Potrebujete lekára, ktorý pochopí túto podmienku
Dysautonomy sú rodinou stavov charakterizovaných nerovnováhou v autonómnom nervovom systéme. Príznaky sú často veľmi premenlivé z jednej osoby na druhú a časom v tej istej osobe a môžu pozostávať z rôznych bolesti, únavy , slabosti, gastrointestinálnych symptómov, závratov a synkopy . Napriek skutočnosti, že dysautonomia môže byť celkom nefunkčná, symptómy zvyčajne nie sú primerané žiadnym objektívnym fyzickým alebo laboratórnym nálezom.
To môže robiť diagnózu dysautonomia celkom výzvou.
- Prečítajte si príčiny a príznaky dysautonomie.
Diagnostika dysautonomie
V modernej lekárskej praxi, keď majú pacienti odvahu sťažovať sa na symptómy bez toho, aby poskytli objektívne lekárske nálezy na zálohovanie, sú často odpísané ako hysterické.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať dysautonomiu, v každom prípade to naznačujú, že máte možnosť lekára. Možno len uvidíte žiarovku a zistíte, že váš lekár zrazu znovu zameria svoje úsilie na plodnejšiu cestu. Keď sa lekár zameria na túto možnosť, opatrná anamnéza a dôkladné vyšetrenie často vedie k správnej diagnóze. Ak váš lekár nie je ochotný brať možnosť dysautonomie vážne, zvážte ďalšieho lekára.
Pacienti, ktorí majú šťastie, že ich rodinní lekári berú vážne, budú pravdepodobne odkázaní na špecialistov.
Typ špecialistu zvyčajne závisí od prevažujúceho príznaku, ktorý zažíva, alebo od príznaku, ktorý najviac zapôsobí na rodinného lekára. Špecifická diagnóza, ktorú v konečnom dôsledku určujú, závisí od ich prevládajúcich symptómov a od špecialistov, ktorých konečne vidia.
Napríklad: Tí, ktorých hlavnou sťažnosťou je ľahká únava, sú pravdepodobne diagnostikované syndrómom chronickej únavy.
Tí, ktorí ustupujú, sú označené ako vasovagálna synkopa . Tí, ktorých odpočívadlá sú výrazne vysoké, majú nevhodnú sínusovú tachykardiu . Ak je hlavným problémom závrat v postavení, postulárny syndróm ortostatickej tachykardie (POTS) je diagnóza. Hnačka alebo bolesť brucha si zakúpi syndróm dráždivého čreva . Bolesť na inom mieste končí fibromyalgia . Bez ohľadu na diagnózu však dysfunkčný autonómny nervový systém takmer vždy zohráva hlavnú úlohu pri príprave symptómov.
V každom prípade majte na pamäti, že dysautonomické syndrómy sú reálne, poctivé až dobrotivé fyziologické (na rozdiel od psychologických) porúch. Aj keď môžu niekoho blázniť, nie sú spôsobené bláznovstvom.
Liečba dysautonomie
Možno najdôležitejším krokom pri liečbe dysautonomie je nájsť lekára, ktorý pochopí povahu tohto problému, je sympatizujúci s ním (tj nepovažuje sa za len bláznivého človeka) a kto je ochotný vziať predĺžené skúšanie, ktorý je často potrebný na zníženie príznakov na prijateľnú úroveň.
Pretože základná príčina dysautonomie nie je dobre pochopená, liečba je do veľkej miery zameraná na kontrolu symptómov a nie na "liečenie" problému.
Non-Drug Therapies
Fyzická aktivita: Zachovanie adekvátnej dennej úrovne fyzickej aktivity je pravdepodobne najdôležitejšou vecou, ktorú môžu ľudia s dysautonomiou robiť. Pravidelná fyzická aktivita pomáha stabilizovať autonómny nervový systém a v dlhodobom horizonte spôsobuje "relapsy" príznakov zriedkavejšie a kratšie. Fyzická aktivita môže dokonca urýchliť deň, keď príznaky zmiznú samy. Fyzikálna terapia a podobné "alternatívne" liečby, ako je jóga, tai-chi, masážna terapia a stretching terapia boli hlásené pomôcť rovnako.
Potravinové doplnky: Vždy, keď existuje zdravotný stav, ktorý lekári nesprávne zaobchádza, dodávatelia doplnkov stravy majú otvorené pole na tlačenie svojich produktov.
Nielen pacienti majú pocit, že nemajú žiadnu lepšiu alternatívu, ale aj zdravotnícka profesia, ktorá je v rozpakoch svojim zlyhaním účinne liečiť, má len málo dôvodov na sťažnosť. V dôsledku toho sa urobili tisíce nepodložených tvrdení o schopnosti rôznych vitamínov, koenzýmov a rastlinných prípravkov uvoľniť rôzne formy dysautonomie. Naozaj neexistuje žiadny dôkaz, že niektorá z týchto vecí funguje. Ako člen trapnej zdravotníckej organizácie však môžem len povedať, že sú to tvoje peniaze; pokúste sa ho minúť na čokoľvek, čo by vám ublížilo. Skôr než vyskúšate akúkoľvek alternatívnu liečbu, mali by ste si prečítať všetky objektívne informácie, ktoré môžete nájsť .
Liečba liečiv
V prípade pacientov s dysautonomiou bola skúšaná celá rada farmaceutických látok. Medzi tie najčastejšie považované za užitočné patria:
- Tricyklické antidepresíva ako Elavil, Norpramin a Pamelor sa používajú v nízkych dávkach na liečbu niektorých syndrómov dysautonomie.
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú Prozac, Zoloft a Paxil, sa tiež použili na liečenie týchto syndrómov. Keď je efektívny, zdá sa, že tricyklické a SSRI spôsobujú viac než len kontrolu akéhokoľvek depresie, ktoré by mohlo sprevádzať dyzutautóniu. Existujú určité dôkazy o tom, že v niektorých pacientoch môže pomôcť pri "rebalancovaní" autonómnych nervových systémov.
- Lieky proti úzkosti, ako sú Xanax a Ativan, pomáhajú kontrolovať príznaky úzkosti, najmä u pacientov s panickou poruchou.
- Lieky na zníženie krvného tlaku, ako je Florinef, pomáhajú predchádzať príznakom, ktoré sú spôsobené poklesom krvného tlaku, keď je pacient v polohe vzpriamenej (stav nazývaný ortostatická hypotenzia), významný príznak vo vasovagálnej synkopy av POTS.
- Nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Advil a Aleve, môžu pomôcť kontrolovať bolesti spojené s dysautonomiami, najmä fibromyalgiou.
Stojí za zmienku, že skúšobný a chybový prístup vyžadujúci trpezlivosť lekára i pacienta je takmer vždy potrebný pri liečbe dysautonomie. Medzitým sa ľudia s dysautonomiou môžu pokúsiť ubezpečiť sa tým, že si zapamätnú dve skutočnosti. Po prvé, dysautonomia sa zvyčajne zlepšuje v čase. Po druhé, akademická lekárska komunita (a farmaceutické spoločnosti) teraz uznali, že dysautonomické syndrómy sú reálne, fyziologické ochorenia. V dôsledku toho prebieha veľa výskumov s cieľom definovať presné príčiny a mechanizmy týchto stavov a navrhnúť liečebné postupy, ktoré sú účinné častejšie a vo väčšom rozsahu, než mnohé z týchto spôsobov liečby, ktoré sa dnes používajú.
zdroj:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Neurálna autonómna kontrola v ortostatickej intolerancii.Respir Physiol Neurobiol. 2009 okt; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonómna dysfunkcia syndrómu fibromyalgie: posturálna ortostatická tachykardia. Curr Rheumatol Rep 2008 Dec; 10 (6): 463-6.