Folate je vo vode rozpustný vitamín B komplexu, ktorý je pre telo dôležitý pre niekoľko funkcií, vrátane vytvárania nových buniek a tvorby červených krviniek.
Nazýva sa to vo forme folátu, ak sa nachádza v potravinách, ako sú strukoviny, ovocie a zelená listová zelenina. Kyselina listová je syntetická verzia folátu, ktorá sa nachádza v mnohých obohatených potravinách (ako sú chlieb a obilniny) a ako doplnok.
Ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) sú ohrození nedostatkom folátu, najmä u tých, ktorí užívajú metotrexát alebo sulfasalazín .
Prečo je Folate dôležitá
Telo nemôže vyrábať folát alebo kyselinu listovú, takže musí byť získané z potravín a doplnkov. Folate je vitamín B, ktorý je dôležitý predtým a počas tehotenstva, pretože sa používa pri tvorbe a rozdeľovaní buniek. Je potrebný adekvátny príjem folátu, aby sa predišlo poruchám neurálnej trubice, ako je napríklad spina bifida u dieťaťa.
Folát je tiež nevyhnutný pre to, aby telo udržalo správne hladiny aminokyselín homocysteínu, ktoré telo potrebuje na syntézu bielkovín. Bez dostatku folátu sa v tele vyvíja homocysteín. Vysoké hladiny homocysteínu sú spojené s kardiovaskulárnym ochorením.
Foliak môže tiež pomôcť predchádzať rakovine tým, že zabráni určitým zmenám DNA v tele. Pretože folát je potrebný na vytvorenie červených krviniek, dostatočné množstvo kyseliny listovej je tiež dôležité pre prevenciu anémie .
Prečo pacienti s IBD sú ohrození nedostatkom folátov
Ľudia, ktorí majú Crohnovu chorobu v tenkom čreve, sú vystavení riziku malabsorbcie mnohých vitamínov a minerálov vrátane folátu. Folát je absorbovaný strednou a poslednou časťou tenkého čreva, jejunum a ileum.
Sulfasalazín a metotrexát sú dva lieky používané na liečbu IBD, ktoré môžu interferovať s metabolizmom folátu.
Medzi ďalšie dôvody zlého vstrebania folátu patrí zneužívanie alkoholu, ochorenie pečene a použitie antikonvulzívnych liekov, metformínu , triamterenu alebo barbitanu.
Je každá osoba s IBD v riziku nedostatku folátu?
Jedna štúdia ukázala, že novo diagnostikovaní pediatrickí pacienti majú vyššie hladiny folátov ako deti, ktoré nemajú IBD. Autori boli prekvapení, vzhľadom na to, že opačný stav bol medzi dospelými pacientmi s IBD pravdivý. Úroveň folátov u detí s IBD môže byť potrebné sledovať, aby sa zistilo, či sú skutočne potrebné doplnky.
Pacienti s IBD sú vystavení riziku zvýšených hladín homocysteínu. Homocysteín je aminokyselina a hladiny, ktoré sú príliš vysoké, sú spojené s krvnými zrazeninami a infarktmi. U ľudí s IBD môže nedostatok folátu alebo nie je na vine za zvýšený homocysteín - dôkazy sú v rozpore. Najmenej jedna štúdia ukázala, že zvýšený homocysteín u ľudí s IBD môže byť výsledkom nízkych hladín vitamínu B12, a nie nízkych hladín folátu.
Čo môžeš urobiť
Aby sa zabránilo nedostatku folátu, odporúča sa, aby ľudia s IBD užívali doplnok kyseliny listovej. Tí užívajúci sulfasalazín a metotrexát môžu potrebovať zvlášť kyselinu listovú. Prípravok kyseliny listovej 1000 mikrogramov (1 miligram) denne sa často odporúča pre tých, ktorí sú najviac ohrození nedostatkom folátu.
Informujte sa u svojho lekára o tom, koľko kyseliny listovej potrebujete denne a či potrebujete akékoľvek doplnky.
Niektoré potraviny, ktoré majú folát alebo kyselinu listovú, sú:
- špargľa
- Hovädová pečeň
- brokolica
- vigna
- Obilné obilniny, ryža, vajce a chlieb
- Veľké fazule severnej
- Zelený hrášok
- špenát
zdroj:
Crohnovu a kolitídovú nadáciu Ameriky. "Diéta a výživa." CCFA.org 29 Apr 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hyperhomocysteinémia u pacientov so zápalovými ochoreniami čriev bez predchádzajúcich resekcií čreva: korelácie s kobalamínom, pyridoxínom, koncentráciou folátu, reaktantami akútnej fázy, aktivitou ochorenia a predchádzajúcimi tromboembolickými komplikáciami . " J Clin Gastroenterol 2008 Máj-jún; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Koncentrácie folátu u pediatrických pacientov s novo diagnostikovaným zápalovým ochorením čriev." Am J Clin Nutr 2009 február; 89: 545-550.
Úrad doplnkov stravy. "Informačný leták o diéte: Folate." Národné inštitúty zdravotníctva 15. apríla 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinémia a zápalové ochorenie čriev: prevalencia a prediktory v prierezovej štúdii". Am J Gastroenterol 2001 júl; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Dietárne účinky na antioxidanty, oxidované LDL a homocysteín." Univerzitná knižnica Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Nutričné hodnotenie pacientov so zápalovým ochorením čriev." JPEN J Parenter Enterálna Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.