Lymská choroba je najčastejšia porucha spôsobená klíšťami v Spojených štátoch. Môže ovplyvniť kĺby, nervový systém, srdce, pokožku a oči. Vysiela sa cez uhryznutie určitých druhov kliešťov, ktoré sú známe ako čierne nohy alebo klíšťatá jeleňa. Dospelé kliešte jeleňov sú približne s veľkosťou sezamových semienok a nymfa (kojenecké) kliešte môžu byť veľkosťou obdobia na konci tejto vety .
Zníženie vystavenia kliešťom je vaša najlepšia obrana proti lymskej chorobe. Existuje celý rad metód, ktoré môžete použiť na prevenciu a kontrolu lymskej choroby.
Vyhnite sa infikovaným oblastiam
Aj keď vo všeobecnosti iba asi 1 percenta všetkých klíšťat jeleň je infikovaných baktériami Lyme choroby, v niektorých oblastiach viac ako polovica z nich prechováva baktérie. Viac ľudí s Lyme chorobou sa nakazí v období od mája do júla, keď sú najčastejšie nezrelé kliešte. V teplých klimatických podmienkach sa v zimných mesiacoch darí aj kačice zveri.
Klíšťatá jeleňa sa najčastejšie nachádzajú v zalesnených a klenutých oblastiach s vysokou trávou a vrhom listov, ako aj v blízkosti tienistých trávnatých plôch a sú obzvlášť časté tam, kde sa obe oblasti zlučujú. Môžu tiež obývať trávniky a záhrady, najmä na okraji lesa a blízko starších kamenných múrov.
Vzhľadom k tomu, že dospelé kliešte sa živia na jeleňoch, oblasti, kde sú často pozorované jeleny, pravdepodobne budú mať veľké množstvo kliešťov jeleňa.
Keď vstúpite do oblasti kliešťov, prechádzajte sa uprostred chodníkov, aby ste sa vyhli kontaktu so zarastenou trávou, kríkmi a vrhmi listov. Miestny parkový servis alebo zdravotnícke oddelenie vám môže povedať, ktoré oblasti sú napadnuté kliešťami.
Šaty vhodne
Nosenie istého oblečenia môže tiež pomôcť vyhnúť sa kliešťom. Zoberte si tieto tipy:
- Noste dlhé nohavice, tričká s dlhými rukávmi a dlhé ponožky, aby ste udržali kliešte na koži.
- Používajte biele alebo svetlé oblečenie, ktoré vám uľahčia označenie kliešťov.
- Nosiť klobúk.
- Držte dlhé vlasy späť.
- Noste topánky (žiadne bosé nohy alebo sandále).
- Tuck nohavice nohavice do ponožiek alebo topánok a zastrčiť košele do nohavíc, ktoré pomáhajú udržiavať kliešte z oblečenia.
- Zapeďte oblasť, kde spĺňajú nohavice a ponožky, aby sa zabránilo tomu, aby kliešte plazili pod oblečením.
- Nesedzte priamo na zemi alebo v blízkosti kamenných stien.
Použite repelenty
Odstráňte kliešte odpudzujúcim oblečenie a obuv pred vstupom do oblastí napadnutých kliešťami. Použite repelent s 20% až 50% DEET (N , N-dietyl-meta-toluamid ) na dospelú pokožku a oblečenie, aby sa zabránilo uštipnutí klíšťat. Hoci vysoko účinné, repelenty môžu spôsobiť niektoré závažné vedľajšie účinky, najmä ak používate opakovane vysoké koncentrácie na koži. Najmä deti a deti môžu trpieť zlými reakciami na DEET. Ak opakovane používate odpudzovače hmyzu s koncentráciou DEET vyššou ako 15%, mali by ste svoju pleť umývať mydlom a vodou a umývať aj opotrebované odevy.
Permethrin je ďalším typom repelentu, ktorý zabíja kliešte pri kontakte. Nájdete ho v obchodoch, ktoré nesú vonkajšie zariadenia a výrobky.
Jedna aplikácia na odevy a topánky je zvyčajne účinná pri niekoľkých praniach. Permethrin by nemal byť aplikovaný priamo na pokožku.
Použiť pesticídy (akaricídy)
Pesticíd určený na usmrtenie kliešťov nazývaných akaricíd môže byť účinný pri znižovaní počtu kliešťov v okolí vášho domova. Ak je správne načasované, môže jedna aplikácia na konci mája alebo začiatku júna (a voliteľne v septembri na kontrolu dospelých kliešťov) výrazne znížiť počet kliešťov. Rozstrekovanie vo veľkom meradle však nemusí byť ekonomicky uskutočniteľné a môže viesť k environmentálnym alebo zdravotným problémom.
Môžete tiež zvážiť zabezpečenie vášho domu pomocou návnadových boxov, ktoré ošetrujú divoké hlodavce s akaricídom.
Pri správnom používaní sa ukázalo, že tieto zariadenia znižujú kliešte okolo domácností o viac ako 50 percent. Jednotka nepoškodzuje hlodavce. Liečba je podobná liekom používaným na kontrolu blch a kliešťov na domácich zvieratách. Návštevné boxy sú teraz k dispozícii od licencovaných spoločností na kontrolu škodcov v mnohých štátoch.
Uskutočňujú sa tiež štúdie o účinnosti topicky aplikovaných akaricídov na jeleň v kŕmnych staniciach. Ako jesť jeleň, štetkujú proti valčekom, ktoré drží akaricíd. Doteraz boli výsledky povzbudivé.
Kontrolujte s miestnymi úradníkmi v oblasti zdravia
Agentúra na ochranu životného prostredia (EPA) a váš štát regulujú pesticídy. Ohľadom najlepšieho času na aplikáciu akaricídu vo vašej oblasti, ako aj akýchkoľvek pravidiel a predpisov týkajúcich sa aplikácie pesticídov na obytné nehnuteľnosti, sa obráťte na miestnych predstaviteľov zdravotníctva. Môžete sa tiež obrátiť na profesionálnu pesticídovú spoločnosť, ktorá bude používať pesticídy vo vašej domácnosti.
Vytvorte bezpečnú zónu
Klíšťata, ktoré prenášajú Lyme chorobu, sa darí vo vlhkých zalesnených oblastiach. Zomierajú rýchlo v slnečnom a suchom prostredí. Podľa americkej Lyme Disease Foundation (ALDF), klíšťatá jeleňov nemôžu skákať alebo lietať a nespadajú zhora na prechádzajúce zviera. Potenciálni hostitelia (vrátane všetkých voľne žijúcich vtákov a cicavcov, domácich zvierat a ľudí) získavajú kliešte len priamym kontaktom s nimi.
Po týchto terénnych technikách môžete pomôcť znížiť klíšťové populácie okolo vášho domova, záhrady alebo dvora:
- Odstráňte listový podstielok a vyčistite kefu a trávu okolo domova a na okraji trávnikov.
- Umiestnite drevnú štiepku alebo štrk medzi trávniky a zalesnené oblasti, aby ste obmedzili migráciu kliešťov do rekreačných oblastí.
- Kosenie trávnika a čistej kefy a podstielky listov často používajte.
- Podklad pod podávačmi vtákov držte čistý.
- Stack drevo úhľadne a v suchých oblastiach.
- Uchovávajte detské ihriská, paluby a terasy mimo hraníc a stromov.
Odradiť jeleňa
Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť, ktoré môžu pomôcť znížiť populácie jelene okolo vášho domova v snahe pomôcť predchádzať Lyme chorobe, vrátane:
- Nepodávajte jeleň vo svojom majetku. Môže byť potrebné odstrániť kŕmidlá na vtáctvo a vyčistiť rozsypanú vtáčiu semená.
- Vytvorte fyzické bariéry (jelenie oplotenie), aby ste odradili jelena od vstupu do vášho dvora.
- Pomôžte kontrolovať jelene s rastlinami odolnými voči jeleniu alebo jeleňam.
Skontrolujte, či sú kľúče
ALDF hovorí, že vaša najlepšia línia obrany proti lymskej chorobe je preskúmať sa aspoň raz denne a odstrániť všetky kliešte predtým, než sa začnú pľuvať (opuchnuté) krvou. Vykonajte denné kontroly kliešťov po vonku, a to aj vo vlastnom dvore. Starostlivo skontrolujte všetky časti odevu, pokožky a tela, najmä vo vlhkých priestoroch, vrátane:
- podpazušie
- Chrbty kolená
- Chvost krku
- Oblasť útesu
- skalp
- Oblasť kostí
- zadok
- pás
Odstrániť kliešte ihneď
Ak zistíte, že koža je vložená do vašej pokožky, nemusíte paniku. Nie všetky infikované kliešte. Ďalej podľa štúdie ALDF štúdie ukázali, že infikované kliešte nemôžu normálne začať prenášať spirochét (baktériu, ktorá spôsobuje infekciu Lyme choroby), až kým nie je pripojená na približne 36 až 48 hodín.
Majte na pamäti, že ak zistíte, že koža jelena prilepená k vašej koži, ktorá ešte nie je zaplavená, pravdepodobne tam nebola dostatočne dlhá na prenos infekcie Lyme choroby.
Okamžite odstráňte kliešte pomocou týchto nástrojov:
- Pinzety s malým hrotom
- Okuliare alebo lupy (ak sú užitočné / potrebné)
- Rukavice alebo tkanivo
Dávajte pozor na každý z týchto dôležitých krokov:
- Bezpečnosť najskôr: Dodržujte všeobecné bezpečnostné opatrenia a noste osobné ochranné pomôcky , ak ich máte.
- Uchopte kliešte pinzetami veľmi blízko k pokožke.
- Vytiahnite jemným, konštantným tlakom. Príliš ťažké ťahanie roztrhne kliešť a nechá nejaké za sebou. Vezmite si čas. Klíšťadlo sa snaží udržať, ale vyhráte.
- Preskúmajte začiarknutie, aby ste sa uistili, že všetko bolo odstránené. Uistite sa, že časti úst sú neporušené; má šikmé čeľuste a hlavu so šípkou.
- Ak niekto z kliešťov chýba (ak niečo je, je to zvyčajne hlava), ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste znížili riziko možnej infekcie. Nevyhovujte 911, ale prejdite na urgentnú kliniku pre schôdzku rovnakého dňa.
- Uložte kliešť do vzduchotesnej nádoby (nedotýkajte sa holých rúk). Nesie baktérie, ktoré vás môžu zhoršiť, aj keď vás nebude znovu kousnúť.
- Sledujte pacienta (alebo sami) niekoľko dní. Ak sa objavia príznaky Lymskej choroby, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Prvým a najdôležitejším znakom ochorenia Lymeho choroba je vyrážka brucha, známa ako erythema migrans.
Čo robiť pri odstraňovaní Tick
Nesprávne odstránenie kliešťov zvyšuje pravdepodobnosť infekcie prenášajúcej kliešť. Uvedomte si tieto tipy:
- Neotáčajte, neroztrhajte, nezmáčajte ani nevyťahujte kliešť. Riskujete, že oddelíte hlavu.
- Nesnažte sa spáliť kliešť. Keď zahrejete kliešť so zápasom, pravdepodobne sa vráti do tela všetka vaša krv (a niektoré baktérie), aby sa zmenšila, aby sa mohla vrátiť. Hoci sa môžete ľahšie zbaviť škodcu, budete pravdepodobnejšie získať Lyme chorobu.
- Nepokúšajte sa ucpávať kliešť s vazelínou, minerálnym olejom, lakom na nechty alebo inými výrobkami.
- Nedotýkajte sa kliešťa s holou kožou. Môže vám to zhoršiť.
Zaobchádzanie s postihnutou kožou, vlasmi a oblečením
V prípade zamaskovaných vlasov a kože môže sprcha a intenzívny šampón pomôcť uvoľniť akékoľvek kĺzajúce kliešte, hoci ALDF hovorí, že to je len trochu efektívne. Pokiaľ ide o oblečenie, bohužiaľ, jednoduché umývanie oblečenia nezabije kliešte. Oblečené oblečenie by malo prebiehať cez sušičku na oblečenie pri vysokej teplote počas 30 minút alebo dlhšie. Sušenie oblečenia môže tiež zabiť všetky neviditeľné kliešte, ktoré zostali na vašom oblečení.
Skontrolujte svoje domáce zvieratá
Pred domácimi zvieratami ich nechajte v domácnosti skontrolovať, pretože ich môžu zvieratá nosiť. Tieto kliešte by mohli spadnúť bez toho, aby si uhryzli vášho domáceho maznáčika a potom sa pripojili a uhryzli ľudí. Okrem toho môžu domáce zvieratá vyvíjať príznaky lymskej choroby.
Monitor Tick Bites
Ak je k pokožke prilepená kliešť menej ako 24 hodín, vaša šanca na získanie Lymej choroby je veľmi malá. Ale len aby ste boli v bezpečí, pozorne sledujte svoje zdravie po uštipnutí kliešťa a buďte opatrní pri akýchkoľvek príznakoch a prejavoch choroby prenášanej kliešťami . ALDF odporúča, aby ste sledovali miesto uhryznutia na výskyt vyrážky, ktorá vyzerá ako bullseye tri až 30 dní po uhryznutí. Ak sa vyvinie vyrážka alebo iné skoré príznaky, ihneď navštívte lekára. Hoci ste už mohli vynechať okno na prevenciu infekcie Lyme choroby, včasná diagnóza vám môže pomôcť pri včasnom zaobchádzaní.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Ak odpoviete áno na nasledujúce otázky, prediskutujte možnosti užívania antibiotík so svojím lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti:
- Boli ste v oblasti, kde je Lyme choroba bežná, keď ste získali kliešť?
- Bolo priradené kliešť aspoň jeden celý deň?
- Bolo to menej ako tri dni od chvíle, keď ste odňali kliešť alebo od pádu od vás?
Hoci užívanie antibiotík nie je bežne odporúčané, môže to byť prospešné pre niektorých ľudí v oblastiach, kde je Lyme choroba bežná. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí určiť, či výhody predpísania antibiotík po klepnutí klíšťadla prevažujú nad nevýhodami. Riziko výskytu Lymej choroby z kliešťa je malá, dokonca aj v ťažko zamorených oblastiach, takže väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti radšej nepoužíva antibiotiká na liečbu ľudí, ktorí sú pokušeni kliešťami, pokiaľ sa nerozvinú príznaky lymskej choroby.
Stratégie na horizonte
Podľa CDC, iné metódy na kontrolu kliešťov, ktoré sú v súčasnosti hodnotené, zahŕňajú:
- Zmeny vegetácie a biotopov
- Hubové činidlá na biologickú kontrolu
- Prírodné extrakty, ktoré bezpečne odpudzujú kliešte
- Očkovacia látka na ochranu proti lymskej chorobe
Lyme vakcína
V decembri 1998 FDA schválila očkovaciu látku proti Lymskej chorobe, LYMErix, ktorú vyrobila firma SmithKline Beecham. Vo februári 2002 výrobca LYMErix oznámil, že výroba kontroverznej vakcíny bola zastavená, pričom uviedla nedostatočný dopyt spotrebiteľov. CDC oznámila, že ochrana poskytovaná touto očkovacou látkou sa časom znižuje. Preto, ak ste dostali túto očkovaciu látku proti Lyme chorobe pred rokom 2002, pravdepodobne už nie ste ochránení pred Lymskou chorobou.
Avšak v júli 2017 udelila Food and Drug Administration (FDA) rýchle označenie novému kandidátovi na vakcíny proti lymskej borelié nazývanej VLA15. Rýchle označenie znamená, že preskúmanie vakcíny bude urýchlené s ohľadom na skoršiu dostupnosť širokej verejnosti. Táto očkovacia látka bola urýchlene prekonaná rýchlo sa rozvíjajúcim problémom s Lyme chorobou, ktorá môže v niektorých prípadoch spôsobiť značné postihnutie a dlhodobé utrpenie.
VLA15 je multivalentná vakcína, čo znamená, že poskytuje ochranu proti viac ako jednému kmeňu Borrelia , baktérie, ktorá spôsobuje Lyme chorobu. Presnejšie povedané, VLA15 sa zameriava na vonkajší povrchový proteín A (OspA), ktorý je najdôležitejším proteínom v Borrelia prenášanom kliešťami. Pretože sa zameriava na šesť rôznych typov OspA reprezentujúcich šesť rôznych kmeňov Borrelia - táto očkovacia látka má potenciál ochrániť pred rozšírením Lymej choroby v Spojených štátoch, Európe a na celom svete.
Vzhľadom na zrýchlené označenie vakcíny spoločnosť Valneva, ktorá vyrába VLA15, zintenzívnila klinické skúšky fázy II. Podľa tlačovej správy z júla 2017 sa v klinických štúdiách I. fázy zúčastnilo 180 účastníkov z troch miest, z dvoch v Spojených štátoch a z jednej v Belgicku.
V tejto čiastočne randomizovanej štúdii výskumníci hodnotia bezpečnosť a znášanlivosť rôznych dávok a formulácií vakcíny VLA15. Výskumníci určia imunogenicitu alebo schopnosť vakcíny vyvolávať imunitnú odpoveď meraním hladín protilátok imunoglobulínu G (IgG) proti šiestim najbežnejším druhom lymskej boreliózy v Spojených štátoch av Európe.
IgG protilátky predstavujú približne 80 percent protilátok v tele. Tieto protilátky sú potrebné na odvrátenie bakteriálnych a vírusových infekcií.
> Zdroje:
> Americká Lyme Disease Foundation.
> Stanica pre poľnohospodárske experimenty v Connecticute. Integrované riadenie Tick .
> Hinckley AF, Meek JI, Ray JAE a kol. Účinnosť rezidenčných akaricídov na prevenciu lymskej choroby a iných chorôb prenášaných klíšťami u ľudí. Journal of Infectious Diseases . 15. júla 2016, 214 (2): 182-188. doi: 10,1093 / infdis / jiv775.
> MPR. Očkovacia látka proti ochoreniu Lyme získa rýchly stav sledovania. Vydané 24. júla 2017.