Pozrite sa na krvné markery indikujúce reumatoidnú artritídu
Je možné mať reumatoidnú artritídu (alebo iné reumatické ochorenia) a mať krvnú prácu, ktorá je v normálnom rozsahu zápalových markerov? Koľko diagnózy je založené na krvných testoch na zápal ?
Vykonávajú normálne výsledky krvného testu vylúčenie reumatických chorôb?
Väčšina pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) má určitý marker ochorenia v krvi.
Môže to zahŕňať:
- pozitívny reumatoidný faktor (RF)
- cyklickej citrullinovanej peptidovej (CCP) protilátky
- zvýšené miery zápalu
- zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
- C-reaktívny proteín (CRP) .
Na druhej strane, príležitostne pacient s RA môže mať aktívnu chorobu a všetky tieto testy sú normálne. Všeobecne platí, že pacienti bez týchto abnormalít v krvi majú menej pravdepodobnosť vzniku poškodenia kĺbov. Takmer všetci pacienti s lupusom majú prítomnosť antinukleárnych protilátok (ANA) alebo, ak sú negatívni, protilátky proti SSA alebo antifosfolipidové protilátky (spojené so zvýšeným rizikom trombóz, ako je krvná zrazenina, mŕtvica alebo potrat). Opäť existujú pacienti, aj keď zriedkavé, majú lupus napriek týmto negatívnym testom. Väčšina pacientov so Sjogrenovým syndrómom typicky vykazuje zvýšenú ESR alebo má pozitívnu protilátku ANA, RF, SSA alebo SSB v krvi.
Je dôležité mať na pamäti, že zatiaľ čo krvné testy sú užitočné pri potvrdení diagnózy a hodnotení aktivity ochorenia, je dôležitejšie diagnostikovať a liečiť na základe klinického prejavu pacienta.
Ako sa diagnostikuje reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída môže byť ťažké diagnostikovať, pretože príznaky tejto choroby môžu byť jemné a nešpecifické. Napríklad, stuhnutosť kĺbov a bolestivé kĺby - konkrétne po prebudení - môžu byť pripísané rôznym typom ochorení.
Nakoniec diagnózu reumatoidnej artritídy najlepšie urobí reumatológ .
Reumatológ je internista (alebo pediatr), ktorý dostáva ďalšiu odbornú prípravu v oblasti muskuloskeletálnych a autoimunitných ochorení. Zvyčajne sa osoba dohodne na stretnutí so svojím lekárom v primárnej starostlivosti, ktorý potom podozrie arthritidy a odkáže pacienta reumatológovi na ďalšie hodnotenie. Ak máte podozrenie, že máte reumatoidnú artritídu, je dôležité upozorniť svojho ošetrujúceho lekára na tieto obavy.
Diagnóza reumatoidnej artritídy je založená na niekoľkých zisteniach vrátane nasledujúcich:
- anti-CCP (špecifický typ protilátky)
- anémia
- zvýšený ESR (nešpecifický test zápalu)
- reumatoidný faktor (nakoniec prítomný u 80% ľudí s reumatoidnou artritídou)
- diagnostické testy vrátane rentgenového, MRI a ultrazvuku
- teplo, opuch a bolesť kĺbov
Poradenstvo týkajúce sa reumatoidnej artritídy
Ak vy alebo vašu milovanú máte podozrenie na reumatoidnú artritídu, je nevyhnutné, aby ste dostali lekársku pomoc, diagnostiku a liečbu. Reumatoidná artritída má za následok nielen okamžitú invaliditu a ohrozenie kvality života, ale je tiež spojená s ďalšími vážnymi chorobami, ako sú srdcové choroby.
Diagnóza reumatoidnej artritídy je vážna a mení sa život.
Často ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s reumatoidnou artritídou, sa cítia izolovaní a smutní. Ubezpečte sa však, že s primeranou liečbou a inými zásahmi zameranými na zvýšenie svalovej sily (ako chôdza a iné cvičenia s nízkym nárazom) sa mnohí ľudia s reumatoidnou artritídou časom cítia lepšie.
zdroj
Odpoveď poskytla MUDr. Scott J. Zashin, klinický asistent profesora na University of Texas Southwestern Medical School, Oddelenie reumatológie, v Dallase, Texas. Dr Zashin je aj ošetrujúci lekár v Presbyterianských nemocniciach v Dallase a Plano. Je členom Americkej akadémie lekárov a Americkej akadémie reumatológie a členom Americkej lekárskej asociácie.