Prvé pár minút a hodín sú kritické pre prežitie srdcového útoku
Existujú dva veľmi dobré dôvody, prečo by ste mali vedieť, ako prežiť infarkt. Po prvé, šance sú veľmi vysoké, že buď vy alebo niekto, koho milujete, bude trpieť srdcový záchvat počas vášho života. Po druhé, či prežijete tento srdcový záchvat, môže závisieť od toho, čo vy a vaši lekári urobíte v priebehu prvých hodín.
Čo je to srdcový záchvat?
Infarkt myokardu (MI) je najzávažnejšou formou akútneho koronárneho syndrómu (ACS) .
Podobne ako všetky formy ACS, srdcový záchvat je zvyčajne vyvolaný roztrhnutím aterosklerotického plaku v koronárnej tepne (tepny, ktoré dodávajú kyslík do srdcového svalu). Toto pretrhnutie plaku spôsobuje tvorbu krvných zrazenín, čo vedie k zablokovaniu tepny. Srdcový sval, ktorý je zásobovaný blokovanou tepnou, začne zomrieť. srdcový záchvat je diagnostikovaný, keď dôjde k úmrtiu časti srdcového svalu.
Aké sú dôsledky srdcového záchvatu?
Do veľkej miery závisí výsledok srdcového záchvatu od toho, koľko srdcového svalu zomrie. Objem srdcového svalu, ktorý zomrie, súvisí s ktorou je koronárna artéria zablokovaná, kde v tepne dôjde k zablokovaniu a (čo je najdôležitejšie), koľko času prechádza pred tým, ako sa tepna môže opätovne otvoriť s liečbou. Zablokovanie v blízkosti pôvodu tepny ovplyvní viac srdcového svalu než upchanie v dolnej časti tepny. Blokovanie, ktoré pretrváva päť alebo šesť hodín, spôsobí podstatne väčšiu smrť srdcového svalu, než je blokáda, ktorá sa obráti do dvoch alebo troch hodín.
Ak je množstvo poškodenia srdcového svalu vážne, je možné počas samotného MI vzniknúť akútne zlyhanie srdca , čo je veľmi nebezpečný stav. Ak je množstvo poškodenia srdcového svalu menej závažné, ale stále významné, môže sa srdcové zlyhanie ešte vyvíjať neskôr. Preto je potrebné urobiť kroky na prevenciu srdcového zlyhania po infarkte alebo agresívne liečiť srdcové zlyhanie, ak sa vyvinie akútne, je mimoriadne dôležitým aspektom liečby infarktu.
Infarkt môže tiež spôsobiť nebezpečnú srdcovú arytmiu . Počas samotného akútneho MI nastáva elektrická nestabilita, ktorá môže spôsobiť komorovú tachykardiu (VT) a komorovú fibriláciu (VF) . Neskôr môže zjazvené tkanivo, ktoré je výsledkom procesu hojenia, spôsobiť trvalú elektrickú nestabilitu. Takže bohužiaľ zástava srdca a náhla smrť sú riziká, ktoré sú prítomné počas akútneho srdcového infarktu a (do určitej miery) po úplnom zotavení.
Prečo sú prvé pár hodín srdcového útoku kritické?
Pre každého, kto má infarkt, je rýchla lekárska starostlivosť absolútne kritická z dvoch dôvodov:
- Väčšina záchvatov srdca pozorovaných s akútnym infarktom sa vyskytuje v priebehu prvých niekoľkých hodín. Ak dôjde k zástave srdca po príchode obete infarktu do nemocnice, existuje vynikajúca šanca, že sa dá úspešne liečiť; inak sú šance na prežitie zástavy srdca veľmi nízke.
- Krátkodobé aj dlhodobé dôsledky infarktu sú z veľkej časti závislé od toho, koľko srdcového svalu zomrie. Pri rýchlej a agresívnej liečbe sa môže zablokovaná tepna zvyčajne rýchlo otvoriť, čím sa zachová väčšina srdcového svalu, ktorá je vystavená riziku umierania. Ak sa liečba podáva do troch alebo štyroch hodín, možno sa vyhnúť veľkej časti trvalého poškodenia svalov. Ak sa však liečba oneskorí za päť alebo šesť hodín, množstvo srdcového svalu, ktoré možno ušetriť, výrazne klesá. Po asi 12 hodinách je poškodenie zvyčajne nezvratné.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať srdcový záchvat
Získanie rýchlej a primeranej lekárskej starostlivosti vyžaduje, aby sa stali dve veci. Po prvé , vyžaduje, aby ste poznali príznaky infarktu a vyhľadajte lekársku pomoc v momente, keď si myslíte, že by ste mohli mať jednu. Zatiaľ čo bolesť na hrudníku je "klasickým" príznakom srdcového infarktu, navyše k (alebo namiesto) hrudnému nepohodliu sa môžu vyskytnúť iné príznaky. Tieto môžu zahŕňať nevysvetliteľný náhly pocit intenzívneho strachu, hojivého potenia, dýchavičnosť, nepohodlie čeľuste, krku, ramien alebo paží alebo symptómy podobné páleniu kamene. Každý, kto má rizikové faktory koronárnej artérie, by mal byť obzvlášť pozorný pri každom z týchto príznakov.
Tu je viac o tom, ako rozpoznať príznaky infarktu .
Ak si myslíte, že je pravdepodobné, že by ste mali srdcový infarkt, potrebujete lekársku pomoc čo najskôr. Minúty môžu znamenať rozdiel medzi dlhodobým zdravím alebo dlhodobým postihnutím alebo smrťou.
Po druhé , získanie okamžitej starostlivosti, ktorú potrebujete, vyžaduje, aby zdravotnícky personál, ktorý sa o vás stará, robil to správne a rýchlo ich vykonal. Nezabudnite: každá minúta je kritická. Uistite sa, že prví lekári, ktorých poznáte, máte obavy z možného infarktu a že berú možnosť vážne. Všeobecne platí, že akonáhle sa zdravotnícky personál zapíše do tejto diagnózy, bude rýchlo konať, aby urobil diagnózu, a ak dôjde k skutočnému infarktu, podať liečbu. Prečítajte si o okamžitom liečení akútnych infarktov .
Jednoducho povedané slová "Mohol by som mať srdcový infarkt," urobí trik. Príliš veľa ľudí s infarktom sa pokúsi minimalizovať príznaky, keď uvidia lekára, a povedať niečo ako: "Je to pravdepodobne len pálenie záhy." Nechcem to, pretože záleží na minútach. Dostaňte lekára na začiatok cesty na kontrolu infarktu ihneď. Ak sa ukáže, že to je len pálenie záhy , rýchlo to prídu na to.
Sú to ľudia, ktorí berú svoje príznaky vážne a konajú rýchlo, ktorí majú najlepšiu šancu na prežitie infarktu v dobrom zdraví.
> Zdroje:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD a spol. 2013 Pokyny ACCF / AHA na zvládnutie infarktu myokardu s eleváciou ST: správa Americkej akadémie kardiologických nadácií / American Heart Association Task Force o praktických pokynoch. Circulation 2013; 127: e362.