Medzi prvými testami, ktoré boli objednané pri podozrení na artritídu
Sed, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, je krvný test, ktorý detekuje nešpecifický zápal v tele. Nešpecifické znamená, že sedatívny test neidentifikuje zdroj problému alebo choroby, ktorá spôsobuje zápal. Zvýšená (abnormálne vysoká) miera sedu naznačuje, že dochádza k prebiehajúcemu zápalovému procesu, nie však ako a prečo.
Ak sa poradíte s lekárom, pretože trpíte pretrvávajúcou bolesťou kĺbov , lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a poradí diagnostické testy . Mali by ste očakávať, že Váš lekár bude nariadiť röntgenové lúče postihnutých kĺbov, ako aj určité krvné testy . Zvyčajná frekvencia je zvyčajne medzi prvými krvnými testami, ktoré boli nariadené pri podozrení na artritídu . Mimoriadna rýchlosť môže byť zvýšená aj pri prítomnosti infekcie alebo nádoru. Ochorenia spojené s rozpadom alebo zníženou funkciou tkaniva alebo orgánov môžu spôsobiť zvýšenú sedentu. Tehotenstvo je ďalšia podmienka spojená so zvýšenou sadzbou sed.
Okrem diagnostických účelov sa pravidelne pravidelne objednáva sadzba na kontrolu aktivity ochorenia. Keď sa váš artritický stav zlepší a stane sa menej aktívny, očakáva sa, že vaša sadzba sa zníži a dosiahne normálny rozsah. Sadzba Sed je v skutočnosti súčasťou opatrenia DAS28 pre aktivitu ochorenia.
Zatiaľ čo existujú viaceré verzie DAS28, všetky merajú aktivitu ochorenia s použitím samohodnotenia pacienta, početných kĺbov a zväčšeného počtov kĺbov (až 28), ako aj testu Sed alebo CRP (C-reaktívny proteín) . Zaujímavé je, že štúdie ukázali, že medzi výsledkami DAS28 založeného na sadzbách a DAS28 založených na CRP sa často vyskytol rozdiel.
DAS28 založená na sedovej frekvencii často vykazovala vyššiu aktivitu choroby ako DAS28 na báze CRP. Obavy znamenali, že rozdielne výsledky by mohli ovplyvniť rozhodnutia o liečbe.
Ako sa vykonáva sadzba Sed?
Keď sa vykoná sed sedácia, vzorka krvi sa umiestni do vysokej, tenkej, zvislej trubice. Test stanovuje, ako rýchlo sa erytrocyty (červené krvinky) usadia v priebehu jednej hodiny. Výsledok sa udáva v milimetroch za hodinu, tj v milimetroch plazmy na vrchu sedimentu červených krviniek.
Za normálnych podmienok, keď nie je žiadny zápalový proces alebo choroba, červené krvinky pomaly klesajú. Zvýšené hladiny abnormálnych proteínov v krvi alebo iných proteínov nazývaných akútne fázové reaktanty, ako je fibrinogén alebo imunoglobulíny, ktoré sú zvýšené pri zápaloch, spôsobujú rýchlejšiu pokles počtu červených krviniek.
Normálne referenčné rozmedzie pre sadzbu Sed
Zvyčajná metóda používaná pre sadzbu sed je známa ako Westergrenova metóda. Ako bolo uvedené vyššie, výsledky sú uvedené v mm / h (milimetre za hodinu). Typicky sa miera sedu zvyšuje s vekom a je vyššia u žien. Mnohé laboratóriá sa neupravujú pre pohlavie ani vek a domnievajú sa, že normálna sadzba sed je:
- Muži: 0 až 15 mm / h
- Ženy: 0 až 20 mm / h
Pri zohľadnení veku a pohlavia je akceptovaným referenčným rozsahom pre test:
Dospelí (metóda Westergren):
- Muži mladší ako 50 rokov: menej ako 15 mm / h
- Muži nad 50 rokov: menej ako 20 mm / h
- Ženy do 50 rokov: menej ako 20 mm / h
- Ženy nad 50 rokov: menej ako 30 mm / h
Deti (metóda Westergren):
- Novorodenec: 0 až 2 mm / h
- Novorodenca do puberty: 3 až 13 mm / h
Spodný riadok
Zatiaľ čo žiadny jediný test nedokáže diagnostikovať artritídu, sed sedenie pomáha potvrdiť zápalové typy artritídy , ako je reumatoidná artritída , lupus , ankylozujúca spondylitída a psoriatická artritída . Na druhej strane, osteoartritída je typicky spojená s normálnym alebo mierne zvýšeným výsledkom pre sedimentáciu.
Sadnutie sa často objednáva v spojení s testom CRP, ktorý tiež detekuje nešpecifický zápal.
> Zdroje:
> ESR. MedlinePlus. Hodnotenie 5/3/2015.
> Morehead K MD Vyhodnotenie pacienta. Laboratórne hodnotenie. Primer reumatických chorôb. Trináste vydanie.
> Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Laboratórne testy online. 21. marca 2017.
> Tamhane A. Porovnanie skóre aktivity choroby s použitím rýchlosti sedimentácie erytrocytov a C-reaktívneho proteínu u Afroameričanov s reumatoidnou artritídou. Journal of Rheumatology. November 2013. 40 (11): 1812-22.