Ako viete, či máte otravu oxidom uhoľnatým?
Otrava oxidu uhoľnatým je chameleón v medicínskom svete. Jeho symptómy napodobňujú mnohé iné podmienky a neexistuje jediný príznak, ktorý by bol zlatým štandardom pri všetkých otravách oxidom uhoľnatým. Inými slovami, je veľmi ťažké zistiť, ale existuje niekoľko zmien, ktoré by ste mali vedieť.
Časté príznaky
Najčastejšie príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú vágne a súvisia s mnohými podmienkami.
Skoré príznaky
Oxid uhoľnatý sa viaže na hemoglobín, aby vytvoril molekulu nazývanú karboxyhemoglobín (COHb), ktorá zasahuje do schopnosti tela transportovať a používať kyslík, najmä v mozgu. Z tohto dôvodu sú príznaky podobné s inými stavmi, ktoré postihujú mozog a spôsobujú zníženie okysličenia (známe ako "hypoxia"):
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- závrat
- únava
Pretože je to plyn a zvyčajne postihuje každého, kto je vystavený, oxid uhoľnatý sa ľahšie identifikuje, keď príznaky narazia na niekoľko ľudí naraz. Vzhľadom na svoju chameleónovú povahu to stále nie je ľahká úloha, ale bolesti hlavy a nevoľnosť izolovane zriedka spôsobujú, že ktokoľvek si myslí o otravách oxidom uhoľnatým ako najpravdepodobnejšieho vinníka.
Napriek tomu, keď oxid uhoľnatý ovplyvňuje súčasne viac pacientov, je často zamietnutý ako infekcia alebo zlé potraviny, a nie ako predpoklad expozície oxidu uhoľnatého.
Pokročilé príznaky
Vzhľadom na to, že otravy oxidom uhoľnatým postupujú, symptómy sú vážnejšie, ale sú stále extrémne vágne a ťažko sa identifikujú ako špecifické pre expozíciu oxidu uhoľnatého:
- zmätok
- Dýchavičnosť
- Bolesť v hrudi
- zvracanie
- Rozmazané alebo dvojité videnie
- Strata vedomia
Neexistuje jasná časová línia, ktorá by ukázala, ako dlho trvá pokrok od bolesti hlavy po stratu vedomia.
Expozícia oxidu uhoľnatého závisí od času a koncentrácie, čo znamená, že množstvo oxidu uhoľnatého vo vzduchu je rovnako dôležité ako to, ako dlho mu pacient zostane vystavený.
Zriedkavé príznaky
Tmavočervená, vyplavená farba kože (často nazývaná čerešňa červená) je jediným indikátorom otravy oxidom uhoľnatým. Pochádza z vysokých hladín karboxyhemoglobínu v krvi.
Bohužiaľ, často je to posmrtné vyšetrenie, ktoré odhaľuje také jasné červené sfarbenie. Úroveň oxidu uhoľnatého v krvi potrebná na získanie kože na túto farbu je taká vysoká, že je takmer vždy smrteľná.
Takže extrémne prepláchnutá koža je príliš neskoro znamením, aby bolo užitočné pri určovaní, či pacient trpí otravou oxidom uhoľnatým. Ak chcete liečiť úspešne, otravy oxidom uhoľnatým sa musia rozpoznať dlho predtým, ako sa pacient stane jasne červenou farbou.
Dlhodobé komplikácie
Ako bežná je otravou oxidom uhoľnatým, existuje veľa, o čom ešte stále nerozumieme. Dlhodobá expozícia zvýšených hladín oxidu uhoľnatého - dokonca aj vtedy, keď hladiny nie sú také vysoké, ale expozícia pretrváva mnoho dní alebo týždňov - môže viesť k ochoreniu periférnych tepien , kardiomyopatii a dlhodobým, zle pochopeným neurologickým problémom.
Poškodenie mozgu je značné zranenie spôsobené mnohými pacientmi s otravou oxidom uhoľnatým. Pacienti môžu vyvinúť neurologické komplikácie (ťažkosti s koncentráciou, strata pamäti, trasenie, problémy s hovormi atď.) Súčasne s otravou oxidom uhoľnatým alebo neskôr. Keď sa neurologické príznaky a príznaky prejavia neskôr, je to známe ako oneskorené neurologické následky (DNS).
Výskum pokračuje v tom, prečo sa to deje a ako identifikovať potenciál dlhodobých príznakov. Napríklad zúženie žiaka v oku môže predpovedať, ako bude mozog reagovať viac ako 30 dní po expozícii.
Jedna štúdia, ktorá sledovala pacientov niekoľko rokov po expozícii, objavila, že pacienti s vyššou pravdepodobnosťou otravy oxidom uhoľnatým v anamnéze vyvíjajú ochorenie periférnej artérie.
Na liečbu otravy oxidom uhoľnatým existuje len veľmi málo dôkazov. Väčšina možností sa zameriava na čo najrýchlejšie odstránenie oxidu uhoľnatého. Tieto ošetrenia sa pohybujú od základného dodávania vysokého prietoku kyslíka (15-25 litrov za minútu) za normálnych atmosférických tlakov až po umiestnenie svetla do pľúc na oddelenie oxidu uhoľnatého od hemoglobínu alebo hyperbarickej kyslíkovej terapie, ktorá sa dodáva pri vyšších než normálne atmosférické tlaky.
Kedy navštíviť lekára
Otravy oxidom uhoľnatým sú veľmi vážne a vždy zaručujú výlet lekárom. Oxid uhoľnatý sa prilepí do krvného obehu a odstráni ho až niekoľko hodín.
Kedykoľvek máte podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým, volajte 911. Nečakajte na pomoc. Premiestnite okamžite na čerstvý vzduch. Zvyčajne je najlepšie ísť von počas čakania na sanitku.
Keď uvidíte lekára, všimnite si, že história je dôležitejšia ako príznaky. Najdôležitejším spôsobom, ako rozpoznať otravu oxidom uhoľnatým, je rozpoznanie nebezpečných znakov správania, ktoré vedú k okamihu, keď sa objavili príznaky.
Chybné kachle, krby alebo zariadenia na spaľovanie dreva sú zvyčajne vinné za otravu oxidom uhoľnatým v domácnosti. Automobily a nákladné automobily sú bežnými vinníkmi v podnikateľskom prostredí, ako aj rôznymi zdrojmi otravy oxidom uhoľnatým.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste popísali, ako dlho trpia symptómy, aby sa stali dostatočne zlé, aby ste vyhľadali pomoc. Čo sa v tom čase deje? Je chladné počasie a niektorí členovia rodiny sa rozhodli začať grilovanie pod terasou? Tieto informácie môžu pomôcť potvrdiť, že vaše príznaky sú ozajstné otravy oxidom uhoľnatým.
> Zdroje:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Otrava oxidom uhoľnatým. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10,1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostanci, ©, Šimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Charakteristika detí s otrasom oxidu uhoľnatého v Ankare: skúsenosti s jedným centrom. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. dva: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dve ohniská súvisiace s otravou oxidu uhoľnatého súvisiace s búrkou - Connecticut, október 2011 a október 2012. Archív environmentálneho a pracovného zdravia , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. a kol. (2014). Kardiomyopatia vyvolaná oxidom uhoľnatým. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10,1253 / circj.cj-13-1282
Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Riziko ochorenia periférnej artérie u pacientov s otravou oxidu uhoľnatým. Medicine , 94 (40), e1608. doi: 10,1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., & Liu, M. a kol. (2015). Nedostatok reflexu žiaka a strata vedomia predpovedajú 30-dňové neurologické následky u pacientov s otravou oxidu uhoľnatým. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10,1371 / journal.pone.0119126