej vekovej skupine a rasovej / etnickej populácii v Spojených štátoch.
Ak máte pochybnosti o svojom stave, urobte si láskavosť a nechajte sa otestovať. Aj keď testujete pozitívne, čím skôr viete, tým rýchlejšie sa môžete liečiť - a tým menej pravdepodobne budete infikovať iných.
zdroj:
Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. a kol. "Zvýšenie výskytu kongenitálneho syfilisu - Spojené štáty, 2012 - 2014. " MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6444a3.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. "2016 Dohľad nad pohlavne prenosnými chorobami: Syfilis." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 26. septembra 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Génia, šialenstvo a tajomstvá syfilisu. New York City, New York: Základné knihy. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger Q .; Wolff, T. a kol. "Pohlavne prenosné infekcie: Odporúčania pracovnej skupiny amerických preventívnych služieb" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. a Bolan, G. "Pokyny na liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2015". MMWR . 2015 Aug 28, 64 (33): 924.