Prečo sa kladný tlak používa v dýchacích prístrojoch?
Ak žijete v Spojených štátoch a ste vo veku od 30 do 70 rokov, môžete byť jedným z 26 zo 100 ľudí, ktorí majú spánkové apnoe. Výskyt dýchacích porúch súvisiacich so spánkom vzrástol od roku 2000, keď sa obezita stáva väčším problémom. Spánková apnoe sa vyskytuje, keď sa vaše dýchacie cesty zhrotia; obmedzenie dýchania.
Ak nemáte nejaké pľúcne poruchy, môžete sa dýchať a vycouvať bez akýchkoľvek prekážok. Avšak, ak máte váhu, je možné, že pri dýchaní sa vaše horné dýchacie cesty zhrotia. Môže to urobiť tak, aby sa dýchacie cesty automaticky neotvorili, keď ste dýchali a máte epizódu apnoe (dočasné zastavenie dýchania). Existuje niekoľko zariadení, ktoré používajú pozitívny tlak (tlak smerujúci do pľúc) na pomoc pri dýchaní. Medzi príklady patria: CPAP, BiPAP a EPAP
Mali by ste vedieť, že zatiaľ čo budeme diskutovať o liečbe obštrukčnej spánkovej apnoe, najlepšia vec, ktorú môžete urobiť na liečbu spánkového apnoe, je schudnúť (pokiaľ vaša spánková apnoe nesúvisí s obezitou).
Dôsledky spánkového apnoe
- dennú ospalosť a únavu
- zhoršená kognitívna funkcia
- metabolická dysfunkcia - vaše telo nerozoberá normálne alebo neabsorbuje živiny
- ochorenie srdca
- úmrtia
Tlak v dýchacích cestách
EPAP je skratka, ktorá označuje "dýchací tlak pozitívny". Tento režim podpory dýchania používa pri výdychu iba pozitívny tlak.
Toto je pravdepodobné, že funguje kvôli presvedčeniu, že kolaps dýchacích ciest a následná spánková apnoe je najpravdepodobnejšia, keď ste dýchali.
Jedno zariadenie, ktoré využíva EPAP na liečbu spánkového apnoe, sa nazýva Provent. Táto technológia je známa ako nazálny EPAP . Podľa výrobcu Provent používa jednocestný ventil, ktorý je umiestnený cez nosné dierky v noci.
Ventil sa otvára pri inhalácii, ale čiastočne sa uzatvára počas výdychu tým, že vydechuje vydychovaný dych cez malé otvory, čím vytvára pozitívny tlak v dýchacích cestách. Provent nevyužíva vodu ani zdroj elektrickej energie. Je tiež prenosnejší. Výrobca tvrdí, že toto je výhoda a že ich štúdie preukázali väčšiu zhodu s EPAP, než je typické pre ľudí používajúcich CPAP na liečbu spánkového apnoe.
Rozdiely medzi EPAP, IPAP, CPAP a BiPAP
CPAP, kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest, je jednou z najbežnejších metód liečby spánkového apnoe. Pri použití CPAP sa pomocou stroja nepretržite aplikuje pozitívny tlak v celej fáze inšpirácie a expirácie. BiPAP (pozitívny tlak bilevel) pôsobí pri obidvoch fázach aj na pozitívny tlak, ale nie na nepretržitý tlak. EPAP sa odlišuje od predchádzajúcich dvoch režimov podpory dýchania, pretože počas dýchacieho cyklu nedosahuje pozitívny tlak. Poskytuje pri výdychu iba pozitívny tlak. IPAP, inspiračný pozitívny tlak, sa vzťahuje len na pozitívny tlak, keď ste dýchať. Ventilátory (prístroj na podporu života pri dýchaní) a BiPAP používajú IPAP i EPAP.
zdroj:
Americká akadémia spánkového lekárstva. (2014). Rastúca prevalencia spánkového apnoe v USA ohrozuje verejné zdravie.
Prospať terapiu spánkového apnoe. O Provent terapii. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Multicentrická prospektívna štúdia nového nosového EPAP zariadenia na liečbu obštrukčnej spánkovej apnoe: účinnosť a 30-dňová adherencia. J Clin Sleep Med. 15. decembra 2009, 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Medicína spánku. http://www.ebrary.com (vyžaduje sa predplatné)