Keď sa zobudíte vyčerpaný
Kľúčovou črtou syndrómu chronickej únavy ( ME / CFS) je nespavá-kvalitný spánok, ktorý nezbavuje únavu. Nazýva sa to unrefreshable alebo non-restorative spánok. Bez ohľadu na to, koľko ľudí s ME / CFS spí, nikdy sa neprebudia cítiť svieži a pripravení na deň.
Výskumníci odhaľujú viac o nepríjemnom spánku v ME / CFS vrátane jeho klinických vlastností, jeho vplyvu a spôsobu liečby.
Čo je Unrefreshing Sleep?
Nepríjemný spánok nie je to isté ako nespavosť (ktorá môže byť prítomná aj u ľudí s touto chorobou.) Nie je to o tom, ako dlho spíte alebo ako ťažko sa tam dostanete.
Namiesto toho sa termín "unrefreshing sleep" používa na opis ľahkého spánku, ktorý ani po celú noc neopúšťa odpočinok. Ľudia s ME / CFS často hlásia, že sa zobudia vyčerpaní a majú pocit, že vôbec nespali - bez ohľadu na to, ako dlho spali. Dôsledky nepríjemného spánku prekračujú len pouhou únava.
Nevyčerpávajúci spánok je pravdepodobne spôsobený problémom, ako vaše telo reguluje spánok, čo sa nazýva spánok homeostáza. Zatiaľ čo ľudia s ME / CFS môžu mať aj poruchy spánku, viaceré štúdie podporujú teóriu, že ich konštantná, intenzívna únava pramení z narušenej spánkovej homeostázy a nie z iných porúch spánku. V skutočnosti štúdia zverejnená v publikácii Sleep Medicine Reviews z roku 2013 nenašla žiadny dôkaz, že liečba komorbidných porúch spánku zmierňuje únavu tohto stavu.
náraz
Mnohé príznaky ME / CFS sú teoretizované, aby prinajmenšom čiastočne prerušili nepríjemný spánok. Zahŕňajú:
- neúprosná únava
- dennej ospalosti
- slabá koncentrácia a iné kognitívne poruchy ( mozgová hmla )
- zvýšená citlivosť na bolesť ( hyperalgézia )
- všeobecné zdravotné postihnutie
Prečo je spánok unrefreshing v ME / CFS?
Početné štúdie udávajú merateľné rozdiely v tom, ako ľudia s ME / CFS spia, vrátane:
- abnormality mozgových vĺn v niekoľkých štádiách spánku
- výrazne skracuje trvanie spánku
- viac času, ktoré sa v posteli stáva vzrušujúcim
- menej spánku REM a iných abnormalít súvisiacich s REM
- nízka nočná variabilita srdcovej frekvencie, čo naznačuje autonómnu dysfunkciu
Rastúci súbor výskumov podporuje hypotézu autonómnej dysfunkcie v ME / CFS, čo je problém s autonómnym nervovým systémom (ANS). ANS pozostáva z sympatického a parasympatického nervového systému, ktoré fungujú v rovnováhe medzi sebou.
Keď je sympatický nervový systém aktivovaný, dostane vás do režimu boja alebo letu. Naopak, parasympatická aktivácia sa označuje ako režim "rest-and-digest".
Ak sú sympatika a parasympatika vyvážené kvôli autonómnej dysfunkcii, mohlo by to viesť k zvýšenému vzrušeniu a povedomiu, keď sa snažíte spať. Je to veľa ako to, ako nový rodič je vždy v pohotovosti pre plačúce dieťa, nikdy sa naozaj dostať do dobrého a hlbokého spánku.
liečba
Výskumníci nedosiahli veľa úspechu pri hľadaní účinných spôsobov zlepšenia spánku, a preto zmierňujú únavu a iné príznaky v ME / CFS. K dnešnému dňu žiadna droga nebola schválená FDA pre túto chorobu.
Štúdia o bolesti z roku 2010 preukázala pozitívne výsledky s narkolepsiou Xyrem (nátriumoxybát) .
Avšak, táto droga je prísne kontrolovaná a je často ťažké získať predpis na to.
Štúdie na populárnom melatonínskom spánkovom doplnku boli zmiešané a prieskum štúdií v súčasnej medicínskej chémii z roku 2010 uvádza, že je potrebné vykonať viac práce, aby sa zistilo, či je účinná.
Niektorí ľudia s touto chorobou hlásia úspech s liekmi, ktoré im pomôžu spať, vrátane antidepresív a liekov na predpis alebo cez pult. Iní hovoria, že doplnky im pomáhajú spať lepšie. Bohužiaľ, máme malý až žiadny kvalitatívny výskum, ktorý ukazuje, či táto liečba skutočne zlepšuje nepríjemný spánok v ME / CFS.
Predpokladá sa, že ME / CFS je podobná fibromyalgii , ktorá má tiež nepríjemný spánok. Tri lieky schválené FDA pre fibromyalgiu sa ukázali ako zlepšujúce spánok v tomto stave. Sú to Lyrica (pregabalín) , Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran) . Zatiaľ žiadne z týchto liekov nebolo skúmané pre ME / CFS.
Lekári často odporúčajú prístupy, ako sú učebné relaxačné techniky, zlepšenie spánkových návykov a pomoc pri akýchkoľvek poruchách spánku, ktoré môžete mať.
Ak má váš ME / CFS bolesť, správna liečba bolesti môže tiež pomôcť zlepšiť kvalitu spánku.
Úzka spolupráca so svojím lekárom a experimentovanie s rôznymi spôsobmi liečby vám umožnia nájsť spôsob liečby, ktorý pomôže zmierniť nepríjemný spánok, aby ste zlepšili vaše zdravie, funkčnosť a kvalitu života.
zdroj:
> Mariman A, a spol. Acta > klinika > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Subjektívna kvalita spánku a denná ospalosť vo veľkej vzorke pacientov s chronickým únavovým syndrómom (CFS).
Mariman AN, et al. Revízia liekov spánku. 2013 Jun; 17 (3): 193-9. Spánok v syndróme chronickej únavy.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatívna terapia v zdravotníctve a medicíne. 2012 Január-Feb; 18 (1): 36-40. Hodnotenie energetického metabolizmu u pacientov s chronickým únavovým syndrómom sérovou fluorescenčnou emisiou.
> Sanchez-Barcelo EJ a kol. Súčasná medicínska chémia. 2010; 17 (19): 2070-95. Klinické využitie melatonínu: hodnotenie ľudských pokusov.
Spitzer AR, Broadman M. Pain practice: oficiálny časopis Svetového inštitútu bolesti. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Liečba narcoleptiformnej poruchy spánku pri syndróme chronickej únavy a fibromyalgie s nátriumoxybátom.