Príznaky apendicitídy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť
Ako pravdepodobne dobre viete, bolesť z syndrómu dráždivého čreva ( IBS ) môže byť dosť ťažká. Možno ste sa dokonca obávajú, ak vaša bolesť pochádza z niečoho vážnejšieho ako IBS, ako by ste vedeli, keby ste namiesto toho mali atakovú apendicitídu ? Vaše obavy sú pochopiteľné. Ako uvidíte, keď sa dozviete o akomkoľvek vzťahu medzi IBS a apendicitídou, dokonca aj lekári niekedy ťažko vedia rozdiel!
Čo je apendicitída
Apenditída je vážny zdravotný stav, v ktorom sa príloha zapáli a naplní hnisom. Môže sa to stať v dôsledku zablokovania spôsobeného fekálnou hmotou, opuchnutou lymfatickou uzlinou , cudzími predmetmi alebo v zriedkavých prípadoch nádorom. Keď sa vyskytne apendicitída, dodatok sa musí ihneď odstrániť, aby sa zabránilo jej prasknutiu, pretože to môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Keď príchylka pretrhne, jeho obsah sa môže preliat 'do brušnej dutiny, čo vás vystavuje vysokému riziku vážnej a potenciálne smrteľnej infekcie známej ako peritonitída . Hoci konečnou liečbou prasknutého prílohy je apendektómia (chirurgické odstránenie), lekár Vám môže najskôr začať s priebehom antibiotík na zníženie infekcie pred operáciou.
Symptómy akútnej apendicitídy
Nasledujú príznaky akútnej apendicitídy. Ak máte tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Nepokúšajte sa o seba-liečbu, pretože vaše úsilie môže zhoršiť situáciu.
- Počiatočná bolesť sa nachádza okolo brušného gombíka
- Bolesť sa zhoršuje a presunie sa do pravej dolnej časti brucha
- Bolesť sa môže zhoršiť pohybom alebo kašľom
- Strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- Nízka horúčka
- Zmrzliny a trasenie
Poznámka: Apenditída môže obsahovať rôzne príznaky pre rôznych ľudí a závažnosť príznakov môže byť celkom rozmanitá.
Ak máte akékoľvek podozrenie na problém s vašou prílohou, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Váš obraz príznakov sa môže zmeniť, ak sa vaša príloha pravdepodobne pretrhla:
- Bolesť sa môže dočasne uvoľniť, ale potom sa zhoršuje
- Vaše brucho môže byť veľmi citlivé na dotyk
- Zhoršenie všetkých vyššie uvedených symptómov
Ste v riziku zbytočnej chirurgie?
Keďže komplikácie akútnej apendicitídy sú také závažné, lekári sa zvyčajne dopustia chyby na strane opatrnosti a rozhodnú sa odstrániť prílohu každého, ktorého príznaky naznačujú problém s prílohami. To vedie k vysokej miere toho, čo sa nazýva "negatívna apendektómia", čo je odstránenie nenavlhčenej prílohy. Miera negatívnych apendektómií je približne 15 percent, a to aj pri použití modernej diagnostickej technológie.
Bohužiaľ, zdá sa, že pacienti s IBS majú vyššie riziko zbytočných operácií vo všeobecnosti vrátane zbytočných apendektómií. Výskum naznačuje, že toto vyššie riziko sa zdá byť spôsobené niekoľkými faktormi: pacienti s IBS majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú vyhľadávať liečbu a majú tendenciu byť viac úzkostliví. Táto vyššia miera sa však vzťahuje aj na lekárov, ktorí vykonávajú CAT vyšetrenia pred operáciou.
Existuje taká vec ako chronická apendicitída?
Ak chcete ďalej zamlžovať vody, existuje malá skupina výskumníkov a lekárov, ktorí tvrdia, že existuje stav známy ako chronická apendicitída, inak známa ako recidivujúca apendicitída, syndróm apendikopatie alebo neurogénna apendikopatia.
Tento pojem nie je široko akceptovaný, a dokonca aj u tých, ktorí potvrdzujú prítomnosť takéhoto syndrómu, uznávajú, že je to dosť zriedkavé. Predpokladá sa, že tento stav súvisí s určitým typom čiastočnej alebo prerušovanej obštrukcie prílohy.
Ak existuje taká vec ako chronická apendicitída, ako by sa dalo rozoznať rozdiel medzi ňou a IBS? Oba syndrómy by zahŕňali recidivujúcu bolesť brucha, často zhoršovanú veľkým jedlom, a príznaky chronickej hnačky, zápchy alebo oboch. Tí, ktorí tvrdia, že existuje chronická apendicitída, uvažujú o diagnóze, keď sa opakujúca sa bolesť prejavuje v pravom dolnom rohu brucha.
Môže apendektómia zmierniť chronickú bolesť?
Tí, ktorí tvrdia, že existuje chronická apendicitída, tiež navrhujú operáciu ako liečbu. Existuje niekoľko prípadových správ o pacientoch, ktorí zaznamenali chronickú pravostrannú brušnú bolesť dosiahnuť významnú alebo úplnú úľavu od bolesti po odstránení ich prílohy, aj keď príloha neobsahovala žiadne známky zápalu. Je dôležité poznamenať, že ide len o hlásenia prípadov - zatiaľ nie sú vykonané žiadne randomizované štúdie kontrolnej skupiny.
Avšak vzhľadom na skutočnosť, že mnohí pacienti s IBS podstupujú zbytočnú chirurgickú operáciu, väčšina odborníkov by dnes dôrazne odporučila proti apendektómii pre osobu, ktorá má IBS - pokiaľ samozrejme neexistujú príznaky akútnej apendicitídy. Aby sa tento názor zmenil, museli by byť predložené dôkazy prostredníctvom randomizovaných štúdií kontrolnej skupiny, ktoré by preukázali, že takýto invazívny zákrok by skutočne poskytol pretrvávajúcu symptomatickú úľavu človeku, ktorý má funkčnú gastrointestinálnu poruchu, ako je IBS.
Spodný riadok
Ak trpíte akýmkoľvek príznakom akútnej apendicitídy, musíte sa čo najskôr dostať na pohotovosť. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa diagnózy IBS , povedzte to svojmu lekárovi. Sú v najlepšej pozícii na to, aby zhodnotili, či vaše príznaky vyhovujú kritériám pre IBS, na rozdiel od nepravdepodobnejšej možnosti, že problém skutočne spadá do vašej prílohy.
zdroj:
"Apenditída" Medline Plus.
de Kok, H. "Existuje prekrývanie medzi syndrómom dráždivého čreva a syndrómom apendikopatie? Nová teória." Medical Hypotheses 2010 75: 501 - 504.
Longstreth, G. "Vyhnúť sa zbytočnej chirurgii pri syndróme dráždivého čreva" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Syndróm dráždivého čreva a negatívna anexectómia: perspektívne viacnásobné vyšetrenie" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Neurogénna apendikopatia: historický a súčasný prehľad" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: