Osýpky nie sú chorobou, ktorú vidíme veľa týchto dní, ale v posledných rokoch sa vracia. Príznaky a znaky, ako je horúčka, suchý kašeľ, citlivosť na svetlo a vyrážka, sa zvyčajne objavujú viac ako týždeň po expozícii. Vzhľadom na riziko infekcie uší, zápalu pľúc a ďalších potenciálnych komplikácií je dôležité poznať tieto a ďalšie charakteristiky osýpok a vyhľadať lekársku pomoc, ak si myslíte, že ste postihnutí.
To, samozrejme, je väčšinou problémom pre tých, ktorí nie sú očkovaní. Napriek tomu, že osýpky sú v Spojených štátoch nezvyčajné, môžu sa vyskytnúť ohniská a vírus môže byť zmluvne pri cestovaní do iných krajín.
Časté príznaky
Je nepravdepodobné, že sa môžete spoľahnúť na znalosti o osýpkach z prvej ruky a je tu dobrá šanca, že to váš lekár nikdy neopísal. Z tohto dôvodu môže byť zvlášť užitočné preskúmať vírus.
Asi 10 až 12 dní po expozícii niekomu s osýpkami (aj keď táto doba inkubácie môže byť v rozmedzí od siedmich do 21 dní), ľudia bez imunity proti osýpkam môžu vyvinúť symptómy osýpok, z ktorých niektoré sú podobné chrípke vrátane:
- Horúčka, ktorá zvyčajne začína nízkym stupňom a každým dňom sa zvyšuje a dosahuje maximálne 104 alebo 105 stupňov v štvrtý alebo piaty deň choroby a rozpadu o niekoľko dní neskôr
- Suchý kašeľ
- Rýchlosť nosa, kýchanie a preťaženie
- Červené, vodnaté oči z konjunktivitídy
- Fotofóbia (citlivosť na svetlo)
- Chudák chuť do jedla
- Oteklé žľazy
- Koplikové škvrny, malé, jasne červené škvrny s modro-bielym centrálnym bodom, ktoré sa často nachádzajú vo vnútri úst, na vnútornej strane líca a na mäkkom podnete
O dva až štyri dni neskôr, po začiatku horúčky a iných symptómov osýpok, osoba s osýpkami vyvinie klasickú vyrážku spalničkami.
Osýpky sú nákazlivé zo štyroch dní pred objavením sa vyrážky až štyri dni po jej objavení.
Osýpka vyrážka
Hoci mnohé vírusové infekcie detí sú spojené s vyrážkou, vyrážka spalničiek má niektoré vlastnosti, ktoré ju odlišujú od vírusových vyrážok. Po prvé, na rozdiel od mnohých iných vírusových infekcií, ako napríklad ružová a ovčie kiahne, ktoré zvyčajne začínajú na kmeň, začnú sa osýpky na tvári a hlave.
Ďalšie veci, ktoré je potrebné sledovať, pokiaľ ide o vyrážky na osýpky:
- Táto červená, škvrnitá vyrážka sa rozšíri nad telo vášho dieťaťa počas nasledujúcich troch dní a nakoniec sa dostane po vašich rukách a nohách po začiatku vašej vlasovej línie.
- Obvykle trvá asi päť až šesť dní.
- Po troch až štyroch dňoch už nemusí vyrážka biela, keď ju zatlačíte.
- Oblasti, kde bol vyrážky spalničiek najťažšie, sa môžu začať odlupovať.
- Akonáhle vyrážka začne odísť, bude slabnúť v tom istom poradí, ako to začalo. Začne odísť okolo vašej vlasovej línie a tváre najprv, trup ďalej a končiny posledné.
Tiež, na rozdiel od niektorých iných vírusových infekcií, horúčka s osýpkami zvyčajne pokračuje, keď sa vyrážka vyvíja. V skutočnosti sa vy alebo vaše dieťa môže zdať najviac chorých počas prvých dní, kedy sa objaví vyrážka a možno sa nebude cítiť lepšie, až o niekoľko dní neskôr, kedy sa horúčka zlomí.
komplikácie
Hoci niektorí ľudia naďalej tvrdia, že osýpky sú mierne infekcie, môžu mať vážne komplikácie. V skutočnosti sa vyskytuje jedna alebo viac komplikácií v približne 30 percentách prípadov. Vzhľadom na vysokú horúčku a podráždenosť, mnoho detí nakoniec vyžaduje hospitalizáciu. Väčšina ľudí sa zotavuje z osýpok bez liečby, niektorí však majú komplikácie, ktoré si vyžadujú liečbu, a bohužiaľ niekoľko ľudí, ktorí dostanú osýpky, zvyčajne deti, zomierajú.
Medzi osoby, ktoré majú najväčšie riziko vzniku komplikácií, patria:
- Deti do 5 rokov
- Dospelí starší ako 20 rokov
- Tehotná žena
- Ľudia s oslabeným imunitným systémom
Bežné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď máte osýpky, zahŕňajú:
- Infekcie uší: Vyskytujú sa u približne 1 z každých 10 detí a môžu spôsobiť stratu sluchu.
- Hnačka: vyskytuje sa u menej ako 1 z 10 detí a môže viesť k dehydratácii.
Medzi závažnejšie komplikácie súvisiace s osýpkam patrí:
- Pneumónia: Táto pľúcna infekcia je hlavnou príčinou úmrtí na osýpky u detí. Približne u 1 z 20 detí s osýpkami sa vyvinula pneumónia.
- Encefalitída: Ide o zápal mozgu, ktorý sa vyskytuje u 1 z 1 000 ľudí. Zahŕňa závažnejšie príznaky, ako je horúčka, bolesť hlavy, vracanie, stuhnutý krk, podráždenie meningeálnou cestou, ospalosť, kŕče a kóma. Táto komplikácia spalničiek sa zvyčajne začína asi šesť dní po začiatku vyrážky spalničiek a môže viesť k smrti, hluchote alebo trvalému poškodeniu mozgu.
- Problémy s tehotenstvom: Osýpky môžu viesť k predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a dokonca aj k strate tehotenstva.
- Subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE): Ide o smrteľnú, ale zriedkavú komplikáciu spôsobenú chybným vírusom osýpok. Asi sedem až desať rokov po osýpkach sa deti a mladí dospelí s SSPE vyvíjajú progresívne neurologické príznaky vrátane straty pamäti, zmeny správania, nekontrolovateľných pohybov a dokonca aj záchvatov. Keď príznaky postupujú, môžu sa stať slepými, vyvinúť stuhnuté svaly, stať sa neschopnými chodiť a nakoniec sa zhoršiť na trvalý vegetatívny stav. U detí, ktoré mali osýpky pred dosiahnutím veku 2, sa zdá byť viac ohrozené rozvojom tejto komplikácie. Ľudia so SSPE zvyčajne umierajú v priebehu jedného až troch rokov od prvých príznakov. Našťastie, keďže počet prípadov spalín klesol v období po očkovaní, tak aj počet úmrtí SSPE.
- Záchvaty: U 0,6% až 0,7% ľudí sa môžu objaviť záchvaty s horúčkou alebo bez nej ako komplikácia osýpok.
- Smrť: V Spojených štátoch je osýpka smrteľná v približne 0,2 percentách prípadov.
Osýpky môžu spôsobiť komplikácie týkajúce sa aj vašich očí vrátane:
- Keratitis: Ide o infekciu alebo zápal rohovky, jasnú kopulovitú štruktúru na prednej časti oka. Symptómy keratitídy sú rozmazané videnie, bolesť, začervenanie, citlivosť na svetlo a roztrhnutie. Môžete mať pocit, že máte vo vašom oku piesok. Keratitída môže byť závažnejšou komplikáciou osýpok, pretože súvisiace jazvy na vašej rohovke, ak sú prítomné, môžu natrvalo poškodiť vašu víziu.
- Vredy / zjazvenie rohovky: Ak sa vaša keratitída zhoršuje, môže sa zmeniť na vred v rohovke , v otvorenej bolesti, ktorá sa objaví ako biela bodka na rohovke. Vred sa môže vyvinúť buď zo samotného vírusu osýpok alebo bakteriálnej infekcie spôsobenej osýpkami. Môže sa stať bolestivým a viesť k zjazveniu rohovky, čo vedie k výraznému zníženiu videnia alebo slepoty.
- Retinopatia: Našťastie, retinopatia vyvolaná proti osýpkam je zriedkavá, ale existujú zdokumentované prípady podstatnej straty zraku, pretože osýpka zničila sietnicu. Pri tomto druhu retinopatie sa krvné cievy zdajú zriedené, optický nerv sa zväčšuje a tekutina sa vytvára v sietnici a spôsobuje hviezdicovitý vzor. Môže to spôsobiť dočasnú alebo trvalú stratu videnia.
- Optická neuritída: Ide o zápal zrakového nervu, veľký nervový kábel, ktorý spája vaše oko s mozgom. Hoci táto komplikácia je pomerne zriedkavá, môže sa vyskytnúť u ľudí, u ktorých vzniká encefalitída vyvolaná osýpkami. Optická neuritída môže spôsobiť dočasnú alebo trvalú stratu videnia.
- Slepota: V rozvojových krajinách, kde deti nie sú očkované tak často, je osýpka jednou z hlavných príčin detskej slepoty. Je to spôsobené jednou alebo viacerými z vyššie uvedených komplikácií, ktoré sa zhoršujú podvýživou.
Kedy navštíviť lekára
Ak si myslíte, že ste vy alebo vaše dieťa bolo vystavené osýpkam alebo je tu prítomnosť vyrážky, o ktorej máte podozrenie, že ide o osýpky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Možno bude musieť urobiť špeciálne opatrenia, aby vás pozrela bez rizika šírenia choroby iným vnímavým ľuďom. Zostaňte doma, aby ste neohrozovali ostatných, a porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy sa môžete vrátiť do práce alebo do školy.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Komplikácie osýpok. Aktualizované 5. februára 2018.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Očkovanie proti osýpkam. Aktualizované 5. februára 2018.
> Dang S. Šesť spôsobov Osýpky môžu ovplyvniť oči. Publikované 5. marca 2015.
> Gans H. Osýpky: Klinické prejavy, diagnostika, liečba a prevencia. Aktuálny. Aktualizované 5. decembra 2017.
> Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Osýpky. Aktualizované v januári 2018.