Epiglottida je malá chlopňa chrupavky pripojená na koniec jazyka, ktorý sa pri prehltnutí uzatvára. To zabraňuje vniknutiu častíc a sekrétov do trachey a pľúc. Epiglotitída je infekcia epiglottis a okolitého tkaniva.
Začiatok a progresia epiglotitídy sú u detí rýchle. Vzhľadom na umiestnenie epiglottidy spôsobuje infekcia a následný zápal vážne problémy s dýchaním.
Medzi prvé príznaky patrí:
- horúčka
- bolesť hrdla
- ťažkosti s prehĺtaním
- nadmerné slzenie (považované za znak rozpoznať)
- zvýšený počet bielych krviniek
Tieto príznaky obvykle prechádzajú do nasledujúcich ťažkostí s dýchaním v priebehu 12 až 24 hodín:
- pocit dusenia
- tlmená reč
- úzkosť
- roztržitosť
- popudlivosť
- cyanóza (zafarbenie alebo modré zafarbenie, najmä okolo pier, čo naznačuje nedostatok adekvátnej okysličenia)
Dieťa môže zaujať určitú pozíciu, kde sedí vzpriamene, nakláňa sa dopredu a vystrčí bradu. Táto poloha otvára dýchacie cesty a pomáha dieťaťu dýchať. Vzhľadom na to, že respiračné symptómy sa zdajú byť menej závažné ako v skutočnosti, je ťažké diagnostikovať epiglotitídu a choroba môže pred diagnózou postupovať do smrteľného stavu. Zanechané nespracované respiračné symptómy môžu spôsobiť nedostatok adekvátneho kyslíka a prebytok oxidu uhličitého v krvi, čo vedie k smrteľnej zmene hladiny pH krvi, zástave srdca a smrti.
Diagnóza epiglotitídy sa robí na základe pacientovej prezentácie symptómov, vizualizácie epiglottidy a kultúr krvi alebo povrchu epiglotidy na identifikáciu príčinného mikróbu. Liečba zahŕňa:
- údržba dýchacích ciest (ako je podávanie kyslíka a / alebo vytvorenie umelých dýchacích ciest, ako je napríklad nasotracheálna trubica a ventilácia)
- poskytovanie antibiotík a / alebo iných antimikrobiálnych liekov
- dávajú lieky nazývané kortikosteroidy, ktoré môžu znížiť opuch
Neexistuje žiadny domáci prostriedok na epiglottitídu. Ak vaše dieťa vykazuje príznaky tejto choroby, prejdite na najbližšiu pohotovosť alebo zavolajte ihneď.
Vzhľadom na zavedenie vakcíny proti hemofilovej chrípke je výskyt epiglotitídy v súčasnosti pomerne nízky. Deti vo veku od 1 do 3 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú epiglottitídu. Starší pacient je menej pravdepodobné, že symptómy budú. Pred rozšíreným používaním očkovacej látky Hib v dobre rozvinutých krajinách bola epiglotitída bežná u detí a bola spôsobená takmer primárne týmto patogénom. V súčasnosti je epiglottitída zriedkavá a zvyčajne je spôsobená jedným z nasledujúcich mikróbov.
- hemofilnú chrípku typu B, typ A, typ F a iné neupraviteľné kmene
- haemophilus parainfluenzae
- streptokoková pneumónia
- Staphylococus areaus
- beta-hemolytických streptokokov, skupiny A, B, C a F
Najlepšou prevenciou pre epiglottitídu je udržiavať imunizácie aktuálne a vykonávať dobrú hygienu, ako je umývanie rúk a vyhýbanie sa expozícií chorobám. Napriek smrtiacej povahe tejto choroby sa väčšina obetí zotaví bez trvalých komplikácií.
zdroj:
Zdravotnícke centrum Univerzity Maryland. Epiglotitída-ošetrenie.
Woods, CR epiglottitída. www.uptodate.com, júl 2007. (vyžaduje sa predplatné)