Údržba fyzickej funkcie je rovnako dôležitá ako zmiernenie bolesti
Mám dlhú históriu s artritídou, konkrétne s reumatoidnou artritídou . Napriek tomu mám relatívne obmedzené skúsenosti s fyzikálnou terapiou. Keď sa pozerám späť v priebehu rokov, odkedy som bol diagnostikovaný v roku 1974, lekári mi nikdy nepodporili fyzikálnu terapiu, ani zdôraznil jej význam.
Bol som poslaný na fyzickú terapiu po kĺbových náhradných operáciách počas približne 6-8 týždňov, ale v podstate bol účelom rehabilitácia po operácii.
Nikdy sa mi neodporúča, aby som ako súčasť rutinnej artritídy venovala pozornosť udržaniu alebo zlepšeniu rozsahu pohybu , zachovaniu alebo zlepšeniu fyzickej funkcie alebo udržovaniu alebo budovaniu svalovej sily.
V skutočnosti, keď som mal v roku 1980 svoju prvú operáciu bedrového kĺbu, chirurg bol spojený s jednou z najuznávanejších lekárskych inštitúcií na svete, mi povedal, že nemusím mať fyzickú terapiu, pretože som bol mladý (24 čas) a odrazil by sa. Nedávno som v roku 2013, keď som mal herniovaný disk, mi povedali dvaja lekári, že fyzikálna terapia by nepomohla, kým nebol zvládnutý bolesť. Môj primárny lekár sa však v roku 2013 odvolal na fyzickú terapiu, ale fyzikálna klinika, ktorej som chodila, sa zdala stratená, čo mám robiť - pacient, ktorý mal dlhú históriu s reumatoidnou artritídou a novšie skúsenosti s problémami chrbta ,
Teraz pre dobré správy. Zdá sa, že mnohí lekári, ktorí nepoznajú výhody fyzikálnej terapie ako súčasť rutinnej starostlivosti o artritída, a kým existujú klinické kliniky fyzickej terapie, ktoré môžu byť menej ako optimálne, by ste sa nemali vzdať.
Musíte sa obhajovať sám. To bolo to, čo som urobil v auguste 2014. Cítil som, že po niekoľkých drsných rokoch bola moje bolesť konečne dobre kontrolovaná. Cítil som, že je to ten správny čas na fyzickú terapiu alebo ortopedickú rehabilitáciu (nazývam to, čo chcete), aby som získal nejaký pohyb a silu, ktorú som stratil.
Nedostal som veľa podpory pre túto myšlienku, keď som zavolal požiadať o odporúčanie a hovoril som so svojím asistentom ortopedického lekára. Ale pretrvával som a dostal som odporúčanie, ktoré som potreboval. Našiel som impozantné miesto po tom, čo som online hľadal zariadenia na fyzickú terapiu v mojej oblasti. Našiel som SPORTS (Scott Pensivy Ortopedická rehabilitačná terapia) v Las Vegas v Nevade. Podľa ich internetových stránok ponúkali presne to, čo som potreboval. Ale musel som s nimi hovoriť a určiť, či majú pocit, že to, čo ponúkali, mi môže pomôcť.
Na SPORTS som bol vyhodnotený a rozhovor. Bol som skutočne počúvaný a počul. Tím fyzioterapie pochopil, že aj keď som mal dlhú a trochu komplikovanú anamnézu s artritídou, mohol by som využiť terapiu / ortopedickú rehabilitáciu. Môj terapeut dal dohromady tréningovú rutinu, ktorá zahŕňa Pilates, strečing a posilňovacie cvičenia , polo-ležiace eliptické a HyperVibe (pomocou modifikovaného postoja). Po dvoch týždňoch som sa cítil silnejší. Za mesiac, ešte silnejší. A bola to taká dobrá skúsenosť, že nemám pocit, že by som chcel zastaviť.
Bolo to len ja, na ktoré som neodkázal na fyzickú terapiu?
Ktorá mi prináša túto otázku: Som jediný človek s artritídou, ktorý bol riadený nikde v blízkosti fyzikálnej terapie, keď konzultoval lekárov a pokúšal sa liečiť túto chorobu už mnoho rokov?
Spýtal som sa skupiny priateľov s artritídou, ktorých som dlho poznal, ako aj ďalšiu skupinu používateľov tejto webovej stránky. Konsenzus spočíval v tom, že nebolo odporúčané, aby zvážili fyzickú terapiu ako súčasť svojho režimu liečby artritídy. Na jednej strane môžem počítať s tými, ktorým bolo odporúčané konzultácie s fyzickou terapiou. Keď som sa hlbšie pokúsil o to, prečo fyzická terapia nie je na radare mnohých pacientov alebo lekárov, všimol som si, že rovnaké problémy sa zdajú byť na povrchu.
- Poistenie poskytuje obmedzené krytie pre fyzickú terapiu. (napr. Medicare umožňuje v roku 2014 za kalendárny rok 1920 dolárov). Niektorí ľudia si úplne neuvedomovali, aké by bolo ich poistné krytie na fyzickú terapiu, ak by to bolo vôbec pokryté, alebo ak by ich mimoriadne náklady boli primerané a zvládnuteľné.
- Existuje silná mylná predstava a negatívne vnímanie toho, že ľudia s artritídou nemôžu urobiť dosť pre záležitosť. Áno, niektorí ľudia s artritídou si to myslia.
- Niektorí pacienti s artritídou nevedeli, že by mohli požiadať o odporúčanie.
- Niektorí ľudia sa dozvedeli alebo sa domnievajú, že fyzická liečba by zhoršila ich stav.
Mnohí, ktorí by mohli profitovať z fyzickej terapie, chýbajú
Je zrejmé, že fyzikálna liečba nie je pre všetkých, ale rovnako jasne, zdá sa, že mnohí, ktorí by mohli mať prospech, chýbajú z lode. Toto je diskusia, ktorá by sa mala uskutočniť medzi každým pacientom s artritídou a ich lekárom.
Len tento mesiac (september 2014) Americká asociácia pre fyzickú terapiu vydala Vybrať múdre - päť vecí fyzikálnych terapeutov a pacientov by mala byť otázkou. Číslo 2 z 5 ponúka tieto odporúčania pre terapeutov: "Nepredpisujte silné tréningové programy pre starších dospelých, ale namiesto toho prispôsobte frekvenciu, intenzitu a trvanie cvičenia individuálnym schopnostiam a cieľom. so zlepšeným zdravotným stavom, kvalitou života a funkčnými schopnosťami a so zníženým rizikom pádov.Pre starších dospelých je často predpísané cvičenie s nízkou dávkou a fyzická aktivita, ktoré sú fyziologicky nedostatočné na zvýšenie svalovej sily.Nezaloženie presných základných úrovní medzných hodnôt pevnosti primeranosti dávky sily a tréningu a tým obmedzuje prínos tréningu. "Starostlivo vyvinutý a individuálny posilňovací program môže mať pre starších dospelých významné zdravotné výhody."
Na klinike v Clevelande sa uvádza, že "fyzikálni terapeuti vám môžu poskytnúť cvičenia určené na zachovanie mobility, sily a použitia vašich kĺbov. Váš fyzikálny terapeut upraví program podľa vašich špecifických potrieb, či sú vaše artritické problémy rozšírené alebo obmedzené na jeden kĺb alebo oblasti tela. " Clevelandská klinika tiež zdôraznila: "Terapia by mala byť zahájená skoro, aby sa znížili bolestivé príznaky zápalu , zabránilo sa deformácii a trvalému tuhnutiu kĺbov a udržala sa sila v okolitom svalstve. zvýšiť rozsah pohybu a zlepšiť svalovú silu a vytrvalosť. "
Zrátané písmeno: Porozprávajte sa so svojím lekárom. Nikdy nie je príliš neskoro na zvýšenie pohybu, aktivity a cvičenia na úrovni, ktorá je pre vás vhodná. Najdôležitejšou cestou z tohto článku je táto rada: "Zhodte frekvenciu, intenzitu a trvanie cvičenia s individuálnymi schopnosťami a cieľmi".
zdroj:
Americká asociácia fyzikálnej terapie. Päť vecí Fyzické terapeuti a pacienti by mali otázku. Vydané 15. septembra 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Klinika Cleveland: Choroby a podmienky. Pracovná a fyzická liečba artritídy. 17. septembra 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis