Syfilis je pohlavne prenosná infekcia / choroba (STI / STD) spôsobená špirálovitou baktériou nazývanou Treponema pallidum. Môžete sa nakaziť príchodom do kontaktu so syfilisom počas sexu. Môže sa tiež preniesť z matky na dieťa počas tehotenstva. Ľudia majú často mylné názory na syfilis, pretože veria, že to môžete dosiahnuť iba tým, že ste boli "promiskuitní". Jednoduchá pravda je, že sa môžete nakaziť jednou expozíciou a nemusíte vedieť, že ste infikovaní roky a desiatky rokov.
Pokiaľ ide o toto, existujú jednoduché spôsoby, ako sa vyhnúť infekcii syfilisu. Všetko sa začína naučiť, ako sa choroba šíri a aké faktory vás, ako jednotlivca, ohrozujú.
Bežné príčiny
Každý, kto má syfilis, buď infikoval infekciu z pohlavného styku alebo od svojej matky in utero.
Preprava dospelých
Syfilisová infekcia sa vyskytuje, keď sa pokožka alebo slizničné tkanivo dostanú do kontaktu s otvorenou ulceratívnou bolesťou známa ako chancre . Korkovrstvový tvar baktérie umožňuje vracať sa do slizníc úst, vagíny alebo konečníka alebo vstúpiť do mikroskopických zlomov v koži.
U dospelých a sexuálne aktívnej mládeže sa syfilis prechádza takmer výlučne cez orálny , vaginálny alebo análny sex . V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii v dôsledku bozkávania.
Ak sa nelieči, syfilis prejde piatimi stupňami infekcie : primárne, sekundárne, skoré latentné, neskoré latentné a terciálne.
Riziko a spôsob prenosu sa môžu líšiť podľa stupňa:
- Počas primárneho syfilisu ochorenie prechádza príchodom do kontaktu s chancre.
- Počas sekundárnej syfilizácie môže choroba prechádzať tým, že príde do styku so sekundárnym vyrážkou.
- Počas skorého latentného syfilisu môžu sekundárne symptómy niekedy spôsobiť recidívy a zvýšiť riziko prenosu.
- Počas neskorého latentného alebo terciárneho syfilisu sa choroba považuje za neinfekčnú.
Syfilis nemôže prechádzať cez toaletné sedadlá, príležitostný kontakt alebo spoločné používanie náradia alebo predmetov osobnej starostlivosti. Je to preto, lebo T. pallidum má krehkú škrupinu, ktorá nemá dostatok lipoproteínov potrebných na udržanie života mimo tela veľmi dlho. Výsledkom toho je, že prenos syfilisu medzi ľuďmi je extrémne nepravdepodobný.
Perinatálny prenos
Perinatálny prenos syfilisu (tiež známy ako vrodený syfilis ) nastáva, keď baktérie syfilis preniknú do placenty obklopujúcej vyvíjajúci sa plod. Hoci sa to môže stať počas akéhokoľvek štádia tehotenstva, pravdepodobnosť je najväčšia v druhej polovici.
Riziko prenosu sa mení v závislosti od štádia infekcie matky. Matky s primárnym a sekundárnym syfilizom majú riziko prenosu medzi 60% a 80%, zatiaľ čo matky s skorým latentným terciálnym syfilisom majú riziko 20%.
Rizikové faktory životného štýlu
Zatiaľ čo syfilis môže mať vplyv na niekoho, existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť vašu pravdepodobnosť infekcie. Niektoré súvisia s sexuálnym správaním, zatiaľ čo iné sú spojené s charakteristikami, ktoré môžu ohroziť celú populáciu.
Medzi najbežnejšie rizikové faktory:
- Nekonzistentné používanie kondómov je hlavnou príčinou prenosu vo všetkých skupinách. Podľa štúdie Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) iba 24 percent žien a 33 percent mužov vo veku 15 až 44 rokov používa kondóm dôsledne.
- Viacerí sexuálni partneri vás ohrozujú jednoducho tým, že vám poskytnú väčšiu príležitosť na expozíciu. Platí to najmä medzi anonymnými partnermi, ktorí sa stretávajú na on-line platformách .
- Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), predstavujú viac ako 60 percent infekcií syfilismi v Spojených štátoch. Fyziologické zraniteľnosti (ako napríklad krehkosť rektálnych tkanív) a vysoká miera výskytu HIV uvádzajú MSM na inherentne zvýšené riziko v porovnaní s heterosexuálnymi rovesníkmi.
- Injekčné užívanie drog viedlo v posledných rokoch k náhlemu prepuknutiu STD (vrátane epidémie HIV v Indii v roku 2015 spojenej s oxycontinom). Zatiaľ čo syfilis nie je prenášaný expozíciou krvi do krvi, injekčné užívanie drog môže narušiť úsudok a zvýšiť riziko sexuálneho násilia alebo výmeny pohlavia za drogy.
Rizikové postoje a správanie
Možno jedným z najväčších rizikových faktorov infekcie syfilisom je vyhýbanie sa screeningu STD. Hoci sa kedysi myslelo, že potreba závisí od počtu partnerov, ktorých niekto mal, CDC teraz odporúča aspoň raz ročné testovanie (syfilis, chlamydia a kvapavka) pre všetkých sexuálne aktívnych homosexuálnych mužov, bisexuálnych mužov a iní muži, ktorí majú sex s mužmi. Tí, ktorí majú viacnásobné alebo anonymné sexuálne partnery, by mali byť vyšetrení častejšie (napr. V troj- až šesťmesačných intervaloch).
Bohužiaľ, mnohí z týchto mužov buď nevedia o týchto smerniciach, alebo ich aktívne ignorujú, a to buď z dôvodu stigmy, alebo strachu zo súbežnej diagnózy HIV. To znamená nielen zvýšené riziko infekcie, ale reinfekcia.
V štúdii z roku 2015 z Kalifornskej univerzity v Los Angeles sa uviedlo, že medzi 6 až 8 percentami MSM, ktoré boli predtým infikované syfilisom, došlo v priebehu dvoch rokov k opakovanej infekcii. Mnohí z tých, ktorí odložili testovanie až do sekundárnej infekcie, pripustili, že buď nechcú vedieť, alebo sa báli dozvedieť sa výsledky.
To isté sa vyskytlo aj u mladých afroamerických mužov, ktorí majú o 62% menšiu pravdepodobnosť, že budú testovaní, ak spájajú STD s nemorálnosťou, hanbou, nečistotou alebo slabou osobnosťou. Dnes je miera syfilisu medzi afroameričanmi takmer päťkrát vyššia ako u obyvateľov bielej, a to najmä v dôsledku týchto postojov.
Neexistuje žiadny vek alebo rasová / etnická skupina schopná uniknúť eskalujúcemu prílivu infekcií syfilisom v Spojených štátoch. V roku 2000 bolo hlásených menej ako 6 000 prípadov primárneho alebo sekundárneho syfilisu (alebo 2,1 prípadov na 100 000 ľudí); do roku 2016 sa tento počet zvýšil na viac ako 27 000 (alebo osem prípadov na 100 000).
Kým sa tieto postoje a testovacie správanie nezmenia, možno očakávať zvýšenie všeobecného rizika infekcie. Buďte úprimní sami seba na svoje riziko a urobte to, čo môžete, aby ste sa ochránili.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. 2016 Dohľad nad pohlavne prenosnými chorobami: Syfilis. Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 26. septembra 2017.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Odporúčania pre screening STD a HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Použitie kondomu počas sexuálneho styku u žien a mužov vo veku 15 - 44 rokov v Spojených štátoch: 2011-2015 Národný prieskum rodinného rastu. Nat Health Rep. 2017; 105: 1-16.
Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. a kol. Pohlavne prenosná infekcia súvisiaca stigma a hanba medzi mladými ľuďmi africkej Ameriky: dôsledky testovacích postupov, oznámenie partnerov a liečba. AIDS Patient Care STDS. 2014 1. septembra; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apl.2013.0316.
Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. a kol. Prijateľné zásahy na zníženie prenosu syfilisu u vysokorizikových mužov, ktorí majú sex s mužmi v Los Angeles. Am J Verejné zdravie. 2015 marec, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.