Metformín (obchodné názvy Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) je perorálny liek používaný samostatne alebo s inými liekmi na liečbu cukrovky 2. typu. Bolo schválené FDA v roku 1994 a je k dispozícii aj ako kombinovaný liek rosiglitazón / metformín (Avandamet).
Dos a Dont
Metformín pomáha znižovať hladinu cukru v krvi tromi spôsobmi:
- Znižuje množstvo glukózy absorbovanej z potravy.
- Znižuje množstvo glukózy produkovanej pečeňou.
- Zvyšuje reakciu organizmu na inzulín.
Metformín priamo neznižuje hladinu cukru v krvi ako inzulín. Preto nie je vhodný pre pacientov s diabetom 1. typu, ktorí nevytvárajú inzulín.
Kto by nemal používať to
Ľudia s diabetom typu 1 (inzulín dependentný), ochorením obličiek alebo zlyhaním obličiek by ho nemali používať. Ani deti mladšie ako 10 rokov by nemali používať. Deti mladšie ako 17 rokov by nemali používať prípravok s predĺženým uvoľňovaním metformínu.
dávkovanie
Metformín sa zvyčajne užíva dvakrát denne, najlepšie s jedlom. Ak sa vynechá dávka, vynechaná tableta sa má užiť čo najskôr, pokiaľ nie je takmer čas na ďalšiu dávku. "Zdvojnásobenie" liekov, aby sa dosiahla vynechaná dávka, by sa nemalo robiť.
Nežiaduce účinky a riziká
Metformín zvyčajne spôsobuje hnačku, ak sa užíva bez jedla. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú žalúdočné podráždenie, plyn a nadúvanie, kovovú chuť, bolesť hlavy, kašeľ a svalovú bolesť.
Ak je metformín nedostatočný na kontrolu hladiny cukru v krvi, u pacientov, ktorí užívajú metformín, sa môže vyskytnúť aj vysoká hladina cukru v krvi , s príznakmi zmätenosti, záchvatmi, suchosť v ústach, vracanie, sladko dychajúci dych alebo strata vedomia. Každý, kto trpí niektorým z týchto príznakov - alebo bolesť na hrudníku, vyrážka alebo iné znepokojujúce symptómy - potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Zriedkavo môže metformín spôsobiť laktátovú acidózu, závažný stav charakterizovaný nahromadením kyseliny mliečnej v krvi. Laktátová acidóza, ak nie je liečená, môže viesť k zlyhaniu orgánov a dokonca k zástave srdca. Príznaky zahŕňajú únavu, slabosť, svalovú bolesť, dýchavičnosť a závraty.
Aj keď je to zriedkavé, keď neexistujú žiadne iné zdravotné problémy, predávkovanie liekmi alebo liekové interakcie, metformín môže spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), ktorá sa vyznačuje závratmi, trasením, potenie, zmätenosťou alebo necitlivosťou alebo brnenie okolo úst.
Použitie funkcie "Off-Label"
Metformín môže byť použitý mimo označenie na pomoc pri strate hmotnosti, polycystickom ovariálnom syndróme, gestačnom diabete a syndróme HIV lipodystrofie.
Tipy a bezpečnostné opatrenia
Jedinci s diabetom by mali dodržiavať zdravé stravovanie a programy cvičenia, ktoré odporúčajú ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Jedlá by sa nemali preskočiť a vyhnúť sa konzumácii alkoholu.
Nové predpisové a over-the-counter lieky by sa nemali užívať bez súhlasu zdravotníckeho pracovníka. Okrem toho by mali mať ľudia s diabetom pravidelné kontroly na sledovanie ich cukrovky vrátane krvných testov na kontrolu ich dlhodobého stavu cukru v krvi (HbA1c).
Metformín by sa mal prerušiť 48 hodín pred akýmkoľvek zubným alebo chirurgickým zákrokom a pred prijatím jódového kontrastu (tj pomocou CT vyšetrení). Je dôležité, aby ľudia užívajúci metformín informovali svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o tom, že ich užívajú.
zdroj:
"Metformín: Drogové informácie." UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformín: Informácie o liekoch pre pacientov." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline oznamuje schválenie FDA a uvedenie lieku Avandamet® (rosiglitazón maleát a metformín HCl) ako počiatočnú liečbu pri liečbe diabetu typu 2." GlaxoSmithKline. 11. júla 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformín". Medline Plus Informácie o liekoch. 1. mája 2007. US National Library of Medicine.