Osýpky , tiež známe ako rubeola , sú diagnostikované príznakmi , najmä horúčkou, škvrnami v ústach a vyrážkou spalničiek, ako aj krvnými testami, ktoré potvrdzujú, že máte osýpky, a nie jednu z niekoľkých ďalších podmienok, ktoré môžu napodobňovať niektoré zo svojich príznaky a príznaky, ako sú šarla alebo mono. Takmer 246 ľudí na celom svete, zvyčajne deti, zomiera denne z tejto choroby, ktorej sa dá predísť.
Počet úmrtí súvisiacich s osývaním sa najčastejšie vyskytuje v rozvojových krajinách so zlými systémami zdravotnej starostlivosti, ale v Spojených štátoch a Európe sa vyskytuje stále viac a viac epidémií vzhľadom na znížené očkovanie .
Self-Kontroly
Ak vy alebo Vaše dieťa vyvinuli príznaky osýpok , najmä horúčku s vyrážkou spalničkami a jasne červené škvrny s bielymi stredmi v ústach (Koplikove škvrny), je pravdepodobne bezpečné povedať, že máte osýpky. Ak ste Vy alebo Vaše dieťa neočkované a ste vystavení osobe s osýpkami alebo medzinárodne cestujú, je osýpky ešte pravdepodobnejšie.
Hoci mnohé detské choroby sú sprevádzané vyrážkou, vyrážka spalničiek sa dá ľahko odlíšiť od iných vyrážok. Po dvoch až štyroch dňoch po začatí ostatných príznakov začne vyrážka na vašich rukách a tvári, skôr než na trup, ako to robia väčšina ostatných vírusových vyrážok. V nasledujúcich dňoch sa šíri do zvyšku tela, rúk a nôh.
Ďalším rozdielom je, že vaša horúčka zvyčajne pretrváva a môže byť ešte vyššia v priebehu vyrážky, ktorá trvá päť až šesť dní.
Ak si myslíte, že vy alebo vaše dieťa máte osýpky, ihneď zavolajte lekárovi, ale nenechávajte doma, pokiaľ vám to lekár neoznámi. Vzhľadom na to, že deväť z desiatich neočkovaných ľudí, ktorí sú vystavení tomu, kto má osýpky, to taky dostanete, môžete skončiť s vystavením mnohých ľudí riziku.
Váš lekár môže s vami urobiť špeciálne opatrenia na diagnostiku.
Laboratórií a testov
Váš lekár bude vyhľadávať tie isté príznaky a príznaky, ktoré ste urobili pri vašej kontrole, keď uvažujete s osýpkami, a opýtajte sa na očkovanie a cestovnú históriu. Aj keď ste boli očkovaní, je možné dostať osýpky, hoci je nepravdepodobné, že vakcína proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) je 97% účinná. Podozrivé prípady osýpok je potrebné hlásiť miestnym zdravotným oddeleniam do 24 hodín.
Ak chcete potvrdiť prípad osýpok, Váš lekár pravdepodobne vykoná niektoré krvné testy a vezme si krku a / alebo tampónom. Tieto testy zisťujú vírusovo špecifický nepriamy imunoglobulín M (IgM), ktorý je zvyčajne prítomný asi tri dni po objavení sa vyrážky. Protilátka sa nemusí objaviť predtým, zvyčajne dosiahne vrchol na 14. deň a zvyčajne sa odstráni približne 30 dní po tom, ako sa prvýkrát objaví vyrážka. Môžete mať aj vzorku moču, pretože tam môže byť prítomný aj vírus osýpok.
Vaše vzorky sa môžu poslať na vaše štátne zdravotné oddelenie alebo Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), kde môžu byť kultivované, aby sa určil genotyp vírusu. Genotypizácia môže pomôcť objaviť alebo vylúčiť vzťahy medzi prípadmi osýpok a vypuknutím epidémie, ako aj rozlíšiť, či ste skutočne nakazili vírus osýpok alebo reagujete na nedávne očkovanie proti osýpkam.
Diferenciálne diagnostiky
Váš lekár môže pred diagnostikovaním osýpok potrebovať vylúčiť iné ochorenia. Platí to najmä preto, že v Spojených štátoch je osýpka pomerne zriedkavá a väčšina lekárov s ňou nikdy nevidí. To znamená, že osýpky sú pomerne ľahko diagnostikované, keď viete, čo hľadáte a krvné testy to dokážu. Ďalšie ochorenia, ktoré môže Váš lekár vylúčiť, závisia od toho, ako dlho preukazujete príznaky osýpok.
Predtým, než sa objaví vyrážka
Počas niekoľkých dní pred objavením sa spalničiek sa môže zdať, že máte vírus dýchacích ciest, ako je chrípka, respiračný syncyciálny vírus (RSV) alebo rhinovírus, ktorý je zvyčajne vírusom zodpovedným za bežné ochorenie.
Kopličné škvrny v ústach sa môžu mýliť za škvrny Fordyce, ktoré sú zväčšené olejové žľazy.
Vaša horúčka je však všeobecne vyššia u osýpok ako u iných vírusových infekcií, čo je jediná stopa, že nemáte typickú vírusovú infekciu. Osýpky sa môžu zamieňať za horúčku dengu pred alebo po výskyte vyrážky, ale to môže byť vylúčené krvným testom.
Po vyrážke sa objaví
Keď sa vyrážka objaví dva až štyri dni po vašich ostatných príznakoch, ďalšie ochorenia, ktoré môže Váš lekár vylúčiť, môžu zahŕňať:
- Iné vírusy, ktoré môžu vyvolať vyrážky: Patria medzi ne ovčie kiahne, ruža, rubeola, ruka-slintačka a krívačka a parvovírus, tiež známy ako piatá choroba. Zvyčajne môžu lekári ľahko ovládať tieto ďalšie vírusy podľa toho, ako vyzerá vyrážka, rovnako ako vaše ďalšie príznaky.
- Šarlátová horúčka a syndróm toxického šoku (TSS): Tieto infekcie Streptococcus skupiny A môžu spôsobiť vyrážky, ale šarlátovú horúčku môžete vylúčiť z iných príznakov; syndróm toxického šoku je zvyčajne sprevádzaný nízkym krvným tlakom a problémami s obličkami.
- Reakcia na lieky: vyrážka, ktorá je spôsobená precitlivenosťou na určitú drogu, môže vyzerat ako vyrážka na osýpky, ale váš lekár to môže rýchlo vylúčiť, ak ste nedávno boli vystavení žiadnym liekom. Ak sa ešte vyskytne otázka, stane sa zrejmé, keď prestanete užívať liek, pretože vyrážka zmizne, akonáhle je droga mimo vášho systému.
- Meningokokémia: Táto bakteriálna infekcia, ktorá je spôsobená rovnakým typom baktérií, ktoré spôsobuje meningitídu, môže mať veľmi podobné symptómy ako osýpky vrátane vyrážky. Krvný test určuje, či máte túto infekciu alebo osýpky.
- Rocky Mountain horúčka: Táto bakteriálna choroba sa šíri kliešťami a má podobné symptómy ako osýpky vrátane vyrážky. Je diagnostikovaný krvným testom alebo kožnou biopsií.
- Infekčná mononukleóza: Známe pre väčšinu z nás jednoducho ako "mono", táto vírusová infekcia sa môže vyskytnúť aj s podobnými príznakmi vrátane vyrážky, najmä po užití určitých antibiotík. Krvný test môže vylúčiť alebo potvrdiť mono.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Osýpky (Rubeola): Pre zdravotníckych pracovníkov. Aktualizované 5. februára 2018.
> Gans H. Osýpky: Klinické prejavy, diagnostika, liečba a prevencia. Aktuálny. Aktualizované 5. decembra 2017.
> Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Osýpky. Aktualizované v januári 2018.