Diagnóza ochorenia štítnej žľazy je proces, ktorý by mal zahŕňať niekoľko kľúčových krokov vrátane dôkladného klinického hodnotenia, rôznych krvných testov, zobrazovacích testov, biopsií a patologického hodnotenia, genetických testov a ďalších relevantných testov a hodnotení funkcie štítnej žľazy. Tu sú špecifické aspekty štítnej žľazy klinického vyšetrenia na ochorenie štítnej žľazy úplnejšie preskúmané, takže viete, čo by ste mali očakávať od hodnotenia štítnej žľazy u svojho lekára.
Kritickou časťou detekcie a diagnostiky ochorenia štítnej žľazy je klinické hodnotenie, ktoré vykoná vyškolený lekár. Ako súčasť dôkladnej klinickej štúdie štítnej žľazy, váš lekár zvyčajne vykonáva nasledujúce vyšetrenia a hodnotenia.
Pocit (známy tiež ako "palpovanie") na krku.
Váš lekár by mal cítiť krk, hľadá akékoľvek zväčšenie štítnej žľazy (goiter), hrudky, uzliny a masy v okolí štítnej žľazy. Tento proces sa označuje ako "palpovanie" štítnej žľazy. Niektorí trénovaní odborníci tiež hľadajú niečo známe ako "vzrušenie" na palpácii. Vzrušenie je, keď praktik môže pocítiť pocit zvýšeného prietoku krvi v štítnej žľaze.
Počúvajte štítnu žľazu pomocou stetoskopu.
Váš lekár by mal počúvať oblasť štítnej žľazy, aby zistil, čo je známe ako "bruit". Bruit znamená, že keď počúva so stetoskopom, praktik môže počuť zvuk zvýšeného prietoku krvi v štítnej žľaze.
Vyskúšajte svoje reflexy.
Reflexy sú ovplyvnené funkciou štítnej žľazy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal vyskúšať vaše reflexy malou paličkou, poklepaním na kolená a oblasť Achilles. Hyper-citlivé reflexy môžu byť znakom hypertyreózy a pomalé reflexie môžu poukazovať na hypotyreózu.
Skontrolujte srdcový tep, rytmus a krvný tlak.
Váš lekár by mal skontrolovať srdcovú frekvenciu, rytmus a vykonať kontrolu krvného tlaku.
Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) môže poukazovať na hypotyreózu a vysoká srdcová frekvencia (tachykardia) môže poukazovať na hypertyroidizmus. Niektorí pacienti s hypotyreózou majú palpitácie srdca alebo prolaps mitrálnej chlopne. A ľudia s hypertyreózou majú väčšiu pravdepodobnosť nepravidelnosti rytmu ako fibrilácia predsiení . Nízky krvný tlak môže byť spojený s hypertyroidizmom, zatiaľ čo vysoký krvný tlak je bežnejší pri hypertyroidizme.
Zmerajte svoju váhu.
Mali by ste sa dostať na váhu, aby ste získali aktuálnu váhu. Rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti bez zmeny stravy alebo cvičenia, ako aj neschopnosť schudnúť napriek diéte a cvičeniu sú možné príznaky hypotyreózy. Strata hmotnosti bez zmeny stravy alebo cvičenia, alebo dokonca pri jedení viac, môže poukazovať na hypertyroidizmus.
Zmerajte svoju telesnú teplotu.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal mať telesnú teplotu. Nízka telesná teplota je považovaná niektorými praktizujúcimi za možný príznak slabého štítnej žľazy.
Preskúmajte svoju tvár.
Dôkladná prehliadka tváre je základnou časťou skúšky. Váš lekár hľadá strata vlasov na vonkajšom okraji obočia, bežný príznak hypotyreózy, ako aj opuch alebo opuch očných viečok alebo tváre, iný bežný symptóm hypotyreózy .
Preskúmajte svoje oči.
Oči sú často postihnuté u pacientov so štítnou žľazou a bežné klinické príznaky zahŕňajú: vyklenutie alebo výčnelok očí; stare do očí; zataženie horných viečok; široký pohľad; zriedkavé blikanie. Môžete mať aj niečo, čo sa nazýva "lag zaoblenie", keď horné viečko nebude hladko sledovať pohyby očí smerom nadol, keď sa pozriete nadol.
Dodržujte všeobecné množstvo a kvalitu vlasov.
Strata vlasov sa prejavuje ako pri hyperaktívnej, tak aj neaktívnej štítnej žľaze. Hrubé, krehké alebo slamené vlasy môžu poukazovať na hypotyreózu. Riedenie, jemnejšie vlasy môžu poukazovať na hypertyroidizmus.
Skúmajte svoju pleť.
Choroby štítnej žľazy , najmä hypertyroidizmus, sa môžu objaviť v rôznych symptómoch súvisiacich s pokožkou, ktoré sa môžu klinicky pozorovať. Patria sem žltkastá, žltačká cast na kožu; neobvykle hladká, mladá koža; žihľavka; lézie alebo škvrny drsnej kože na holeniach (známe ako pretibial myxedema alebo Gravesova dermopatia); alebo pľuzgierovité hrbole na čele a tvári (známe ako milaria hrbolky).
Preskúmajte svoje nechty a ruky .
Váš lekár by mal hľadať klinické príznaky súvisiace s hypertyroidizmom v nechtoch a rukách, vrátane:
- Onycholýza, oddelenie nechtu od podložného nechtu, nazývaného aj Plummerove nechty
- Otoky prstov, tiež nazývané acropachy
Skontrolujte ďalšie klinické príznaky.
Váš lekár by mal posúdiť ďalšie klinické príznaky hypertyreózy vrátane:
- otrasy
- Roztrhnuté ruky
- Hyperkinetické pohyby - bubnovanie stolov, nožníc, trhavé pohyby
- Nízka hustota kostí, pozorovaná pomocou vyšetrenia DEXA alebo röntgenového žiarenia
Váš lekár by mal zhodnotiť ďalšie klinické príznaky hypotyreózy vrátane:
- Nevýrazný výraz tváre
- Pomalý pohyb
- Pomalá reč
- Drsnosť hlasu
- Edém (opuch) rúk a / alebo nôh
zdroj:
Braverman, MD, Lewis E. a Robert D. Utiger, MD. Werner a Ingbar je štítna žľaza: základný a klinický text. 9. vyd. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.