Chiropraxe je forma zdravotnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na vzťah medzi štruktúrou tela, predovšetkým na chrbticu a funkciu.
Chiropraxe sa najčastejšie používa na liečbu muskuloskeletálnych ochorení, problémy s:
- svaly
- kĺby
- ostatky
- spojivové tkanivá (ako napríklad chrupavka, väzy a šľachy)
Slovo "chiropraxe" kombinuje grécke slová cheir (ruka) a praxis (akcia) a znamená "urobiť ručne". Chiropraktikum je alternatívny lekársky systém a pri diagnostike, klasifikácii a liečbe zdravotných problémov sa odlišuje od konvenčnej medicíny.
Lekári chiropraxe, ktorí sa tiež nazývajú chiropraktičtí lekári alebo chiropraxe lekári, používajú ako základnú klinickú procedúru typ praktickej terapie nazývanú manipulácia (alebo úprava ). Manipulácia je pohyb pasívneho kĺbu za normálny rozsah pohybu. Termín úprava je preferovaný v chiropraxe.
Základné pojmy chiropraxe môžu byť opísané ako:
- telo má silnú schopnosť sebautilitia
- štruktúra tela (predovšetkým chrbtica) a jeho funkcia úzko súvisia a tento vzťah ovplyvňuje zdravie
- chiropraktická terapia je daná cieľmi normalizácie tohto vzťahu medzi štruktúrou a funkciou a pomáhajú telu, pretože lieči
Čo je konvenčná medicína?
Konvenčná medicína je medicína, ako ju praktizujú držitelia titulov a iní príbuzní zdravotnícki pracovníci, ako napríklad:
- MD (doktor medicíny)
- DO (doktor osteopatickej medicíny, forma konvenčnej medicíny)
- fyzikálnych terapeutov
- psychológovia
- registrovaných sestier
Ďalšie termíny pre konvenčnú medicínu zahŕňajú:
- alopatické lekárstvo
- Západná medicína
- hlavný liek
- ortodoxná medicína
- pravidelné lekárstvo
- biomedicína
Čo je doplnková a alternatívna medicína (CAM)?
Postupy v oblasti zdravotnej starostlivosti a výrobky, ktoré sa v súčasnosti nepovažujú za súčasť konvenčnej medicíny, sa nazývajú doplnková a alternatívna medicína (CAM).
- Doplnková medicína sa používa spolu s konvenčnou medicínou.
- Alternatívna medicína sa používa namiesto bežnej medicíny.
História chiropraxe
Chiropraxe je forma spinálnej manipulácie, ktorá je jednou z najstarších liečebných postupov. Spinálnu manipuláciu opísal Hippocrates v starovekom Grécku.
V roku 1895 založil Daniel David Palmer moderné povolanie chiropraxe v Davenporte v Iowe. Palmer bol samolibým liečiteľom a študentom liečivých filozofií dňa. Pozoroval, že telo má prirodzenú liečebnú schopnosť, o ktorej veril, že je ovládaný nervovým systémom. Tiež veril, že subluxácie alebo nesprávne zarovnanie chrbtice (koncepcia, ktorá už existovala v bonesetteri a osteopatických tradíciách) prerušila alebo narušila tento "nervový tok". Palmer navrhol, že ak orgán nedostane normálne zásoby impulzov z nervov, môže sa stať chorým. Táto línia myslenia ho priviedla k vytvoreniu postupu na "úpravu" stavcov, kostí chrbtice s cieľom korigovať subluxácie.
Existujú rozdiely v presvedčeniach a prístupoch v rámci chiropraktickej profesie. Niektorí chiropraktici aj naďalej považujú subluxáciu za ústrednú v chiropraxe zdravotnej starostlivosti.
Avšak, ostatní chiropraktici už nevidia teóriu subluxácie ako zjednocujúcu tému v oblasti zdravia a choroby alebo ako základ pre svoju prax. Ďalšie teórie o tom, ako by chiropraktik mohol pracovať, boli vyvinuté.
použitie
V roku 1997 sa odhadovalo, že Američania vykonali takmer 192 miliónov návštev za rok pre chiropraktikov. Viac ako 88 miliónov z týchto návštev bolo na liečbu bolesti chrbta alebo krku. V jednom z nedávnych prieskumov bolo viac ako 40 percent pacientov liečených chiropraktickou liečbou liečených na problémy s chrbtom alebo späť. Viac ako polovica opýtaných uviedla, že ich symptómy sú chronické. Podmienky bežne liečené chiropraktikmi zahŕňajú:
- bolesť chrbta
- bolesť krku
- bolesti hlavy
- športové zranenia
- opakujúce sa napätie
Pacienti tiež hľadajú liečbu bolesti spojenej s inými stavmi, ako je artritída.
Bolesť spodnej časti chrbta je bežným zdravotným problémom, ktorý sa každoročne vyskytuje až u jednej štvrtiny obyvateľstva. Väčšina ľudí zažije významnú bolesť chrbta aspoň raz počas svojho života.
Niekoľko nedávnych recenzií o bolestiach v dolnej časti chrbta poznamenalo, že vo väčšine prípadov sa akútna bolesť v dolnej časti chrbta zlepší v priebehu niekoľkých týždňov bez ohľadu na to, aké liečenie sa používa Často je príčina bolesti chrbta neznáma a veľmi sa líšia, pokiaľ ide o to, ako to ľudia zažívajú a ako ich diagnostikujú odborníci. To spôsobuje, že bolesť chrbta je náročná na štúdium.
Čo robia Chiropraktici
Ak sa stanete chiropraxe pacientom, počas svojej počiatočnej návštevy bude chiropraktik trvať vašu históriu zdravia. Vykoná fyzickú skúšku s osobitným dôrazom na chrbticu a možno aj iné vyšetrenia alebo testy, ako sú napríklad röntgenové lúče. Ak zistí, že ste vhodným kandidátom na chiropraktickú liečbu, vypracuje plán liečby.
Keď vám chiropraktik zaobchádza, môže vykonať jedno alebo viac úprav. Úprava (nazývaná aj manipulačná liečba) je ručná terapia alebo terapia dodaná rukami. Vzhľadom najmä na chrbticu, chiropraktické úpravy zahŕňajú aplikáciu kontrolovanej, náhlej sily na kĺb. Sú určené na zvýšenie rozsahu a kvality pohybu v ošetrovanej oblasti. Ďalší zdravotnícki pracovníci tiež vykonávajú rôzne typy manipulácie vrátane:
- fyzikálnych terapeutov
- športových lekárov
- ortopédov (doktor medicíny (MD) alebo osteopatický lekár (DO), ktorý je chirurg špecializujúci sa na poruchy pohybového aparátu)
- odborníci na fyzickú medicínu
- lekári osteopatickej medicíny
- lekári prírodnej medicíny (alternatívny lekársky systém, tiež známy ako prírodná liečba, v rámci ktorého praktizujúci pracujú s prírodnými liečivými silami v tele, s cieľom pomôcť telu liečiť sa chorobou a dosiahnuť lepšie zdravie)
- masérske terapeutky
V Spojených štátoch vykonávajú chiropraktikov viac ako 90% manipulačných metód.
Je dôležité informovať všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o všetkých liečebných postupoch, ktoré používate alebo uvažujete, vrátane chiropraxe. To pomôže každému poskytovateľovi zabezpečiť, aby všetky aspekty vašej zdravotnej starostlivosti spolupracovali.
Väčšina chiropraktik používa ďalšie úpravy okrem úprav, ako napríklad:
- mobilizácia (technika, pri ktorej sa kĺb pasívne pohybuje v rámci normálneho rozsahu pohybu)
- masážna terapia
- tepla a ľadu
- ultrazvuk
- elektrická stimulácia
- rehabilitačné cvičenie
- magnetickej terapie
- poradenstvo o strave, chudnutí a iných faktoroch životného štýlu
- doplnky stravy
- homeopatie
- akupunktúra
výcvik
Chiropraktický tréning je 4-ročný akademický program pozostávajúci z učebne aj z klinickej výučby. Na vstup do chiropraktických škôl sa vyžaduje minimálne 3 roky prípravnej vysokej školy. Študenti, ktorí absolvujú štúdium, získajú titul doktora chiropraxe (DC) a môžu absolvovať skúšky zo štátnych licenčných úradov. Niektoré školy ponúkajú aj postgraduálne kurzy vrátane 2 až 3 ročných rezidentských programov v špecializovaných odboroch.
Chiropraktický tréning typicky zahŕňa:
- Kurz v anatómii, fyziológii, mikrobiológii, biochémii, patológii, výžive, verejnom zdraví a mnohých ďalších témach
- Princípy a prax chiropraxe
- Metódy a postupy výskumu
- Priame skúsenosti v starostlivosti o pacientov
Rada pre chiropraktické vzdelávanie, agentúra certifikovaná Ministerstvom školstva USA, je akreditačným orgánom pre chiropraktické vysoké školy v Spojených štátoch.
Má vláda regulovať chiropraxe?
Chiropraktická prax je regulovaná individuálne každým štátom a okresom Columbia. Väčšina štátov vyžaduje od chiropraktorov, aby získali ďalšie vzdelávacie kredity na udržanie svojich licencií. Rozsah praxe Chiropraktorov sa mení v závislosti od štátu - aj pokiaľ ide o laboratórne testy alebo diagnostické postupy, vydávanie alebo predaj stravných doplnkov a použitie iných CAM terapií, ako je akupunktúra alebo homeopatia. Chiropraktici nemajú licenciu v žiadnom štáte, aby vykonávali veľkú operáciu alebo predpisovali lieky.
Do zdravotné poistenie platia za chiropraxe liečby?
V porovnaní s CAM terapiami ako celok (z ktorých málo sa uhrádza), pokrytie chiropraxe poistnými plánmi je rozsiahle. Od roku 2002 sa na chiropraktickú liečbu zaoberalo viac ako 50 percent organizácií na udržiavanie zdravia (HMO), viac ako 75 percent súkromných plánov zdravotnej starostlivosti a všetkých systémov odmeňovania štátnych pracovníkov. Chiropraktici môžu účtovať Medicare a viac ako dve desiatky štátov pokrývajú chiropraktickú liečbu v rámci programu Medicaid.
Ak máte zdravotné poistenie, skontrolujte, či je ošetrovanie chiropraktickej starostlivosti pokryté. Váš plán môže vyžadovať schválenie vopred, obmedziť počet navštívených návštev a / alebo vyžadovať, aby ste používali chiropraktikov v rámci svojej siete.
Vedľajšie účinky
Pacienti môžu alebo nemusia mať vedľajšie účinky pri chiropraktickej liečbe. Účinky môžu zahŕňať dočasné nepohodlie v liečených častiach tela, bolesti hlavy alebo únavu. Tieto účinky majú tendenciu byť malé a vyriešiť v priebehu 1 až 2 dní.
Rýchlosť závažných komplikácií z chiropraxe bola predmetom diskusie. Neboli uskutočnené žiadne organizované prospektívne štúdie o počte závažných komplikácií. Z toho, čo je teraz známe, sa zdá, že riziko je veľmi nízke. Zdá sa, že je vyššia pri manipulácii s krčnou chrbticou alebo krkom (napr. Prípady mozgovej príhody boli hlásené.) Zriedkavé komplikácie vyvolávajúce obavy z úpravy spodnej časti chrbtice sú syndróm cauda equina, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď nervy cauda equina miechových nervov, ktoré prechádzajú cez koniec miechy) sú stlačené a poškodené Symptómy zahŕňajú:
- slabosť nohy
- strata čriev, močového mechúra a / alebo sexuálnych funkcií
- zmeny pocitu okolo konečníka alebo pohlavných orgánov
Cauda equina syndróm sa odhaduje, že sa vyskytuje raz za milión liečby (počet miliónov sa mení, jedna štúdia ju umiestnila na 100 miliónov).
Pre vašu bezpečnosť je dôležité informovať všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o akejkoľvek starostlivosti alebo liečbe, ktorú používate alebo zvažujete, vrátane chiropraxe. To pomôže zabezpečiť koordinovaný priebeh starostlivosti (viac informácií nájdete v informačnom liste NCCAM "Výber doplnkového a alternatívneho lekára").
Čo hovorí výskum
Doteraz sa vedecký výskum chiropraktickej a bolesti spodnej časti chrbta zameral na to, či chiropraktická starostlivosť pomáha pri zmierňovaní bolesti a iných príznakov, ktoré majú ľudia s bolesťou v dolnej časti chrbta. Tento výskum často porovnáva chiropraktiku s inými liečbami.
Celkovo sú výskumné dôkazy považované za slabé a menej presvedčivé pre účinnosť chiropraktickej liečby bolesti chrbta.
Niekoľko kľúčových bodov je užitočné, aby ste mali na pamäti výskumné poznatky.
- Mnoho klinických štúdií chiropraxe analyzuje účinky chiropraxe manipulácie sám, ale chiropraxe praxe zahŕňa viac ako manipuláciu.
- Výsledky skúšok vykonaných v jednom prostredí (napríklad organizácia riadenej starostlivosti alebo chiropraktická vysoká škola) sa nemusia úplne uplatňovať v iných nastaveniach.
- Výskumníci zistili, že účinok placeba môže byť v chiropraktickej starostlivosti, podobne ako v iných formách zdravotnej starostlivosti.
Napriek tomu, že výskumné štúdie o chiropraktickej liečbe bolesti v dolnej časti chrbta boli nerovnakej kvality a neboli dostatočné na to, aby umožnili pevné závery. Napriek tomu je celkový zmysel údajov, že pre bolesť v dolnej časti chrbta je chiropraktická liečba a konvenčná lekárska liečba rovnako užitočná. Je ťažšie vyvodiť závery o relatívnej hodnote chiropraxe pre iné klinické stavy.
Existujú aj vedecké diskusie o chiropraxe, a to ako v profesii, tak aj mimo nej. Napríklad v rámci profesie sa vyskytli nezhody týkajúce sa:
- použitie techník fyzikálnej terapie
- ktoré techniky sú pre určité podmienky najvhodnejšie
- koncept subluxácií (nesprávne zarovnanie chrbtice)
Vonkajší pohľad na chiropraktickú liečbu spochybňuje:
- účinnosť chiropraxe liečby
- ich vedeckého základu
- potenciálne riziká v podskupinách pacientov (napríklad riziká určitých typov úprav pacientov s osteoporózou alebo rizikovými faktormi osteoporózy v porovnaní s pacientmi so zdravšími kostnými štruktúrami).
Spodný riadok
Výskumné štúdie o chiropraxe pokračujú. Očakáva sa, že výsledky rozšíria vedecké chápanie chiropraxe. Kľúčovou oblasťou výskumu je základná veda o tom, čo sa deje v tele (vrátane buniek a nervov), keď sa podávajú špecifické chiropraxe.
> Zdroj:
> NCCAM publikácia č. D196