Dve rôzne endokrinné poruchy majú podobné príznaky
Pri vyšetrovaní príčiny vynechaných alebo chýbajúcich období spojených s prírastkom hmotnosti a / alebo abnormálnym rastom alebo stratou vlasov lekári často zameriavajú svoju pozornosť na dve choroby súvisiace s hormonálnymi nepravidelnosťami: syndrómom polycystických ovárií (PCOS) a ochorením štítnej žľazy.
Obe tieto stavy majú mnoho rovnakých príznakov. PCOS sa vyskytuje vtedy, keď ženské vaječníky alebo nadobličky produkujú nadmerné množstvo mužských hormónov.
Ochorenie štítnej žľazy sa naopak vyznačuje buď nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy ( hypertyroidizmus ) alebo abnormálne zníženou produkciou hormónov štítnej žľazy ( hypotyreóza ).
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
PCOS je hormonálna porucha bežná u žien v reprodukčnom veku. Ženy s PCOS majú často abnormálne obdobia alebo prejavujú príznaky súvisiace so zvýšenými hladinami mužských hormónov (androgénov). Sami vaječníky často vyvíjajú početné cysty plnené tekutinou a neumožňujú pravidelné uvoľňovanie vajíčok počas ovulačného cyklu.
Presná príčina PCOS zostáva neznáma. Príznaky sú rôzne a môžu zahŕňať:
- Nepravidelné alebo žiadne menštruačné obdobia
- Nadmerné vlasy na tvári alebo tela ( hirsutizmus )
- akné
- Panvová bolesť
- neplodnosť
- Nabrať váhu
- Rezistencia na inzulín
- Spánok apnoe
- Náplaste s hustou, tmavou, zamatovou kožou
Na potvrdenie PCOS sa nepoužíva žiadny jediný test. Diagnostika sa robí na základe prehľadu symptómov a diagnostických testov.
PCOS sa liečia symptomaticky so zameraním na zníženie rezistencie na inzulín, obnovenie plodnosti, liečbu chlpov alebo abnormalít kože a reguláciu menštruačného cyklu.
hypertyreóza
Hypofýza produkuje hormón nazývaný hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý spúšťa sekréciu hormónov zo štítnej žľazy.
Tieto hormóny štítnej žľazy, známe ako T3 a T4, regulujú metabolizmus nášho tela, telesnú teplotu a srdcovú frekvenciu. Nadmerná produkcia týchto hormónov je známa ako hypertyreóza, ktorej stav súvisí okrem iného s rakovinou štítnej žľazy a autoimunitnou poruchou známa ako ochorenie Graves .
Príznaky môžu zahŕňať:
- Zväčšená štítna žľaza
- Zmeškaná alebo chýbajúca menštruácia
- Strata hmotnosti napriek zvýšeniu chuti do jedla
- Nadmerné potenie
- Neznášanlivosť voči teplu
- Strata vlasov charakterizovaná jemnosťou textúry
- Protrúzia očných lôpt ( proptóza )
- Zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak
- nespavosť
Diagnóza sa vykonáva testovaním hladín TSH a T3 / T4. Liečba môže zahŕňať použitie liekov na temperovanie hormonálnej produkcie (propyltiouracil, metimazol), rádioaktívne jódové pilulky na zmršťovanie štítnej žľazy alebo chirurgické odstránenie štítnej žľazy sprevádzané hormonálnou substitučnou liečbou.
Hypothyroidism
Hypothyroidizmus sa vyskytuje, keď je nedostatočná produkcia T3 a T4. Pri primárnej hypotyreóze sú znížené hladiny hormónov spôsobené problémami samotnej štítnej žľazy. Sekundárna hypotyreóza je spojená s problémami v hypofýze.
Hypotyreóza môže byť spôsobená rakovinou štítnej žľazy, operáciou rakoviny alebo autoimunitnou poruchou známa ako Hashimotova choroba .
Príznaky môžu zahŕňať:
- Studená neznášanlivosť
- Únava a letargia
- Nepravidelná alebo zriedkavá menštruácia
- Ťažké alebo dlhotrvajúce menštruačné krvácanie
- Znížené libido
- Prírastok hmotnosti napriek zníženej chuti do jedla
- zápcha
- Hrubá a suchá koža
Hypotyreóza je diagnostikovaná rovnakými laboratórnymi testami ako hypertyroidizmus. Hormonálna náhradná liečba je zvyčajne prvou líniou liečby, najčastejšie s liekom levothyroxín (Synthroid, Levothroid).
> Zdroj:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. a kol. "Mechanizmy endokrinológie: syndróm štítnej žľazy a polycystických vaječníkov." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. a Huether, S. (2016) Pochopenie patofyziológie (šieste vydanie) . St. Louis, Missouri: Mosby.