Príčiny a liečba indukovaná rinitídou spôsobenou cvičením

Rýchlosť je bežná porucha, ktorá je spojená s jedným z nasledujúcich faktorov:

Najbežnejšou formou rinitídy je alergická rinitída, ktorá je spojená so spúšťaním environmentálnych faktorov. 70% ľudí s alergickou rinitídou má aj sprievodnú konjunktivitídu alebo vodnaté oči, ktoré sú zvyčajne tiež červené a svrbiace.

Menej častou formou rinitídy je nealergická rinitída (NAR). Nonalargická rinitída je ťažšie diagnostikovaná, pretože diagnóza vylúčenia je skôr ako porucha, ktorú môžete vyšetriť v lekárskej ordinácii. Diagnóza vylúčenia znamená, že lekársky test na iné identifikovateľné príčiny rinitídy predtým, ako prichádza k ukončeniu nealergickej rinitídy.

Normálna nosová odpoveď na cvičenie

Vo väčšine prípadov, keď srdcová frekvencia vzrastá počas cvičebných aktivít, krvné cievy v tele stúpa (vazokonstrikcia). Táto vazokonstrikcia súvisí s uvoľňovaním adrenalínu a vedie k zníženiu rezistencie nosných dýchacích ciest. V mnohých prípadoch, kde sú dilatované krvné cievy a spôsobujú obštrukciu nosa, cvičenie skutočne pomáha zmierniť príznaky.

Ako môže cvičenie spôsobiť môj bolestivý nos?

Cvičenie môže spôsobiť roztrhnutie nosu dvomi spôsobmi. Prvá metóda je najlepšie pochopená.

Asi 15% športovcov, ktorí majú alergiu, má za následok zvýšenie expozície alergénom. Táto zvýšená expozícia je dôsledkom zvyšovania množstva vzduchu, ktorý sa vymieňa pri dýchaní hlbšie a rýchlejšie (počas obdobia cvičenia).

Iný prípad cvičej-indukovanej rinitídy, ktorá je menej chápaná, je nealergénnej príčiny.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré sa považujú za prispievateľov nealergénnych nosníc nosa u dospelých, ktoré nesúvisia s alergiami. Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú, patria dráždivé, emocionálne alebo vazomotorické.

Ritídy vyvolané dráždením, ako u športovcov, ktorí majú skúsenosť s cvičením vyvolanou rinitídou, súvisia so zvýšenou expozíciou expozíciám na pracovisku alebo životnom prostredí, ktoré dráždia nosy, ale nespôsobujú alergie. V tomto prípade samotné dráždivé látky aktivujú nazálny výtok alebo výtok z nosa. Zníženie expozície dráždivých látok môže pomôcť vyriešiť chronickú rinitídu.

Emocionálne vyvolaná rinitída nie je v skutočnosti cvičením vyvolaná forma rinitídy, je však niekedy zmätená. Pohlavný styk je pomerne dobre zdokumentovaný ako spôsobujúci tečúci nos a kýchanie. Toto sa však nevyskytuje počas sexuálneho konania, ale skôr sa vyskytuje s myšlienkou mať sex alebo do 5 minút po sexe. Tento fenomén je známy aj ako medonosná rinitída.

Vasomotorická rinitída je celoplošnou kategóriou nealergénnej rinitídy a diagnóza sa používa pri eliminácii všetkých ostatných foriem rinitídy. Je to bežnejšie u starších ľudí ako mladých.

liečba

Skoré štádia akéhokoľvek liečebného režimu nealergickej rinitídy by malo zahŕňať vyhýbanie sa akýmkoľvek známym faktorom.

Pokračovanie v cvičení, bez vystavenia alergénov alebo dráždivých látok, môže v skutočnosti znížiť prípady výtoku kvapky v dôsledku prirodzenej reakcie tela na adrenalín. Lekár môže tiež vyhľadávať lekárske ošetrenie vrátane liekov na prípady, ktoré nie sú schopné zmeniť prostredníctvom vyhýbania sa alebo zmeny životného štýlu.

Lieky majú tendenciu pochádzať z troch skupín. Anticholinergiká ako ipratropiumbromid sú topické lieky, ktoré majú relatívne nízky profil vedľajších účinkov. Nasálne steroidné spreje, ako je Flonase alebo Nasocort, sú bežné nasálne spreje, u ktorých sa ukázalo, že sú účinné pri liečbe nazálnej kongescie a rinoree (rýma).

Posledná skupina liekov používaných na liečbu rinitídy je antihistaminiká. Ukázalo sa, že azelastín je účinný pri liečbe rinitídy súvisiacej s alergiou, ako aj nealergickej rinitídy. Ak sa zväčšujú strmene (hubovitá kosť vo vnútri nosa), môže chirurgický zákrok nazývaný redukcia perličiek pomôcť znížiť symptómy.

zdroj:

Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Príručka Otolaryngológie - Operácia hlavy a krku. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.

Keles, N. (2002). Liečba alergickej rinitídy u športovca. Rinology, 40, 211-214.

Lieberman, PL (2015). Chronická nealergická rinitída. http://www.uptodate.com

Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.

Peden, D. (2014). Prehľad rinitídy. http://www.uptodate.com

Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotorická nádcha. Americký rodinný lekár. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html

Wilson, KF, Spector, ME a Orlandi, RR (2011). Druhy rinitídy. Otolaryngologické kliniky Severnej Ameriky. 44: 3, 459-559.