Kmeň HIV sa líši v závislosti od distribúcie a progresie ochorenia
Tri roky po objavení sa prvých prípadov AIDS v USA objavili tí vedci, Robert Gallo , Luc Montagnier a Francoise Barre-Sinoussi vírus, ktorý spôsobil tento záhadný syndróm imunitnej nedostatočnosti, HIV.
O niekoľko rokov neskôr bol nájdený nový kmeň u človeka žijúceho v Afrike, ktorý má genetické rozdiely, ktoré sú ďaleko odlišné od tých, ktoré sú izolované v Európe a Severnej Amerike.
V dôsledku toho bol pôvodný vírus označený ako HIV-1, zatiaľ čo novší kmeň sa nazýva HIV-2 .
V biológii je kmeň jednoducho genetickou variáciou organizmu, ktorá z neho robí úplne jedinečnú. Podobné môžu existovať, ale sú v konečnom dôsledku nezávislé organizmy. Demograficky povedané, HIV-2 je menej bežná forma HIV s niektorými jemnými, ale rozdielnymi rozdielmi.
Ako sú HIV-1 a HIV-2 podobné?
Napriek rozdielom v ich genetickom profile, HIV-1 a HIV-2 zdieľajú nasledujúce podobnosti:
- Spôsoby prenosu sú rovnaké (sexuálny kontakt, kontakt krv-krv, prenos z matky na dieťa ).
- Ľudia infikovaní vírusom HIV-2 podliehajú rovnakým oportunným infekciám ako infikovaní vírusom HIV-1.
- HIV-1 a HIV-2 sa liečia rovnakými antiretrovírusovými liekmi .
- Rovnaké testovanie CD4 sa môže použiť na sledovanie progresie ochorenia HIV-1 a HIV-2.
Ako sa líšia HIV-1 a HIV-2?
Existuje aj niekoľko kľúčových rozdielov medzi HIV-1 a HIV-2. Medzi nimi:
- Zdá sa, že HIV-2 je menej virulentný , vo všeobecnosti poškodzuje imunitný systém pomalšie ako HIV-1.
- Ľudia s HIV-2 sú v počiatočnej fáze ochorenia menej infekční v porovnaní s HIV-1.
- Zdá sa však, že vírus HIV-2 je v neskorších štádiách ochorenia viac infekčný, keď CD4 krajina klesla pod 200 buniek / ml.
HIV-2 je typicky obmedzený na určité časti sveta v porovnaní s HIV-1 (hoci medzinárodné cesty umožnili rozšírenie celosvetovej distribúcie)
Test vírusovej záťaže používaný pre HIV-1 nie je pre ľudí s HIV-2 taký spoľahlivý.
- Niektoré antiretrovírusové lieky môžu pracovať menej efektívne u ľudí s HIV-2, aj keď to súvisí skôr s liekmi staršej generácie než s novšími.
Kde je na svete HIV-2 najčastejšie?
HIV-2 je vysoko koncentrovaný v krajinách západnej Afriky, ako sú Senegal, Nigéria, Ghana a Pobrežie Slonoviny. V minulosti bolo hlásených len málo prípadov mimo týchto oblastí, ale tieto čísla sa rýchlo menia, najmä v prevalených krajinách HIV-2, ktoré sú populárne pre medzinárodných cestujúcich alebo pre ľudí s vysokým prílevom prisťahovalcov z krajín s prevahou HIV-2.
Navyše v rámci HIV-1 aj HIV-2 existuje niekoľko skupín, podtypov ("clades") a podtypov , čo ďalej zvyšuje rozmanitosť vírusu. Táto rozmanitosť spôsobuje, že HIV je "pohyblivým cieľom" pre výskumníkov, ktorí sa snažia vytvoriť vakcínu schopnú liečiť všetky jedinečné konformácie vírusu.
V súčasnosti existuje osem skupín HIV-2, hoci len podtypy A a B sú považované za epidémiu.
Predpokladá sa, že HIV-2 prekročil druhy z druhu SIV, ktoré postihujú opičku maňáka priamo na ľudí.
HIV-2 skupina A je viditeľná hlavne v západnej Afrike, hoci medzinárodné cesty viedli k malému počtu zdokumentovaných prípadov v USA, Európe, Brazílii a Indii. Naopak skupina HIV-2 bola obmedzená na časti západnej Afriky.
Na rozdiel od toho, HIV-1 má štyri skupiny a početné podtypy, ktoré prevažujú v rôznych regiónoch a rôznych skupinách, vrátane mužov, ktorí majú sex s mužmi a injekčnými užívateľmi drog .
Slovo z
V minulosti bola dostupnosť testov na testovanie HIV-2 obmedzená a dostupná len na základe osobitnej žiadosti.
V posledných rokoch sa však na trh uvoľnili testy kombinácie novej generácie (vrátane Alere Determine Combo ), ktoré boli schopné testovať nielen HIV-1 a HIV-2, ale aj HIV protilátky a antigény.
Bez ohľadu na to, či testujete pozitívne na HIV-1 a HIV-2, je dôležité, aby ste vždy našli kvalifikovaného odborníka na HIV, ktorý vám môže pomôcť určiť, ktorá liečba je najlepšia na liečbu vášho konkrétneho vírusu. To sa dá urobiť krvným testom, ktorý dokáže určiť genetickú štruktúru vášho vírusu, ako aj identifikovať antigény špecifické pre HIV-1 alebo HIV-2.
Testy načrtnú špecifické mutácie, ktoré prinášajú rezistenciu voči liekom v rôznych typoch liekov proti HIV. Vylučovaním liekov, ktoré nefungujú, a udržaním tých, ktorí to robia, môžete zaistiť čo najlepší možný výsledok liečby bez ohľadu na stupeň infekcie.
> Zdroje;
> de Cock, K. et. al. "Epidemiológia a prenos HIV-2: prečo neexistuje pandémia HIV-2"; JAMA. 1993; 270 (17): str. 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Rýchlejšia progresia na AIDS a úmrtie súvisiacu s AIDS u séropozitívnych jedincov infikovaných rekombinantným HIV-1 A3 / CRF02_AG v porovnaní s podtypom A3." Journal of Infectious Diseases. 1. marca 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Rozdelenie subtypu HIV-1 a jeho demografické determinanty u novodiagnostikovaných pacientov v Európe naznačujú vysoko rozčlenené epidémie." Retrovirologia. 14. januára 2013; 10: 7; dva: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Rozdelenie subtypov HIV-1 a jeho demografické determinanty u novo diagnostikovaných pacientov v Európe naznačujú vysoko rozčlenené epidémie." Retrovirologia. 14. januára 2013; 10: 7; dva: 10.1186 / 1742-4690-10-7.