Hltan , dutina za nosom a ústami, ktorá vedie k žalúdku a pľúcam, je ľahkým cieľom infekcie a podráždenia, ktoré spôsobujú bolesť v krku. Prípravky spôsobujúce choroby, ako napríklad vírusy dýchacích ciest a baktérie, spôsobujú bolesť hrdla - a často sa v mnohých prípadoch oprávnene obviňujú, keď zasiahne. Musia sa však zvážiť aj iné príčiny, vrátane alergénov, cigaretového dymu a dokonca aj suchého vzduchu.
Určité zdravotné obavy, ako je reflux kyseliny, môžu tiež spôsobiť bolesť v krku. Dokonca aj jednoduchý čin kričania alebo spevu nahlas môže poškodiť krk a spôsobiť bolesť a zápal.
Bežné príčiny
Zatiaľ čo väčšina ľudí bude poznať príčinu bolesti v krku, a to buď z dôvodu sprievodného symptómu alebo zistiteľného zranenia, iní môžu vyžadovať od lekára diagnostiku. Tu sú najtypickejšie príčiny bolesti v krku, od malých lokalizovaných infekcií až po závažnejšie systémové ochorenia:
Vírusové infekcie
Vírusová infekcia predstavuje viac ako polovicu prípadov faryngitídy a bežná chrípka spôsobená viac ako 200 druhmi vírusov, vrátane adenovírusov, rinovírusov a koronavírusov, vedie cestu. Bolesť v krku spôsobená vírusovou infekciou je typicky sprevádzaná nazálnym kongesciou, kýchaním, tečúcim nosom, bolesťami hlavy a horúčkou. Aj tonzilitída sa môže vyvinúť.
Ďalšie vírusové infekcie spojené s faryngitídou zahŕňajú:
- Orthomyxovírus, rodina chrípkových vírusov
- Infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr
- Coxsackievirus a echovírus, čo spôsobuje pľuzgiere v ústach a hrdle a bolesť herpangíny u malých detí
- Vírus osýpok (správne očkovanie môže pomôcť predchádzať tomuto)
- Vírus herpes simplex (HSV), ktorý môže spôsobiť vredovitú léziu v krku
- HIV: bolesť hrdla a iné príznaky podobné chrípke môžu vyvstať skoro v infekcii. Neskôr môže bolesť hrdla sprevádzať sekundárne infekcie, ako je cytomegalovírus a plesňové infekcie.
Zatiaľ čo niektoré vírusové infekcie, napríklad HSV, môžu byť liečené antivírusovými liekmi, mnoho ďalších (vrátane osýpok, mononukleózy a bežného nachladnutia) nemá žiadnu liečbu.
Bakteriálne infekcie
Mnoho bakteriálnych infekcií môže spôsobiť bolesť v krku. Jedným z najbežnejších je Streptococcus pyogenes , baktérie spojené so strep-hrdlom (streptokoková faryngitída). Predpokladá sa, že predstavuje iba 10 percent bolesti v hrdle dospelých a malých detí, ale až tretina bolesti hrdla u detí v školskom veku.
Strep krk je pomerne malý, ale môže niekedy viesť k závažnejším infekciám. Strep nevyvoláva respiračné príznaky ako kašeľ a zápcha. Symptómy môžu zahŕňať horúčku, nevoľnosť, vracanie, zápach dychu a viditeľný zápal hrdla.
Menej časté bakteriálne infekcie v krku zahŕňajú:
- Neisseria gonorrhoeae (kvapavka)
- Bordetella pertussis ( čierny kašeľ )
- Bakteriálna tonzilitída
- Bakteriálna pneumónia
Rýchly strep test môžete skontrolovať strep krk. Kultúra v krku môže identifikovať alebo pomôcť vylúčiť bakteriálnu príčinu.
Liečba antibiotikami je založená na tom, ktoré baktérie sa nachádzajú.
Hubové infekcie
Najbežnejšou príčinou infekcií hubovým hrdlom je Candida albicans, typ kvasiniek, ktorý spôsobuje infekciu ústnej droždí a kvasiniek. Infekcia sa vyskytuje u ľudí s potlačeným imunitným systémom, pričom najvážnejšie prípady sú často pozorované u ľudí s pokročilou infekciou HIV . Medzi ostatné riziká patrí každý, kto používa inhalačné steroidy, nosí zubné protézy alebo má nekontrolovaný diabetes.
Orálna drozd ( orálna kandidóza ) môže byť často bez príznakov, avšak v niektorých prípadoch môže viesť k bolesti úst, jazyka a hrdla. Keď ide o pažerák, kandidóza sa považuje za vážnu.
Plesňové infekcie, ako sú tieto, sú liečené antifungálnymi liekmi.
Alergická faryngitída a postnasálna kanálika
Alergická faryngitída je zápal hrdla spôsobený primárne alergénom, ktorý vstupuje do nosa alebo do úst. Môžete to pocítiť, keď nos je plnený kvôli sezónnym alergiám, čo vás núti dýchať cez ústa. Tkanivá suché, čo spôsobuje škaredé pocity a podráždenie. Môžete mať tiež postnasal kvapkať ako hlien odtoky z nosovej pasáže dole na chrbte. To môže viesť k zápalu hrdla a mandlí. Alebo môžete mať pocit, že máte hrudku v zadnej časti krku.
V niektorých prípadoch môže alergia priamo ovplyvniť krk. To sa môže prejaviť v prípadoch anafylaxie , potenciálne život ohrozujúcej reakcie na určité lieky (ako je penicilín), potravín (ako sú arašidy) alebo bodnutia hmyzu. V závislosti od závažnosti reakcie môžu príznaky zahŕňať bolesť v hrdle, vyrážku, horúčku a ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním. V závažnejších prípadoch môže viesť k zúženiu krku, nevoľnosti, vracania, respiračného zlyhania, šoku a dokonca k smrti.
Acid Reflux a GERD
Kyselinový reflux sa vyskytuje, keď sa žalúdočná kyselina alebo žlč spočíva smerom k hrdlu. Obidva tieto tráviace tekutiny dráždia slizničný obal hltana a pažeráka. Kyslý reflux môže spôsobiť bolesť v krku , najmä keď sa zobudíte ráno alebo po chvíli, kedy ste si ľahli. Kyslý reflux sa vyskytuje z mnohých dôvodov, vrátane zlyhania spodného pažeráka (LES), aby sa uzavrela alebo hiatálna kýla .
Zatiaľ čo kyslý reflux môže byť priamym dôsledkom niečoho, čo ste museli jesť alebo piť, môže to byť aj pretrvávajúci stav nazývaný gastroezofageálny reflux ( GERD ). Keď sa žalúdočná kyselina často dostáva do hrdla, nazýva sa to laryngofaryngeálny reflux.
Ďalšie obavy
Ďalšie možné príčiny faryngitídy zahŕňajú:
- Dýchanie úst, najmä pri spánku
- Priame poranenie hrdla pri požití horúcich kvapalín alebo chemických látok, ako aj trauma hrdla
- Operácia hrdla alebo intubácia dýchacích ciest počas chirurgického zákroku na iných miestach, ktoré spôsobujú traumu a zápaly počas liečenia
- Svalové napätie spôsobené hlasným rozhovorom alebo dlhým časom
- Benígne vokálne lézie spôsobené nadmerným používaním alebo traumou hlasiviek
- Epiglottitída (zápal pokrývky priedušnice)
- Peritonsilárny absces (komplikácia tonzilitídy)
- Rakovina hrdla
- Antipsychotiká a iné lieky (napríklad pramipexol používaný na liečbu Parkinsonovej choroby)
genetika
Neexistuje známa genetická zložka pre riziko väčšiny príčin bolesti v krku, hoci môže existovať genetická predispozícia k GERD.
Existuje tiež genetická predispozícia na rozvoj reumatickej horúčky po streptickom krku. Predpokladá sa, že geneticky náchylné deti, najmä ak žijú v zlých sociálnych podmienkach, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku reumatickej horúčky po infekcii streptokokmi.
Rizikové faktory životného štýlu
Niektoré rizikové faktory bolesti v krku, ako reakcia vášho tela na alergén, sú mimo vašej kontroly. Ale tu sú niektoré, na ktoré môžete mať určitý vplyv:
Dráždivé látky a toxíny
Expozícia niektorým látkam môže spôsobiť priamy zápal hltanu a súvisiacich orgánov. Niektoré sú inhalačné dráždivé látky, ako je znečistenie ovzdušia, cigaretový dym a priemyselné výpary. Ostatné súvisia s potravinami a inými látkami, ktoré požívate, ako sú alkohol, korenené potraviny alebo tabak na žuvanie.
Dokonca aj suchý vzduch môže byť považovaný za dráždivý, pretože nedostatok vlhkosti môže nechať hrdlo pocit sucha a poškriabaniu. To je bežné v suchých klimatických podmienkach. Ako horúci vzduch, tak nadmerné používanie klimatizácie môžu spôsobiť aj podráždenie hrdla.
hygiena
Zriedkavé umývanie rúk uľahčuje kontraindikáciu ochorení súvisiacich s baktériami, ktoré môžete vyvolať v priebehu dňa vrátane tých, ktoré zvyšujú vaše riziko infekcie dýchacích ciest a súvisiace bolesti v krku.
Očkovanie proti chrípke
Získanie tohto ročného záberu môže pomôcť znížiť riziko chrípky.
nastavenie
Strep krk a nachladnutie sa môžu ľahko šíriť na miestach, kde sa vzájomne ovplyvňuje veľký počet ľudí, a to najmä v blízkom okolí, napríklad v zariadeniach na vojenské školenia. Podľa CDC sú školské deti a deti v centrách dennej starostlivosti náchylné na prechladnutie a šírenie strep krku kvôli skupine s ostatnými deťmi. Rodičia môžu tiež tieto infekcie chytiť od svojich detí.
Zatiaľ čo sa niekedy nemusíte dať odstrániť od tohto druhu expozície, vedieť, že to môže pomôcť vám pripomenúť, že budete pilní pri praktikách, ktoré vám môžu pomôcť vyhnúť sa ochoreniu (najmä počas špičkových období), ako je umývanie rúk a vyhýbanie sa fontánkam.
Používanie vášho hlasu
Môžete tiež byť náchylný na bolesť v krku, ak zdanite hlasové šnúry a svaly hrdla tým, že kričíte, hovoríte nahlas alebo dlho budete spievať.
zdroj:
> Addey D, Shephard A. Výskyt, príčiny, závažnosť a liečba nepohodlia v krku: štyri regionálne prieskumy dotazníkov. BMC poruchy ucha, nosa a hrdla . 2012; 12: 9. doi: 10,1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Genetická citlivosť na akútnu reumatickú horúčku: Systematický prehľad a metaanalýza dvojitých štúdií. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Vyhodnotenie a manažment pacientov s faryngitídou na úrade v núdzových situáciách. Núdzová lekárska prax. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Environmentálne a neinfekčné faktory v etiológii faryngitídy (bolesť hrdla). Výskum zápalu. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10,1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akútne bolesť hrdla. Kanadský rodinný lekár. 2011, 57 (7): 791-794.