DAS28, modifikovaná verzia pôvodného DAS, je kvantitatívnym ukazovateľom aktivity ochorenia, ktorý sa používa na monitorovanie liečby reumatoidnej artritídy . DAS28, ktorý označuje "skóre aktivity choroby", sa vypočíta pomocou vzorca, ktorý zahŕňa počet citlivých kĺbov a opuchnutých kĺbov (max. 28 kĺbov). DAS28 je užitočný nielen na posúdenie pacientov v klinickej praxi, ale aj na klinické skúšky.
Existuje niekoľko verzií DAS, ale všetky merajú zaťaženie choroby pomocou celosvetového zdravotného stavu pacienta (samohodnotenie pacienta), počty kĺbov a zdurenie počtu kĺbov (až 28) a ESR (sedimentácia erytrocytov ) alebo CRP (C- reaktívny proteín) . DAS možno vypočítať pomocou špecifického programu alebo kalkulačky. Ak máte iPhone alebo iný smartphone, sú k dispozícii aplikácie DAS.
História DAS
Začiatok DAS sa považuje za približne 1983. Pôvodné DAS obsahovalo Ritchieho artikulárny index, počet opuchnutých kĺbov, ESR (sedimentácia erytrocytov) a všeobecné zdravotné posúdenie na vizuálnej analógovej stupnici.
Užitočnosť v klinickej praxi
Rozhodnutia o liečbe môžu byť založené na aktuálnych hodnotách DAS28 alebo na zmenách hodnôt DAS28 v porovnaní s hodnotami pred začiatkom liečby. Vysoké a nízke prahové hodnoty aktivity DAS28 boli validované. Existuje tiež jasne vymedzený vzťah medzi priemerným DAS počas určitej periódy a množstvom poškodenia röntgenového žiarenia, ktoré sa u pacienta vyvíja počas tejto doby.
Hodnotenie skóre DAS28
Po zložitom výpočte:
DAS28> 5.1 = vysoká aktivita ochorenia
DAS28 <3.2 = nízka aktivita ochorenia
DAS28 <2,6 = remisia
Existujú aj iné verzie DAS28, ktoré umožňujú použitie CRP namiesto ESR alebo umožňujú vynechanie CRP alebo ESR.
Spodný riadok
Pravdepodobne nikdy nepočujete, že váš reumatológ odkazuje konkrétne na vaše skóre DAS28.
Ale, určite, váš lekár venuje pozornosť počtom kĺbov, sedimentácii a CRP porovnateľne od jednej návštevy do druhej. Nebuďte plachý. Opýtajte sa svojho lekára na váš DAS28, ak sa to neuviedlo. Podľa Národnej spoločnosti pre reumatoidnú artritídu: "Zistilo sa, že pretrvávajúce vysoké skóre zvyšuje pravdepodobnosť progresívneho poškodenia kĺbov, dokonca aj u pacientov, ktorí sa zdajú byť dobre, a aj keď nie sú dokonalou mierou aktivity ochorenia, môže to byť užitočné opýtať sa "Čo je môj DAS28?" pri ďalšom návšteve oddelenia reumatológie. "
zdroj:
Skóre aktivity ochorenia. Reumatoidná artritída: skorá diagnostika a liečba. Cush, Weinblatt a Kavanaugh. Tretia edícia. Vydáva Professional Communications, Inc. (2010).
Skóre DAS28. Národná spoločnosť pre reumatoidnú artritídu. Naposledy posúdené 5/5/2014.