Čo očakávať od chirurgie
Po odstránení mandlí je chirurgický zákrok nazývaný tonzilektómia. Dôvody, prečo možno potrebujete odstrániť mandle, zahŕňajú časté infekcie (epizódy tonzilitídy , zvyčajne sedem alebo viac rokov za rok), ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, spánkové apnoe alebo akékoľvek nárasty na mandlích.
Pred odstránením vašich mandlí
Tonsillektómie sa vykonávajú v celkovej anestézii .
Budete úplne spať a počas procedúry nebudete cítiť bolesť. Ak chcete znížiť riziko zvracania s anestéziou, pred operáciou sa nebudete dať jesť. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám poskytnú presné pokyny, kedy prestať jesť a piť. Okrem toho, že nejedzte ani nepijete, nesmiete fajčiť, žuť dymu ani nenasiať mincovne alebo cukríky.
Tonsilktómie sa väčšinou vykonávajú v jednodňových operáciách. To znamená, že sa vrátite domov v ten istý deň, kedy ste odstránili svoje mandle. Na chirurgické centrum by ste mali nosiť voľné pohodlné oblečenie. Prísť na čas. V niektorých prípadoch sa môže liečba s názvom Versed podať pred postupom na zníženie úzkosti, najmä u malých detí. Ak máte iné zdravotné problémy, Váš lekár môže pred chirurgickým zákrokom objednať krvnú prácu alebo iné testy. Ak ste žena v plodnom veku (zvyčajne vo veku od 12 do 55 rokov, ak ste nevykonali hysterektómiu), musíte pred operáciou podstúpiť tehotenský test.
To si vyžaduje malé množstvo moču.
Ak je pacient dieťa a má komfortnú položku, ako napríklad deku alebo obľúbenú hračku, prineste ju so sebou. Ak vaše dieťa pije z fľaše alebo špeciálneho pohára, prineste ho tak, aby vaše dieťa mohlo piť po operácii. Uistite sa, že prinášate pohodlné oblečenie a plienky alebo spodné prádlo.
Pred odstránením tonzilov budete musieť odstrániť akýkoľvek kov z tela, vrátane šperkov , záchytov alebo piercingov. Budete tiež musieť odstrániť kontaktné šošovky, zubné protézy a načúvacie pomôcky.
Budete tiež potrebovať upustiť od liekov, ktoré môžu krvácať krv počas jedného až dvoch týždňov pred operáciou. Tieto lieky zahŕňajú aspirín, ibuprofén, Coumadin, Plavix a veľké dávky vitamínu E. Dodržujte pokyny lekára, aby ste v deň operácie užívali akékoľvek plánované lieky, najmä ak užívate lieky na inzulín alebo krvný tlak.
Metódy odstránenia vašich mandlí
Existuje niekoľko typov procedúr na odstránenie mandlí. Riziká a prínosy sa líšia podľa jednotlivých metód. Budete musieť prediskutovať, ktorá metóda je pre vás správna s vaším chirurgom.
- Rozpustenie studeného nôžka : Jedná sa o tradičný spôsob odstránenia mandlí pomocou skalpelu. Mandle sú úplne odstránené a dochádza k minimálnemu krvácaniu.
- Elektrokauterizácia : Táto metóda spája mandle a okolité tkanivá spôsobom, ktorý zabraňuje krvácaniu. Bohužiaľ, táto metóda môže počas pooperačného obdobia spôsobiť väčšiu bolesť.
- Harmonický skalpel (ultrasonografia) : Táto metóda využíva energiu z ultrazvuku na vibrovanie čepele. To má za následok čistý rez, ktorý tiež spôsobuje kauterizáciu tkaniva. Táto metóda údajne spôsobuje menšie poškodenie tkaniva než elektrokauterizácia.
- Rádiofrekvenčná ablácia : Tento postup sa môže vykonať v ordinácii lekára pod sedatívnou liečbou. Nie je to jednorázová procedúra, ale skôr postupne zmenšuje mandle pomocou žiarenia po niekoľkých schôdzach. Tento postup sa odporúča len v prípade rozšírených mandlí.
- Oxid uhličitý laser : Tento postup možno vykonať aj v ordinácii lekára v miestnej anestézii a trvá asi 15 minút. Pooperačné krvácanie sa môže vyskytnúť v prvý alebo druhý deň po operácii. Výhodou tohto postupu je zníženie bolesti a chorobnosti. Tento postup sa však neodporúča pre všetkých pacientov, najmä pre deti.
- Bipolárna rádiofrekvenčná ablácia : Táto metóda sa musí vykonať v operačnej miestnosti v celkovej anestézii. Používa veľmi zložitú metódu účinku, ktorá narušuje molekulárne väzby tonsilárneho tkaniva. Môže sa použiť na odstránenie niektorých alebo všetkých mandlí. Táto metóda je spojená s menšou bolesťou a pooperačnou starostlivosťou.
- Mikroskop : Tento postup sa používa iba pre čiastočné tonzilektómie. Zväčšená alebo obštrukčná časť mandlí sa oholí. Tento postup nesie menšie riziko bolesti po operácii.
Po odstránení vašich mandlí
Budete sledovať zdravotná sestra niekoľko hodín po odstránení vašich mandlí. Než opustíte nemocnicu alebo chirurgické centrum, dostanete presné pokyny, ako sa starať o seba doma. Vždy dodržujte pokyny lekára, ale pravdepodobne budete dostávať tieto pokyny:
- Zostaňte v starostlivosti zodpovedného dospelého najmenej 24 hodín po operácii.
- Neveďte vozidlo, nepodpúšťajte právne doklady ani sa nezúčastňujte na aktivitách, ktoré vyžadujú, aby ste boli bdieť a upozornení minimálne 24 hodín po operácii.
- Jedzte a pijte jasné kvapaliny, ak pocítite nevoľnosť a zvracanie ( jasné kvapaliny zahŕňajú jablkový džús, sóda, polievková vývar, želé a čierna káva).
- Jedzte jedlo, ktoré je ľahké žuť a prehltnúť.
- Zvýšte hornú časť tela.
Mali by ste zavolať vášho lekára alebo ísť na pohotovosť, ak sa vyskytne nasledovné:
- Horúčka alebo zimnica
- Nadmerná nevoľnosť a zvracanie
- Nadmerná bolesť
- Nemožno močiť do 8 až 12 hodín od operácie
- Všimnite si jasné červené krvácanie
- Obtiažne dýchanie alebo prehĺtanie
Budete pravdepodobne predpísaný liek na bolesť v ústnej dutine, aby ste mohli nasledovať operáciu Ako typické liečivá sa používajú oxykodón a hydrokodón. Často sa predpisujú kombinované lieky ako Percocet (kombinované s oxykodónom a acetaminofénom) a Lortab (hydrokodón a acetaminofén). Mali by ste sa zdržať užívania acetaminofénu pri kombinovanej liečbe bolesti, aby ste predišli predávkovaniu acetaminofenom.
Počas užívania týchto liekov by ste nemali jazdiť. Uistite sa, že dodržiavate pokyny a porozprávajte sa s lekárnikom skôr, ako skombinujete lieky. Vaša bolesť by sa mala postupne znižovať a väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie počas niekoľkých dní po operácii. Uistite sa, že naplánujete stretnutie s lekárom.
> Zdroje:
> Tonsilektómia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsilektómia a adenoidy Post-op. Americká akadémia Otolaryngológie - chirurgia hlavy a krku. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Mandle a adenoidy. Americká akadémia Otolaryngológie - chirurgia hlavy a krku. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.