Čo je chirurgia revizie prsníkov a prečo to môže byť také náročné
Keď žena podstúpi operáciu augmentácie prsníkov , je pravdepodobné, že posledná vec na jej mysli má na jej prsiach druhú chirurgickú operáciu, nazvanú operácia revízie prsníkov. Je však dôležité pochopiť, že prsné implantáty nie sú celoživotné zariadenia. V skutočnosti záruky na väčšinu prsných implantátov sú len na obdobie 10 rokov. Vzhľadom na povahu implantátov je určitá sekundárna chirurgia prakticky podaná v určitom okamihu života pacienta.
Samozrejme, deflácia alebo pretrhnutie implantátu nie je jediným dôvodom, pre ktorý by sa po augmentácii mohol vyhľadávať sekundárny chirurgický zákrok. Operácia revízie prsníka sa vykonáva, keď žena nie je spokojná s určitým aspektom vzhľadu a / alebo pocitu jej prsníkov. Podľa Marylandu založeného lekárskeho plastického chirurga Adam Tattelbaum, MD, najbežnejším dôvodom, ktorý sa doteraz doteraz pre revíziu chirurgie prsníka dá zhrnúť do jednej vety: "Hovorím, že som bol väčší".
Podľa štatistík agentúry FDA sa zmena na väčší implantát v skutočnosti odhaduje na približne 37% všetkých revízií prsníkov v Spojených štátoch. Dr. Tattelbaum hovorí, že keď ženy vstúpia do svojej kancelárie na konzultáciu o augmentácii prsníkov, jedným z najväčších problémov je často to, že nechcú, aby ich nové prsia boli príliš veľké. Po opuchnutí po operácii sa zvyknú na nové prsia, ale často spievajú inú melódiu.
Ďalšie bežné dôvody pre operáciu revízie prsníkov
- Capsulárna kontraktúra vyžaduje uvoľňovanie jazvového tkaniva cez kapsulotómiu alebo kapsulotómiu
Prechod zo soľného roztoku na silikónové implantáty kvôli pretrvávajúcim problémom alebo len túžbe po mäkšom, prirodzenom pocitu
- Zmeny prsníkov po tehotenstve, prírastok hmotnosti alebo strata hmotnosti alebo zmeny súvisiace s vekom
- Kozmetické obavy, keď je pacient nespokojný s výsledkom predchádzajúceho chirurgického zákroku kvôli zlému umiestneniu implantátu alebo iným problémom, ako je dvojitá bublina, symmastia alebo dna
Dr. Tattelbaum hovorí, že tiež príležitostne vidí ženy, ktoré mali operáciu augmentácie prsníkov pred 20 až 30 rokmi a teraz sa nachádzajú na inom mieste svojho života, takže chcú odstrániť implantáty. Odstránenie sa potom vykonáva, obvykle v spojení s výťahom prsníka, aj keď nie vždy.
Výzvy chirurgickej revízie prsníkov
Sekundárna chirurgia je z viacerých dôvodov vždy ťažšia ako primárna augmentácia prsníkov. Po prvé, prítomnosť jazvového tkaniva sťažuje predvídanie dobrého výsledku. Chirurg sa okrem toho zaoberá rozťahovaním tkanív alebo anatomickými zmenami spôsobenými predchádzajúcimi implantátmi. Z týchto dôvodov môže mnoho lekárov účtovať vyššie poplatky za revíziu prsníka ako pri primárnej augmentácii prsníkov.
Po druhé, pacient s revíziou prsníka môže prísť do kancelárie lekára rozčarovaný a viac strach ako primárny pacient s augmentáciou prsníkov. Často chirurg neurobil nič zlého, aby spôsobil problémy, ktoré trápia pacienta. Avšak niekedy je nedostatok efektívnej komunikácie medzi chirurgom a pacientom obviňovať z nedostatočného porozumenia pacientom o normálnych rizikách spojených s operáciou implantátu prsníka.
To môže viesť k nerealistickým očakávaniam, čo znamená, že pacient je s väčšou pravdepodobnosťou nespokojný s výsledkom primárnej operácie alebo revízie.
Secrets to Breast Surgery Revision Surgery
Podľa Dr. Tattelbauma je najväčším prediktorom úspechu operácie revízie prsníkov kvalita komunikácie medzi lekárom a pacientom pred operáciou. Pacienti, ktorí dostanú úplné a čestné vysvetlenie toho, čo môžu očakávať, budú nakoniec oveľa spokojnejšie.
Ďalším faktorom, ktorý určuje úspešnosť revízie prsníka, je dôvod, pre ktorý je požadovaná operácia.
Predčasná kapsulárna kontraktúra má vysokú mieru úspešnosti, hoci je možné, že sa kontraktúra opakuje, väčšinou kvôli genetickej predispozícii pacienta.
Niektoré ďalšie typy revízie sú jednoduchšie, a preto sú vo všeobecnosti úspešnejšie kvôli účinkom gravitácie (a pôsobeniu prsného svalu, keď sa implantát nachádza pod svalom). Napríklad zníženie implantátu je jednoduchšie než jeho zdvíhanie a presunutie implantátov smerom k bokom je jednoduchšie než ich presun do stredu tela.
Mnohí lekári majú tiež pocit, že umiestnenie rezu je kľúčom k úspechu v revízii prsníka, pričom mnohí špecialisti na revíziu prsníkov sa opierajú o peri-areolárny prístup (incízia nasleduje po vonkajšom okraji spodnej 1/3 - 1/2 oblasti) , Tento prístup umožňuje chirurgovi 360-stupňový pohľad na tkanivá vnútri prsníka, čo umožňuje presnejšie uvoľňovanie tkaniva jazvy a tvorbu alebo modifikáciu vrecka. Mnohí chirurgovia sa domnievajú, že môže byť oveľa ťažšie posúdiť, s čím pracujete, od incízií vykonávaných na iných miestach.
Okrem toho doktor Tattelbaum verí, že revízia prsníka môže byť niekedy úspešnejšia, keď je implantát umiestnený na inej rovine od prvej operácie. (tj od svalu až po svalstvo alebo naopak). Je to preto, lebo pôsobenie v inej rovine zvyčajne znamená, že v dôsledku prvej operácie je menej tkaniva jazvy a menšia deformácia tkaniva. Toto je samozrejme veľmi variabilné a najlepší spôsob konania je vždy určený individuálne.
Nebojte sa požiadať svojho lekára o jeho kvalifikáciu a skúsenosti. Koľkokrát vykonal postupy, ako je tvoja? Aká je jeho komplikácia pri tomto postupe? Je to doska certifikovaný plastický chirurg?
Čo sa stane počas chirurgickej revízie prsníka?
Samozrejme, odpoveď veľmi závisí od príčiny operácie. Revízia prsníka zvyčajne zahŕňa výmenu starých implantátov za nové, často s veľkosťou zmeny. Môže tiež zahŕňať výťah prsníka , uvoľnenie jazvy a zmeniť veľkosť, tvar a umiestnenie "vrecka" (priestor vo vnútri tela, kde implantát sedí).
Pri niektorých kozmetických problémoch môže byť potrebná ďalšia chirurgia na dosiahnutie najlepších a najdlhších výsledkov. Napríklad oprava symptómov a vyvrcholenie môže byť úspešnejšia, keď implantáty zostanú mimo tela najmenej po dobu 12 týždňov po odstránení starých implantátov a strategicky umiestňujúce švy na zatvorenie vrecka. Keď sa dosiahne správne hojenie a stabilizácia prostredníctvom tvorby nového jazvového tkaniva, môže sa urobiť záverečná operácia na nahradenie implantátov.
Ako minimalizovať riziko nutnosti chirurgickej revízie prsníkov
Mnoho kozmetických problémov s implantátmi (vrátane dvojitého bublina, symmastia a dna) je oveľa pravdepodobnejšie pri umiestňovaní veľmi veľkých implantátov do veľmi malých telies. Umiestnenie implantátu na vyššiu pozíciu skôr než na nízku úroveň zvyčajne vedie k najpôsobivejšiemu vzhľadu, pretože účinky gravitácie spôsobia, že implantát v priebehu času klesne. Rovnako príliš agresívny prístup k vytváraniu štiepenia je často čiastočne obviňovaný pre symmastia. Je dôležité mať na pamäti, že dramatické štiepenie je spôsobené push-up podprsenkami, nie prirodzenými alebo vylepšenými prsníkmi.
Vzhľadom k tomu, zmena veľkosti je prvý dôvod pre revíziu prsníka, je dôvod, že by ste chceli byť istí, akú veľkosť chcete pred operáciou. Ak uvažujete o augmentácii prsníkov, je to skvelý nápad "skúsiť pred tým, ako si kúpite." Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je vyskúšať niekoľko rôznych veľkostí a tvarov implantátov v kancelárii lekára. S rozsahom tvarov, typov a veľkostí implantátov, ktoré sú dnes k dispozícii, je to jediný spôsob, ako presne posúdiť, ktorý implantát bude najlepšie pre vaše telo.
Samozrejme, že váš chirurg vám nechce ísť z kancelárie s množstvom implantátov, ktoré budete nosiť vo svojej podprsenke doma. Ak jednoducho chcete posúdiť, akú veľkosť pohára ste najviac spokojní a chcete stráviť nejaký čas zvyknutím si na šálku D, než sa rozhodnete, či je to pre vás to pravé, existujú komerčne dostupné dimenzovacie systémy, ktoré vám umožňujú vyskúšať rôzne veľkosti svoj vlastný čas. Ak však chcete vyskúšať niekoľko veľkostí, môže to byť drahé. Populárny (a lacnejší) spôsob, ako vyskúšať a zobrať sa pohodlne s rôznymi veľkosťami, je robiť test ryže .
Spýtajte sa na veľa otázok vo vašej konzultácii so svojím lekárom a požiadajte o ďalšie informácie v deň operácie. (Môže byť užitočné napísať svoje otázky na jednom mieste, ako si o nich myslíte, a potom pošlite svoj zoznam s vami, kedykoľvek uvidíte svojho chirurga.)
Vykonajte svoj výskum a konzultujte s viacerými chirurgmi predtým, ako urobíte svoje rozhodnutie. Vzdelaný pacient je oveľa menej pravdepodobné, že skončí a bude potrebovať "over-over". A nenechajte cenu byť hlavným rozhodujúcim faktorom pri výbere chirurga.
Nakoniec, nezabudnite, že je nanajvýš dôležité, aby ste vstúpili do operácie s realistickými očakávaniami . Dokonalosť neexistuje v prírode ani v plastickej chirurgii. Vaše predoperačné telo nie je úplne symetrické a ani potom nebude úplne symetrické.
Ak máte operáciu revízie prsníkov, mali by ste vedieť, že niektoré z problémov, ktoré ste prišli, sa stále zobrazujú. Nie je vždy možné úplne odstrániť všetky náznaky dvojitej bubliny. Majte na pamäti vždy, že cieľom plastickej chirurgie je zlepšiť, nie dokonalé.
> Zdroje:
> Rozhovor s Adamom Tattelbaumom, MD, Rockville, MD; uskutočnená 14. novembra 2008
> Salónne plnené prsné implantáty: Informované rozhodnutie, Mentor Corp. (informácie od US Food and Drug Administration)