Bolesť, ktorá zvyčajne sprevádza infarkt myokardu (srdcový záchvat), je spôsobená akútnou blokáciou jednej z koronárnych artérií, zvyčajne v dôsledku ochorenia koronárnych artérií (CAD) . Táto náhla blokáda je výsledkom pretrhnutia aterosklerotického plaku v stene tepny.
Keď sa koronárna artéria stáva prekážkou, srdcové svaly dodávané touto tepnou sa okamžite stávajú ťažko ischemické (bez kyslíka) a ak pretrváva ischémia, bunky srdcového svalu začnú zomierať.
Smrť srdcového svalu je to, čo definuje srdcový záchvat.
Záchvaty srdca majú zvyčajne významné príznaky. Bolesť na hrudníku alebo bolesť na hrudníku je zvyčajne významnou súčasťou týchto symptómov.
Charakteristika bolesti
Bolesť sprevádzajúca srdcový záchvat je zvyčajne podobná ako pri klasickej angíne , ale má tendenciu byť závažnejšia a dlhotrvajúca. Bolesť klasicky je opísaná ako tlaková, stláčacia, drvivá alebo pevná bolesť. Bolesť často vyžaruje čelist, ramená alebo ramená.
Avšak bolesť srdca môže byť často "atypická". Niekedy to nezahŕňa hrudník vôbec, ale môže byť namiesto toho v strede, v jednej alebo v oboch ramenách alebo v oblasti žalúdka. Navyše, obeť nemusí vnímať ako "bolesť" vôbec, ale skôr ako nepríjemný pocit.
Okrem bolesti (alebo nepohodlie) majú ľudia s infarktom často pocit dyspnoe (dýchavičnosť), ako aj nevoľnosť, potenie, závraty, slabosť alebo nevysvetliteľnú únavu.
Na rozdiel od angíny, príznaky majú tendenciu pretrvávať a často sa budujú najmenej prvých 15 alebo 20 minút.
Tieto príznaky sa často vyvíjajú úplne zrazu - to však nie je pravidlo. Príznaky srdcového záchvatu sa môžu stavať pomaly, v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní.
Symptómy srdcového záchvatu sú často sprevádzané pocitom intenzívneho strachu - klasicky opísaného ako "pocit hrozícího zániku".
Čo robiť
Každý, kto trpí príznakmi pripomínajúcimi infarkt, potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Ak ide o srdcový záchvat, minút môže znamenať rozdiel medzi dlhým a šťastným životom alebo trvalou invaliditou alebo smrťou. Zavolajte 9-1-1.
Keď prídete na pohotovostné oddelenie, hodnotenie lekára bude zahŕňať dôkladnú anamnézu a fyzické vyšetrenie, ktoré často poukazujú na diagnózu, a EKG , ktoré často diagnostikuje. V krvných testoch sa na potvrdenie diagnózy merajú srdcové enzýmy (srdcové proteíny, ktoré preniknú do krvného obehu, keď zomierajú srdcové bunky). Hodnotenie podozrenia na infarkt sa musí uskutočniť rýchlo a rýchlo, pretože skorá a agresívna liečba môže zachovať srdcové tkanivo a výrazne zlepšiť šancu na prežitie bez zdravotného postihnutia.
zdroj:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD a spol. 2013 príručka ACCF / AHA na riadenie infarktu myokardu s eleváciou ST: správa American Task Force American College of Cardiology Foundation / American Heart Association o praktických pokynoch. Circulation 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Bolesť na hrudníku v rodinnej praxi. Diagnóza a dlhodobé výsledky v komunitnom prostredí. Môže Fam Fam; 42: 1122.