Príznaky a symptómy syfilisu súvisia so stupňom infekcie. Prvá fáza zahŕňa vznik bezbolestnej bolesti na pohlavných orgánoch, konečníku alebo ústach. Po bolesti sa liečia druhá fáza zvyčajne s vyrážkou. Nakoniec po dlhom období bez príznakov sa tretia fáza môže náhle rozvinúť a spôsobiť rozsiahle poškodenie mozgu, nervov, očí alebo srdca.
Pretože príznaky syfilisu sú často nešpecifické (alebo napodobňujú iné stavy, ako je psoriáza, hemoroidy a bolesť v ramenách ), infekcie sa niekedy vynechajú a nechávajú sa liečiť. Z tohto dôvodu sa syfilis často označuje ako "veľký imitátor".
Čo syfilis vyzerá a cíti sa ako zmeny, ako sa vyvíja, a môže sa líšiť medzi rôznymi typmi.
Primárny syfilis
Primárna syfilis sa zvyčajne začína objavovaním chancre kdekoľvek od troch do 90 dní po počiatočnej expozícii (priemerne 21 dní). Bolesť sa bude vyvíjať v mieste kontaktu, najčastejšie na krčku maternice, vagíny, penisu, konečníka, konečníka alebo úst.
Môže sa vyskytnúť jedna alebo viac lézií v rozmedzí od ôsmeho palca až po palec alebo viac. Pretože vredy sú bezbolestné, môžu sa ľahko vynechať, ak sa internalizujú. Môžu sa vyskytnúť aj opuchnuté lymfatické žľazy , obvykle v blízkosti miesta infekcie.
Bez liečby sa chancre bude liečiť kdekoľvek od troch do šiestich týždňov.
Sekundárny syfilis
Ak sa ponechá neošetrená, primárna infekcia prejde na sekundárny syfilis. Symptómy sa zvyčajne objavujú v priebehu štyroch až desiatich týždňov od výskytu chancre. Počas tejto fázy sa človek môže cítiť chorý a môže mať horúčku, bolesť v krku, únava, strata hmotnosti a bolesť hlavy. Zvyčajne je tiež všeobecný opuch lymfatických uzlín ( generalizovaná lymfadenopatia ).
Jedným z najcharakteristickejších symptómov sekundárneho syfilisu je rozšírená, nešpinavá vyrážka na kmeň, končatiny a (najznámejšie) dlaní a chodidiel chodidiel . S tým sa hovorí, že výskyt vyrážky sa môže dramaticky líšiť. Tieto lézie môžu byť ploché alebo vyvýšené, šupinaté alebo úľovité a môžu sa dokonca prejaviť s pľuzgiermi naplnenými hnisom. Bez ohľadu na vzhľad, tieto lézie sú veľmi nákazlivé a môžu ľahko prejsť chorobou na iných.
Medzi ďalšie zvedavé príznaky patrí nevysvetliteľná vypadávanie vlasov (syfilitová alopécia) a popraskané lézie na rohu úst (chýbajúci chaos).
Sekundárna syfilis sa môže prejavovať aj zriedkavo, nezvyčajne a rôznymi spôsobmi, ktoré postihujú pečeň, obličky, kosti a centrálny nervový systém - prečo sa často označuje ako "veľký imitátor" alebo "veľký maskratér".
Symptómy sekundárneho syfilisu sa zvyčajne vyriešia bez liečby počas troch až šiestich týždňov.
Latentný syfilis
Latentná syfilis je treťou etapou infekcie, ktorá je charakterizovaná relatívnou absenciou symptómov, ale pozitívnymi krvnými testami. Ďalej sa delí na dve etapy:
- Skorý latentný syfilis je obdobie kratšie ako jeden rok od posledného krvného testu. Sekundárne príznaky sa môžu niekedy prejaviť v počiatočnej latentnej fáze.
- Neskorý latentný syfilis je obdobie dlhšie ako jeden rok od posledného krvného testu. Môže trvať roky a dokonca desaťročia bez príznakov ochorenia.
Zatiaľ čo infekcia môže prechádzať v počiatočnom štádiu latentného štádia, je menej pravdepodobné, že tak urobí počas neskorších štádií latencie.
Trvanie latencie je veľmi variabilné a vedci si nie sú úplne istí, prečo. Jedným z faktorov, o ktorých je známe, že urýchľujú progresiu, je koinfekcia HIV . Na jednej strane otvorená chancreová bolesť poskytuje HIV ľahkú cestu do tela. Na druhej strane, HIV a syfilis spolu zvyšujú riziko komplikácií neskorého štádia aj v počiatočných štádiách infekcie.
Terciálny syfilis
Terciálny syfilis je najzávažnejším štádiom infekcie a je charakterizovaný tromi hlavnými komplikáciami:
- Gummatózny syfilis spôsobuje tvorbu mäkkých nádorovitých lézií nazývaných gummas. Tieto nerakovinové lézie môžu spôsobiť veľké ulcerózne vredy na koži a v ústach a erodovať tkanivá srdca, pečene, svalov, kostí a ďalších životne dôležitých orgánov. Symptómy sa môžu objaviť už za rok po expozícii alebo o 50 rokov neskôr.
- Kardiovaskulárna syfilis môže spôsobiť závažný zápal aorty a vznik aortálnej aneuryzmy (opuch a oslabenie steny aorty). Symptómy kardiovaskulárneho syfilisu sa zvyčajne objavujú 10 až 30 rokov po primárnej infekcii.
- Neurosyfil je ovplyvnený centrálnym nervovým systémom a zvyčajne sa rozvinie do štyroch až 25 rokov po infekcii. Zatiaľ čo niektorí ľudia zostanú bez príznakov, iní sa môžu stretnúť s ťažkými neurologickými príznakmi vrátane meningitídy (zápal membrány obklopujúcej mozog a miechu) alebo dorsalis (stav charakterizovaný bolesťou nervov, stratu motorických schopností, poškodením zraku, hluchota, a inkontinencia). Záchvaty, zmeny osobnosti, halucinácie, demencia , schizofrénia a mŕtvica môžu tiež nastať.
Zatiaľ čo syfilisová infekcia môže byť odstránená počas terciárneho štádia, akékoľvek poškodenie srdca, obličiek a iných orgánov môže byť trvalé a viesť k zlyhaniu orgánu v konečnom štádiu. Ošetrenie je určené druhom a rozsahom škody.
Syfilis nie je nákazlivý počas terciárneho štádia.
Komplikácie u novorodencov
Vrodená syfilis je vážny stav, pri ktorom tehotná matka so syfilisom prejde T. pallidum k jej rozvíjajúcemu sa dieťaťu.
Neošetrený syfilis počas tehotenstva môže niekedy viesť k potratu alebo mŕtvemu dieťaťu. Z detí, ktoré sa narodili so syfilizom, počas prvých pár rokov života nebude mať žiadne symptómy až dve tretiny. Ak nie sú liečené, symptómy môžu zahŕňať:
- Zväčšenie pečene a sleziny
- Petechia (purpurové kožné škvrny spôsobené roztrhnutím kapilár)
- Nadmerné nazálne odkvapkávanie (známe ako syfilitické "snuffles") s vysoko infekčným hlienom
- neurosyfilis
- Zápal pľúc
- Žltačka (žltnutie kože a očí)
- záchvaty
Do 2 rokov môže mať dieťa charakteristické tvárové alebo fyzické deformity a výrazné porucha zmyslov, vrátane:
- Bluntované horné predné zuby (známe ako Hutchinsonove zuby)
- Zhluk kostnej časti nosa (nos sedla)
- Vyčnievajúca čeľustná čeľusť a zhoršená horná čeľusť
- Vyčnievajúca čelná kosť lebky (čelná bossing)
- Oteklé kolená
- Posun kĺbových kostí (šalupa)
- Zápal a zjazvenie rohovky (intersticiálna keratitída)
- glaukóm
- hluchota
- Vývojové oneskorenia
Súvisiaca smrť u týchto detí je najčastejšie spôsobená pľúcnym krvácaním.
Kedy navštíviť lekára
Pretože príznaky syfilisu sú ľahko vynechané alebo nesprávne diagnostikované, musíte urobiť opatrenie, ak máte podozrenie, že ste boli infikovaní. Ak ste alebo ste niekedy boli vystavení riziku sexuálnej expozície - či už kvôli nechránenému pohlavnému styku, s viacerými partnermi alebo s HIV-pozitívnym - musíte zvážiť získanie STD obrazovky, či ste mali príznaky alebo nie.
Navyše, vyriešenie symptómov by nikdy nemalo byť považované za znak, že infekcia sa vyčistila. Ak máte pochybnosti, urobte si láskavosť a nechajte sa otestovať. Testy sú jednoduché a môžu zvyčajne vrátiť výsledky v priebehu niekoľkých pracovných dní.
zdroj:
> Basu, S. a Kumar, A. "Rôzne prezentácie včasného vrodeného syfilisu". J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger Q .; Wolff, T. a kol. "Pohlavne prenosné infekcie: Odporúčania pracovnej skupiny amerických preventívnych služieb" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. a Bolan, G. "Pokyny na liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2015". MMWR . 2015 Aug 28, 64 (33): 924.