Ktoré preháňadlo je pre vás to pravé?
Mnoho laxatív je k dispozícii ako voľne predajné (OTC) lieky a ľudia ich často zneužívajú. Väčšina ľudí, ktorí používajú preháňadlá, ich nepotrebuje a dlhodobé užívanie preháňadiel môže mať vážne zdravotné dôsledky ako poruchy metabolitov (telesné soli), dehydratácia, poranenie obličiek a dokonca aj smrť.
Namiesto nákupu nadmernej laxatívnej látky, ktorá vám pomôže s prerušovanou zápchou, mali by ste najskôr vyskúšať diétu s vysokým obsahom vlákniny, príjem tekutín, pravidelné cvičenie a praktickú hygienu kúpeľne.
Konkrétnejšie by ste mali používať kúpeľňu, keď cítite nutkanie a zdržujte sa "držania". Ak tieto opatrenia nebudú fungovať, mali by ste sa stretnúť s lekárom, aby diskutovali o laxatívnom použití, najmä ak plánujete užívať preháňadlo viac ako deň alebo dva.
Obyčajné preháňadlá sú klasifikované podľa štyroch hlavných mechanizmov účinku:
- hromadné tvoriaci
- zmäkčovadlá stolice
- osmotické účinky
- stimulačné účinky
Niektoré z týchto preháňadiel pracujú na základe nejakej kombinácie týchto mechanizmov.
Hromadné tlmiace laxatíva
Ako ich názov naznačuje, objemové laxatíva pracujú tým, že zväčšujú stoličku. Tieto preháňadlá sú vyrobené z nestráviteľných častíc (koloidov), ktoré absorbujú vodu. Keď prebytočné preháňadlá absorbujú vodu, spôsobujú roztiahnutie čriev a spustenie črevného útlmu prostredníctvom vlnových kontrakcií svalov (peristaltika).
Prebytočné laxatíva sa bežne vyrábajú z rastlinných vlákien, ako je metylcelulóza. Keď baktérie, ktoré žijú vo vašom čreve stráviť tieto rastlinné vlákna, nadmerné flatus a nadúvanie môže mať za následok.
Tu sú niektoré voľne predajné preháňadlá:
- FiberCon (polykarbofil)
- Citrucel (metylcelulóza)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Stolové zmäkčovadlá
Zmäkčovadlá stolice alebo činidlá povrchovo aktívnej látky v stolici pracujú tak, že dovoľujú vodu a tuk stlačiť stoličku, a tak ju zmäkčiť. Zmäkčovadlá stoličky sa môžu užívať ústami alebo rektálne (myslia si na čapíky s flotátmi alebo na fletilské klystoly).
Tu sú niektoré zmäkčovadlá na stoličku mimo predajni:
- Colace (docusát)
- Surfak (docusate)
- Phillips 'stoličky zmäkčovadlá kvapalné gély (docusate)
- minerálny olej
- Pedia-lax (glycerínový čapík)
Je potrebné poznamenať, že minerálny olej sa bežne používa na namazanie stolice u detí a dospelých s invalidizujúcim postihnutím. Aby bol chutný, minerálny olej sa musí miešať so šťavou. Okrem toho dokusate a glycerínové čapíky sú bežne predpísané v lôžkových alebo nemocničných zariadeniach, aby sa zabránilo zápche.
Majte na pamäti, že dlhodobé používanie zmäkčovadiel stolice môže mať za následok nedostatky vitamínov A, D, E a K (rozpustných v tukoch).
Stimulačné laxatíva
Po pravde povedané, stále nevieme presne, ako fungujú stimulačné preháňadlá alebo kataráti. Vieme, že priamo stimulujú črevný nervový systém a spôsobujú vylučovanie elektrolytov a tekutín hrubým črevom.
Po určitú dobu sa lekári obávajú, že dlhodobé užívanie stimulantných preháňadiel môže viesť k závislosti pacientov od týchto liekov. Okrem toho sa lekári obávajú, že tieto preháňadlá môžu poškodiť nervový systém čriev (myenterický plexus).
Nedávny výskum však naznačuje, že dlhodobé užívanie stimulantných laxatív je pravdepodobne bezpečné.
Napriek tomu jediní ľudia, ktorí by dlhodobo užívali tieto preháňadlá, sú hospitalizovaní pacienti alebo pacienti v zariadeniach dlhodobej starostlivosti s neurologickým poškodením a neschopnosťou opustiť posteľ.
Tu sú niektoré príklady OTC stimulujúcich laxatív:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Fleet bisacodyl
- Senokot (senna)
- Cascara
- Ex-Lax (sennosidy)
- ricínový olej
- aloe
Osmotické laxatíva
Osmotické laxatíva sú neabsorbovateľné zlúčeniny a rozpustné zlúčeniny, ktoré čerpajú fekálnu vodu do hrubého čreva pomocou osmózy. Týmto spôsobom osmotické preháňadlá skvapalňujú vašu stoličku.
Tu sú niektoré príklady voľne predajných osmotických laxatív:
- mlieko z magnézia (hydroxid horečnatý)
- sorbitol
- MiraLax (polyetylénglykol)
Majte prosím na pamäti, že preháňadlá sa najlepšie používajú ako krátkodobé úľavy a pred použitím ich musíte konzultovať so svojím lekárom. Nikdy nedávajte dieťaťu preháňadlo bez toho, aby ste najskôr hovorili s pediatrom.
Slovo z
Jednou z najhorších vecí, ktoré môžete urobiť pri laxatívach, je ich použiť ako dlhodobú samošetrenie pre niektoré závažnejšie zdravotné ťažkosti, a tak maskovať problém, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť. Napríklad rakovina hrubého čreva môže spôsobiť zápchu cez obštrukciu.
Majte prosím na pamäti, že - rovnako ako pri všetkých liekoch - je lepšie predchádzať problémom na prvom mieste, než je to, aby sa lieky liečili. Ak máte zápchu, je dobré sa s ním stretnúť a diskutovať o diéte, tekutinách, cvičení a toaletných návykoch. Zmeny životného štýlu môžu často pomôcť zmierniť zápchu a vyhnúť sa potrebám laxatív.
> Zdroje:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Zápcha. In: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzardova geriatrická medicína a gerontológia, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Lieky používané pri liečbe gastrointestinálnych chorôb. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Základná a klinická farmakológia, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Používajte určité laxatíva s opatrnosťou. 1. januára 2014. www.fda.gov.