Stav, ktorý sa najviac prejaví pred dospelosťou
Často si myslia, že tonzilitída je jedným z tých rituálov pasáží, ktoré deti prechádzajú po boku ovčích kiahní a šliach. Zatiaľ čo sa tento stav bežne vyskytuje počas predškolského veku až do stredného teenného obdobia, môže sa to stať kedykoľvek v živote.
Spôsoby diagnostikovania a liečby tonzilitídy sa za posledných 30 rokov výrazne zmenili. V súčasnosti existujú rýchle testy, ktoré nám pomôžu rýchlejšie identifikovať infekcie a novšie lieky schopné prekonať odolné baktérie.
S tým bolo povedané, miera tonzilektómie (chirurgické odstránenie mandlí) skutočne stúpla od roku 1970, podľa štúdie Mayo Medical School College of Medicine.
Pochopenie tonzilitídy
Vaše mandle sú súčasťou lymfatického systému, ktorý je zodpovedný za odstránenie toxínov a škodlivých mikroorganizmov (vrátane vírusov a baktérií) z vášho tela. Vaše mandle fungujú zachytením inhalovaných častíc a ich dodaním do lymfatického systému, ktorý má byť neutralizovaný.
Existujú tri páry mandlí vo vašom tele:
- Farbené mandle , tiež známe ako adenoidy, ktoré sa nachádzajú na streche úst, v blízkosti miesta, kde sa nos spája s krkom
- Lingválne mandle umiestnené za jazykom
- Palatinové mandle umiestnené na zadnej strane krku
Tonsilitída sa vyskytuje, keď vírus alebo baktérie vstúpi do úst alebo nosa a stane sa v pasci mandlí. Keď sa to stane, imunitný systém sa bude zameriavať a napadnúť útočníkov a spúšťať zápalovú odpoveď , čo spôsobí horúčku a opuch.
Tonsilitída je bežná, pričom väčšina ľudí zažíva aspoň jednu epizódu pred dospelosťou a je veľmi nákazlivá. Najčastejšie sa to prejavuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj vo veku od 15 do 25 rokov. Riziko má tendenciu klesať, keď človek starne.
príčiny
Väčšina prípadov tonzilitídy je spôsobená vírusom, zatiaľ čo veria, že kdekoľvek od piatich percent do 40 percent sú spôsobené baktériami.
Niektoré z bežnejších vírusových príčin zahŕňajú:
- Studené vírusy (vrátane rhinovírusov a adenovírusov)
- Infekčná mononukleóza
- Cytomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- Vírus herpes simplex (HSV)
- osýpky
Najbežnejšie bakteriálne príčiny zahŕňajú:
- Staphylococcus aureus (vrátane MRSA )
- Čierny kašeľ (čierny kašeľ)
- Bakteriálna pneumónia
- Streptokokové pyogenes (strep krk)
Neinfekčné príčiny opuchnutých mandlí sú zriedkavejšie, ale môžu zahŕňať rakovinu mandlí a tajných mandlí .
príznaky
Príznaky tonzilitídy majú tendenciu sa objaviť rýchlo a vyriešiť v priebehu troch až 14 dní, často bez liečby. Príznaky a symptómy môžu zahŕňať:
- Bolestné prehĺtanie (odynofagia)
- Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
- Zápal a zväčšenie mandlí
- Vrecká alebo náplasti biele na mandle (tonzilové exsudáty)
- Zdurené lymfatické uzliny, väčšinou okolo krku ( lymfadenopatia )
- horúčka
- bolesť hlavy
- únava
- Malé červené alebo fialové škvrny na streche úst (petechiae)
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu vírusu alebo baktérií, ako aj od veku a zdravia jednotlivca. Zatiaľ čo väčšina prípadov tonzilitídy je akútna - to znamená, že sa objavujú a riešia rýchlo - môžu byť tiež opakujúce (opakujúce sa opakovane za rok) alebo chronické (trvajúcu viac ako tri mesiace).
diagnóza
Diagnóza tonzilitídy je založená najprv na fyzickej vyšetrení a prehliadke vašej anamnézy. V prípadoch, keď sú príznaky strep krku (horúčka, tonzový exsudát, opuchnuté lymfatické uzliny okolo krku a žiadny kašeľ), lekár si vyberie tampón a nechá ho kultivovať v laboratóriu na potvrdenie prítomnosti strep baktérie. Výsledky laboratórií zvyčajne trvajú 24 až 48 hodín.
Je možné použiť novšie, rýchle genetické testy a aj keď sú o niečo menej citlivé ako kultivácia hrdla, sú schopné vrátiť výsledky za menej ako 10 minút.
ošetrenie
Príznaky tonzilitídy majú tendenciu byť viac nepríjemné než závažné a zvyčajne vyžadujú len málo zdravotnícke zásahy.
- Ak máte vírusovú tonzilitídu , liečba sa bude zameriavať na zmiernenie bolesti a horúčky s liekom proti bolesti, ako je Tylenol (acetaminofén) alebo Advil (ibuprofen). Lieky na predpis, vrátane antivírusov, sa zvyčajne nepredpisujú.
- Na rozdiel od toho sa bakteriálna tonzilitída bežne lieči antibiotikami. Penicilín a amoxicilín sú štandardné voľby prvej línie, hoci erytromycín a novšie antibiotiká, ako je linezolid, sa môžu použiť v prípadoch rezistencie voči lieku. Symptómy tonzilitídy zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých 24 hodín od začiatku liečby.
Ak sú mandle také veľké, aby zasahovali do dýchania, lekár môže predpísať perorálny kortikosteroid (steroid), ktorý pomôže znížiť ich veľkosť. Steroidy akéhokoľvek druhu by sa však mali používať opatrne kvôli ich významným vedľajším účinkom .
tonzilektomii
Ak máte chronickú alebo rekurentnú tonzilitídu, ktorá ovplyvňuje vašu kvalitu života, môže Váš lekár odporučiť tonzilektómiu . Existuje niekoľko spôsobov vykonávania tejto operácie, medzi ktorými sú ultrazvukové skalpely, vysokofrekvenčné plazmové skalpely, elektrická kauterizácia a tradičné operácie "studeného nôžka".
Kým mandle sú relatívne bežné a bezpečné, je dôležité, aby ste s lekárom diskutovali o rizikách a prínosoch operácie.
Domáce prostriedky na vyskúšanie
Či už máte predpísanú liečbu alebo nie, existujú domáce lieky, ktoré môžu výrazne zmierniť mnohé z príznakov tonzilitídy. Okrem použitia over-the-counter proti bolesti, skúste:
- Odčerpanie teplej tekutiny ako čaj alebo vývar
- Liečivé kvapaliny alebo nasiaknuté parfumy
- Nasávajte pastilky na anestetické hrdlo alebo pomocou spreja v krku obsahujúceho benzokaín
- Gargling s roztokom 1/2 čajovej lyžičky soli v kombinácii s ôsmimi uncí teplej vody
- Umiestnenie chladného kompresného alebo ľadového obalu na krk
- Použite zvlhčovač chladnej hmly
Je dôležité poznamenať, že u detí s akoukoľvek vírusovou infekciou sa má zabrániť vzniku aspirínu v dôsledku zvýšeného rizika vzniku Reyeho syndrómu , potenciálne život ohrozujúceho zápalu mozgu a pečene.
Súvisiace komplikácie
Je dôležité mať na pamäti, že väčšina prípadov tonzilitídy vyrieši sama o sebe bez toho, aby spôsobovala pretrvávajúce problémy. Avšak vážne alebo opakujúce sa prípady môžu viesť ku komplikáciám, ako je otitis media (infekcia stredného ucha) alebo peritonsilárny absces (tvorba vrecka naplneného hnisom v blízkosti mandlí).
Mandle môžu byť niekedy tak opuchnuté, že interferujú s dýchaním a prehĺtaním. To môže viesť k závažnejšiemu stavu, ktorý sa nazýva obštrukčná spánková apnoe .
Spánková apnoe je stav, keď človek prestane dýchať počas krátkeho spánku. To môže viesť k dennej únavě, depresii, kolísaniu nálady a ďalším vážnym zdravotným problémom, ako je vysoký krvný tlak a srdcové choroby. Obštrukčná spánková apnoe je tiež vedúcou indikáciou tonzilektómie u osôb s chronickou alebo rekurentnou tonzilitídou.
Slovo z
Ak má niekto vo vašej rodine tonzilitídu, najlepšie je izolovať túto osobu a udržať ostatných, najmä deti, ďaleko, kým symptómy nie sú vyriešené. Ak liečíte rodinného príslušníka, umyte si ruky po ich dotyku a zvážte nosenie masky na tvár, ak sa vyskytne kašľanie alebo kýchanie. Nedovoľte, aby dieťa chodilo do školy, kým nebude úplne zotavené a už nebude nakazené.
> Zdroje:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. a kol. "Zmeny výskytu a indikácie tonzilektómie a adenotonsillektómie, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilitída a bolesť v krku u detí." GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110