Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď vaša štítna žľaza - malá, motýľovitá žľaza umiestnená vo vašom krku - produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Niekedy sa označuje ako hyperaktívna štítna žľaza, hypertyroidizmus môže zvýšiť metabolizmus, čo vedie k strate hmotnosti, riedeniu vlasov, potenia a ďalšiemu. Krvné testy ju diagnostikujú a liečba zvyčajne zahŕňa lieky na predpis, hoci vážne prípady môžu vyžadovať abláciu alebo chirurgické odstránenie štítnej žľazy.
Získaním určitého zmyslu pre to, aké to je, že máte hypertyreoidizmus, ako aj to, ako sa toto ochorenie identifikuje a liečí, môžete snáď cítiť posilnený, keď prechádzate vlastnou cestou štítnej žľazy - od diagnostiky až po manažment.
príznaky
Keď normálne funguje, štítna žľaza používa diétny jód na produkciu hormónu štítnej žľazy. Tento hormón reguluje, ako vaše orgány, žľazy, tkanivá a bunky používajú kyslík a energiu. S nadbytočnou produkciou procesy vo vašom tele "zrýchľujú". Napríklad, vaše srdce pumpuje krv rýchlejšie (spôsobuje pretekárske srdce) a váš mozog ide do preháňa, čo sťažuje spánok.
Ďalšie príznaky hypertyreózy zahŕňajú:
- Úzkosť a / alebo podráždenosť
- Chudnutie bez diéty
- Pocit horúce, keď sú ostatní studení (tepelná neznášanlivosť)
- Potenie viac než zvyčajne
- Riedenie vlasov a neobvykle hladká pokožka
- Svalová slabosť
- Viditeľná alebo hmatateľná hrudka v oblasti štítnej žľazy / hrdla
Tieto príznaky sú však len špičkou ľadovca. Existuje oveľa viac príznakov , niektoré jemnejšie než iné, ktoré môžu poukazovať na diagnózu hypertyreózy.
príčiny
Existuje množstvo zdravotných stavov alebo situácií, ktoré spôsobujú hypertyroidizmus .
Gravesova choroba je najčastejšou príčinou, ktorá postihuje viac ako 70 percent ľudí s hypertyreózou.
V prípade Gravesovej choroby váš imunitný systém nevhodne vytvára protilátky, známe ako protilátky stimulujúce štítnu žľazu (TSI), ktoré prekrvujú štítnu žľazu a spôsobujú nadmernú produkciu hormónu štítnej žľazy.
Ďalšie príčiny hypertyreózy zahŕňajú:
- Toxický mnohonárodný úder
- Hyperfunkčná uzáver štítnej žľazy (nazývaný toxický adenóm)
- Thyroiditis: Tento zápalový stav môže byť vyvolaný faktormi, ako je infekcia, trauma, ožiarenie alebo obdobie po pôrode.
- Užívanie prílišného hormónu štítnej žľazy, a to buď na základe predpisu alebo doplnku
- Nadbytok hypertyroidizmu jódom
- Dočasná hypertyreóza pri Hashimotovej chorobe
- Prechodná hypertyroidizmus hyperemesis gravidarum
- Hypertyroidizmus vyvolaný hypofýzou
- Fetálna neonatálna hypertyreóza
diagnóza
Diagnóza hypertyreózy zahŕňa niekoľko kľúčových krokov.
Klinická skúška
Počas klinického vyšetrenia Váš lekár vyhodnotí vašu osobnú a rodinnú anamnézu štítnej žľazy a autoimunitné ochorenia, prehodnotí vaše symptómy a manuálne skúma štítnu žľazu. Lekár bude okrem iného hľadať iné klinické príznaky hypertyroidizmu, ako je vysoká srdcová frekvencia, bolesť a prehnané reflexy.
Krvné testovanie
Na diagnostiku hypertyreózy sa používajú krvné testy. Použitý primárny krvný test je krvný test štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH).
Keď vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, úroveň TSH je nízka.
Váš lekár môže tiež objednať voľný tyroxín (FT4) alebo voľný tyroxínový index (FTI), v závislosti od vašej anamnézy a výsledkov krvného testu TSH. Ľudia s hypertyreózou budú mať vysoký FT4 alebo FTI.
Ďalšie krvné testy, ktoré môže lekár objednať, zahŕňajú:
- Trijódtyronín (T3)
- Protilátky štítnej žľazy
Test zobrazovania
Na určenie príčiny hypertyroidizmu (napríklad Gravesovu chorobu proti toxickému viacinodulárnemu chlopňu) sa používa skenovanie štítnej žľazy, nazývané rádioaktívna absorpcia jódu (RAI-U).
liečba
Hypertyroidizmus je liečený pomocou troch rôznych prístupov:
- Liečba liekom s antityroidnými liekmi
- Ablácia štítnej žľazy rádioaktívnym jódom, známa ako RAI
- Chirurgia na odstránenie celej alebo časti štítnej žľazy
Ktorú liečbu podstupujete závisí od mnohých faktorov, ako je príčina a závažnosť vašej hypertyreózy, váš vek, vaše preferencie a celkové zdravie.
Môžete tiež predpísať typ lieku, ktorý sa nazýva beta-blokátor, ktorý spomaľuje srdcovú frekvenciu a zmierňuje tremor alebo úzkosť.
Nereagovanie väčšiny foriem hypertyroidu môže viesť k nepravidelnému srdcemu tepu, vysokému krvnému tlaku a dokonca aj riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhode ako súčasti život ohrozujúcej komplikácie nazývanej štítnej žľazy .
V niektorých prípadoch sa liečené pacientky dostanú do remisie v dôsledku antityroidných liečiv alebo zmien imunitného systému. Avšak väčšina pacientov s Gravesom a hypertyroidizmom vyžaduje celoživotnú liečbu antityroidmi alebo jedným z vyššie uvedených stálych postupov.
Slovo z
Poznanie je moc. Ak sa naučíte základy hypertyreoidizmu, ste už krok ďalej na cestu štítnej žľazy (alebo vašej blízkej osoby).
Zatiaľ čo diagnóza hypertyreózy sa môže zdať zdrvujúca (je normálne byť nervózny pri užívaní nového lieku alebo pri podaní nového postupu alebo operácie), dúfajme, že vaša myseľ je v pohode vedomá si, že táto choroba je liečiteľná.
> Zdroje:
> Americká asociácia štítnej žľazy. (2018). Časté otázky týkajúce sa hypertyreózy .
Ross Ross a spol. 2016 Americká asociácia štítnej žľazy Pokyny pre diagnostiku a liečbu hypertyreózy a iných príčin tirotoxikózy. Štítna žľaza . 2016 Oct, 26 (10): 1343-1421.