Črevné baktérie môžu hrať úlohu v syndróme dráždivého čreva (IBS). Ak trpíte IBS, môžete si niekedy myslieť, že vo vnútri vášho tela sa deje vojna. Najnovší výskum IBS naznačuje, že by ste mohli byť na niečom.
Váš črevný systém je naplnený miliardami baktérií rôznych druhov; tieto baktérie sa nazývajú črevná flóra .
V stave optimálneho zdravia sa všetky tieto baktérie dobre spájajú. Bohužiaľ, existujú časy, keď je narušená rovnováha črevnej flóry, stav známy ako črevná dysbióza , čo má za následok nepríjemné gastrointestinálne symptómy. Mohlo by sa to stať z rôznych dôvodov, ako je napríklad záchvat gastroenteritídy (žalúdočnej chrípky) alebo ako následok cyklu antibiotík. Vo svete výskumu existujú niektoré nové dôkazy, že neustále narušenie črevnej flóry môže prispieť k nepohodlie, ktorú poznáte ako IBS. Tieto stopy pochádzajú zo štyroch vzájomne prepojených oblastí:
Post-infekčné IBS
Dôkazy sa začínajú objavovať, čo naznačuje, že IBS sa u niektorých jedincov vyvinie po akútnej bakteriálnej infekcii v zažívacom systéme . Štúdie jedincov, u ktorých sa vyskytla taká infekcia, zistili, že približne 25% bude naďalej pociťovať nepríjemné symptómy GI šesť mesiacov po počiatočnom ochorení.
Viac znepokojujúce je zistenie, že jeden z každých 10 jedincov, ktorí majú ťažkú infekciu GI, skončí s pretrvávajúcou poruchou známa ako IBS. V týchto prípadoch existuje identifikácia jasného spojenia s akútnym záchvatom zažívacieho ochorenia, sú klasifikované ako postinfekčné IBS (IBS-PI).
Laboratórny výskum ponúka niektoré konkrétne dôkazy týkajúce sa IBS-PI. Použitím postupu, pri ktorom je biopsia tkaniva výstelky konečníka, výskumníci zistili viac zápalových a sérotonínových buniek v rektálnom tkanive jedincov, ktorí vyvinuli IBS. To poskytuje ďalšie dôkazy o úlohe zápalu a spojenia mozgu a čreva pri udržiavaní príznakov IBS.
Probiotiká
Ďalší dôkaz o účasti baktérií na IBS pochádza z účinnosti probiotik pri znižovaní symptómov. Probiotiká sú známe ako "priateľské" baktérie, pretože sú považované za užitočné pre zdravie tráviaceho systému. Hoci väčšina správ o užitočnosti probiotík pre IBS pochádza z anekdotických správ, jeden konkrétny typ probiotík bol Bifidobacterium infantis klinicky preukázaný, že znižuje symptómy IBS. Predpokladá sa, že užívanie probiotického doplnku pomáha vrátiť baktérie v črevnej flóre do optimálnejšieho stavu rovnováhy.
Malý črevný bakteriálny nadmerný rast (SIBO)
Bakteriálny prírastok tenkého čreva (SIBO) je stav, v ktorom je v tenkom čreve prítomný abnormálne vysoký počet baktérií. Nová a trochu kontroverzná teória sa snaží identifikovať SIBO ako primárnu príčinu IBS .
Zástancovia teórie SIBO sa domnievajú, že SIBO sa zaoberá príznakom nadúvania, zmenami motility, ktoré vedú k hnačke a zápche a viscerálnej precitlivenosti pozorovanej u pacientov s IBS.
SIBO sa vo všeobecnosti diagnostikuje pomocou testu, ktorý meria množstvo vodíka v dychu po požití nápojov obsahujúcich laktulózu. Laktulóza je cukor, ktorý nie je absorbovaný našimi telami, takže je fermentovaný baktériami v črevnom systéme. Ak je množstvo dychového vodíka krátko po požití roztoku laktulózy vysoké, predpokladá sa, že odráža abnormálne vysokú úroveň baktérií v tenkom čreve.
Diskusia spočíva v konfliktných správach o presnosti vodorovného dychového testu, ako aj v konfliktných správach o tom, koľko IBS pacientov produkuje mimoriadne vysoký výsledok testu. Práve teraz je záver v oblasti výskumu IBS, že SIBO môže byť relevantné pre určitú podskupinu pacientov s IBS.
antibiotiká
Ďalšia oblasť výskumu, ktorá naznačuje, že črevné baktérie zohrávajú úlohu v IBS, vyplýva z teórie SIBO a úspešného používania niektorých antibiotík ako liečby IBS. Používajú sa dve konkrétne antibiotiká, Rifaximín a Neomycín, pričom Rifaximín vykazuje mierny okraj z hľadiska účinnosti. Tieto antibiotiká boli vybrané, pretože nie sú absorbované v žalúdku a preto sa predpokladá, že sú schopné napadnúť akékoľvek baktérie, ktoré sa číhajú v tenkom čreve. Štúdie ukázali, že tieto antibiotiká vedú k významnému zlepšeniu symptómov a môžu tiež súvisieť s pozitívnymi zmenami vo vodíkovom dychovom teste. Nevýhody užívania antibiotík súvisia so svojimi vysokými nákladmi, ako aj obáv, že prispievajú k vývoju odolnejších foriem baktérií. Antibiotiká by boli predpísané jedincom, u ktorých vodný dychový test naznačuje prítomnosť bakteriálneho nadmerného výrastu v tenkom čreve.
> Zdroje:
> Drossman, D. "Liečba bakteriálneho nadmerného výskytu syndrómu dráždivého čreva" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximínová liečba symptómov syndrómu dráždivého čreva" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Zvýšené riziko syndrómu dráždivého čreva po bakteriálnej gastroenteritíde: kohortová štúdia" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. " získaný postinfekčný syndróm dráždivého čreva Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Small Intestinal Bacterial Overgrowth" Journal of American Medical Association 2004, 292: 852-858.
O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus a bifidobacterium v syndróme dráždivého čreva: Symptómové odpovede a vzťah k cytokínovým profilom" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S. a Kong, Y. "Účinok neabsorbovaného perorálneho antibiotika (Rifaximin) na symptómy syndrómu dráždivého čreva" (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia Rifaximínu u pacientov s brušným nadýmavým plynatosťou a plynatosťou" gastroenterológie (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Postinfekčný syndróm dráždivého čreva" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.