Srdcový zákrok vs. zástava srdca

Keď niekto známy náhle zomrel, je obyčajné počuť v novinových správach, že smrť bola spôsobená "infarktom" alebo "zástavou srdca". Tieto výrazy často používajú novinári zameniteľne; niektorí budú používať jeden termín, zatiaľ čo iní budú používať druhý, ako keby naznačovali to isté. Nie sú to len reportéri. Aj lekári môžu byť dosť nedbalí, pokiaľ ide o používanie "srdcového záchvatu" a "zástavu srdca", keď niekto utrpel náhlu smrť.

Takáto nepresnosť zo strany lekára môže viesť k zmätku medzi rodinnými príslušníkmi obete. Horšie, vytváranie zmätku o príčine smrti môže spôsobiť, že príbuzní obete stratia potenciálne dôležité stopy o vlastnom srdcovom riziku.

Infarkt a srdcová zástava sú dve odlišné veci, ktoré často majú dva úplne iné dôsledky pre tých, ktorých ovplyvňujú (ak prežili udalosť), ako aj pre členov rodiny.

Čo je to srdcový záchvat?

Infarkt myokardu (IM) je bežná terminológia. MI nastáva, keď sa koronárna artéria , jedna z tepien, ktorá dodáva krv do srdcového svalu, náhle zablokuje. Náhle zablokovanie vykrváca časť srdcového svalu z jeho dôležitého krvného zásobovania a sval zomrie. Takže srdcový záchvat je smrť časti srdcového svalu.

Náhle blokovanie koronárnej artérie je zvyčajne spôsobené prasknutím plaku v tepne.

Roztrhnutie plaku môže spôsobiť rôzne klinické stavy, vrátane srdcových infarktov a nestabilnej angíny , ktoré sú zoskupené pod názvom akútny koronárny syndróm (ACS) . Všetky formy ACS sú naliehavé zdravotné situácie a vo všeobecnosti je potrebné liečiť lieky, angioplastikou a stenting alebo chirurgický zákrok na obnovenie normálneho prietoku krvi cez blokovanú artériu.

Ak sa krvný obeh môže obnoviť v priebehu niekoľkých hodín, trvalé poškodenie srdcového svalu môže byť zvyčajne minimalizované. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako prežiť infarkt .

Jedným z dôležitých rizikových faktorov srdcového infarktu je vaša rodinná anamnéza. Ak má blízky príbuzný srdcový infarkt, najmä v mladšom veku, môže byť tiež podstatne zvýšené vaše riziko predčasnej koronárnej artérie (CAD) . V tomto prípade je obzvlášť dôležité, aby ste využili každú príležitosť na zníženie vlastného rizika pre CAD .

Čo je to zatknutie srdca?

Zápal srdca, naopak, je zvyčajne spôsobený náhlou srdcovou arytmiou nazývanou ventrikulárna fibrilácia . Pri ventrikulárnej fibrilácii sa elektrické signály v srdci náhle stávajú úplne chaotickými. Pretože tieto elektrické signály riadia časovanie a organizáciu srdcového tepu, keď tieto signály degenerujú na úplný chaos, srdce sa náhle prestane biť. To znamená, že ide o "zástavu srdca". Najčastejším výsledkom zastavenia srdca je náhla smrť.

Liečba zastavenia srdca spočíva v spustení okamžitej kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) na podporu cirkulácie obete a čo najskôr na vyvolanie veľkého elektrického šoku do srdca pomocou zariadenia nazývaného defibrilátor.

Veľký šok umožňuje elektrickému signálu srdca reorganizovať sa a srdce začať znova biť. Bohužiaľ, pretože smrť nastane v priebehu niekoľkých minút po zástave srdca, pokiaľ nie je k dispozícii pomoc, veľká väčšina ľudí, ktorí trpia srdcovou zástavou, nie sú úspešne resuscitovaní.

Zastavenie srdca má tendenciu byť oveľa bežnejšie u ľudí, ktorí majú rôzne typy základných ochorení srdca - najčastejšie, predchádzajúci infarkt alebo akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje srdcové zlyhanie . V skutočnosti môže byť riziko náhlej smrti podstatne zvýšené u ľudí so základným srdcovým ochorením do takej miery, že mnohé z nich by sa mali zvážiť na zavedenie implantovateľného defibrilátora , zariadenia, ktoré automaticky znovuzíská ľudí, ktorí trpia zástavou srdca.

Medzi ďalšie príčiny zastavenia srdca patria určité zdedené srdcové abnormality, ktoré majú tendenciu zvyšovať riziko ventrikulárnej fibrilácie (najčastejšie z nich je hypertrofická kardiomyopatia ) a používanie rôznych nezákonných liekov (najmä kokaínu).

Dôležité rozlišovanie

Ak náhle zomrel blízky príbuzný, je dôležité, aby ste sa vy a vaši rodinní príslušníci pokúsili naučiť presnú príčinu smrti. Táto príčina smrti môže ovplyvniť váš vlastný profil kardiovaskulárneho rizika a riziko vašich blízkych.

Buďte si vedomí toho, že aj lekári môžu používať termíny "srdcový záchvat" a "zástava srdca" voľne po tom, čo niekto náhle zomrel. Ak takáto udalosť ovplyvnila vašu rodinu, mali by ste získať čo najviac informácií o príčine a trvať na tom, aby vám lekár hovoril presne o tom, čo sa skutočne stalo.

> Zdroje:

> Chugh SS, Jui J, Gunson K a kol. Súčasná záťaž náhlej srdcovej smrti: Viacnásobné sledovanie zdroja verzus retrospektívny úmrtný certifikát založený na hodnotení v rozsiahlej americkej komunite. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1268.

> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F. a kol. Výstražné príznaky sú spojené s prežitie z náhleho zastavenia srdca. Ann Intern Med 2016; 164: 23.

> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD a spol. 2013 ACCF / AHA Fuelsin na zvládnutie infarktu myokardu s eleváciou ST: Zhrnutie: Správa Americkej akadémie kardiologických nadácií / American Heart Association Task Force o praktických pokynoch. Circulation 2013; 127: 529.