Syndróm dráždivého čreva a nervový systém
Dysfunkcia v spojení medzi mozgom a črevom môže byť prínosom pre syndróm dráždivého čreva (IBS).
Niektoré zdravotné problémy sú celkom jednoduché na pochopenie. Ak máte bolesť v krku , váš lekár odoberie vzorku tkaniva z krku a vykoná test, aby zistil, či máte infekciu streptokokov. Podivné hľadá krtka na koži môže byť testované, aby zistili, či je rakovinový.
Nanešťastie IBS nie je ani zďaleka jednoduché. Na rozdiel od chorôb, ktoré sú viditeľné, aby pochopili, čo sa deje v IBS, výskumníci zistili, že musia pozerať za črev a smerom ku komplexným komunikačným systémom, ktoré spájajú črevo s mozgom.
Ak chcete skutočne oceniť prácu, ktorá sa v tejto oblasti vykonáva, musíte mať titul v neurovede. Aj bez takéhoto stupňa je užitočné mať základné pochopenie komplexného spojenia medzi mozgom a črevom a ako to súvisí s IBS.
Základy biológie
Pozrite sa, či niektorá z nasledujúcich diskusií zvoní zvonom z vášho času stráveného na strednej škole v oblasti biológie. Komunikácia medzi všetkými časťami nášho tela sa prejavuje prenášaním informácií z nervu na nervy. Tu je zjednodušený opis rôznych ciest, na ktorých sa táto komunikácia uskutočňuje:
- Centrálny nervový systém (CNS): mozog a miecha
- Periférny nervový systém (PNS): nervové dráhy, ktoré prechádzajú cez mozog a miechu.
Periférny nervový systém je ďalej rozdelený na dve časti:
- Somatická nervová sústava: zodpovedná za dobrovoľnú kontrolu svalov a reakciu na vonkajšie pocity.
- Autonómny nervový systém : zodpovedný za motorické a citové reakcie našich vnútorných orgánov ( vnútornosti ).
Enterický nervový systém
Črevný nervový systém (ENS) je súčasťou autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za reguláciu procesu trávenia. ENS riadi pohyblivosť (pohyb svalov), sekréciu tekutiny a prietok krvi. ENS zvládne toľko zodpovednosti sama osebe, že sa niekedy uvádza názov "malý mozog." Vzhľadom na tento opis je ľahké vidieť, že pochopenie toho, ako funguje enterický systém, je nevyhnutné pre pochopenie toho, čo sa môže zle telo s IBS.
Zostupné schodisko
Komunikácia je obojsmerná, pokiaľ ide o mozog (centrálny nervový systém) a tráviaci systém (enterálny nervový systém). Komplexné cesty spájajú mozog a črevá s informáciami, ktoré tečú neustále a dozadu. Táto úzka súvislosť je najrozšírenejšia v reakcii na stres (vnímaná hrozba), čo naznačuje, že táto komplexná komunikačná sieť bola veľmi dôležitá pre naše prežitie ako druh.
Vedci zistili, že dysfunkcia pozdĺž týchto horných a dolných ciest môže prispievať k brušnej bolesti , zápche a / alebo hnačke, ktoré sú príznakmi IBS. Nervy v čreve, ktoré prežívajú nadmernú citlivosť, môžu vyvolať zmeny v mozgu.
Myšlienky, pocity a aktivácia častí mozgu, ktoré súvisia s úzkosťou alebo vzrušením, môžu stimulovať zveličené črevné odpovede. Porucha môže byť tiež zistená pozdĺž mnohých rôznych ciest, ktoré spájajú mozog a črevo. Existujú napríklad dôkazy, že abnormálne fungovanie v dvoch samostatných cestách v autonómnom nervovom systéme je spojené s príznakom hnačky oproti symptómu zápchy. Vo všeobecnosti sa zdá, že dysfunkcia v komunikačnom systéme mozgu-čreva narúša schopnosť tela udržiavať homeostázu, stav, v ktorom všetky systémy fungujú hladko.
Úloha serotonínu
Viac biológie: Prostriedky, ktorými jedna nervová bunka komunikuje s druhou, sú prostredníctvom chemických látok nazývaných neurotransmitery . Nezanedbateľným neurotransmiterom na tráviace funkcie je serotonín (5-HT). Odhaduje sa, že až 95 percent serotonínu v ľudskom tele sa nachádza v zažívacom trakte. Serotonín sa považuje za dôležitú súčasť komunikačného systému medzi mozgom a črevom. Zdá sa, že serotonín hrá úlohu v motilite , citlivosti a sekrécii tekutín. Pohyb, citlivosť na bolesť a množstvo tekutín v stolici - môžete pochopiť, prečo sa serotonín zameral na vedcov IBS.
Rozdiely boli zistené v hladinách serotonínu medzi pacientmi, ktorí trpia hnačkou oproti tým, ktorí majú zápchu. Pacienti s hnačkou mali vyššiu ako normálnu hladinu serotonínu v krvi po jedle, zatiaľ čo pacienti, ktorí trpeli zápchou, boli nižšie ako normálne hladiny serotonínu. Tento rozdiel je základom úsilia vyvinúť liek, ktorý buď zvyšuje alebo znižuje hladiny serotonínu tým, že sa zameriava na špecifické receptorové miesta ( 5-HT3 a 5-HT4) na liečbu IBS. Existujú dva takéto lieky, ale obe majú prísne obmedzenia na ich použitie, aby zabránili vážnym negatívnym vedľajším účinkom:
- Lotronex : blokátor 5-HT3 na liečbu hnačky
- Zelnorm: L 5-HT4 stimulant na liečbu zápchy
Novší smer výskumu IBS je zameraný na triedu proteínov nazývaných transportéry spätného vychytávania serotonínu (SERT). SERT sú zodpovedné za odstránenie serotonínu po jeho uvoľnení. Existuje nejaký náznak, že existujú rozdiely v aktivite SERT, keď je prítomná IBS alebo zápal. Jedna myšlienková myšlienka je, že nadbytok serotonínu narúša proces homeostázy a bráni tráveniu tráviaceho systému normálnym spôsobom.
Poznanie je moc
Ako môžete preložiť svoje nové vedomosti do lepšieho riadenia IBS? Je zrejmé, že nemáte silu priamo ovplyvniť hladinu serotonínu. Existujú však dve oblasti, v ktorých majú vaše akcie priamy vplyv na komunikačný systém medzi mozgom a črevom.
Prostredníctvom relaxačných cvičení môžete aktívne pracovať na vypnutí stresovej odpovede, v ktorej dochádza k zmenám v čreve v odpovedi na myšlienky a pocity. Mohli by ste tiež zvážiť gastrokolický reflex, pri ktorom sú kontrakcie hrubého čreva stimulované pri jedle veľkého jedla alebo tučných potravín pri rozhodovaní, aké potraviny majú jesť. Pri hnačke by bolo lepšie jesť menšie jedlá, zatiaľ čo pri zápche by bolo lepšie jedlo, ktoré by vyvolalo pohyb čriev.
Porozumenie, že problémy v IBS presahujú rámec "citlivého žalúdka", vám pomôže rozvinúť rôzne stratégie na riešenie týchto veľmi problémov.
> Zdroje
> Fukudo S. Stres a viscerálna bolesť: Zameranie na syndróm dráždivého čreva. Bolesť . 2013; 154. doi: 10,1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinálna fyziológia a funkcia. Príručka experimentálnej farmakológie . 2017. dva: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Súhrnná správa o sympóziu" (2007) Zdravotné záležitosti tráviaceho traktu 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Nové poznatky o patogenéze a liečbe syndrómu dráždivého čreva. Pokroky v lekárskych vedách . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10,1016 / j.advms.2016.11.001.