Riadenie infekcie uší u detí
Deti s plaveckým uchom (otitis externa) majú zápal vo vonkajšom zvukovodu. To je zvyčajne spôsobené vodou, ktorá dráždi pokožku vnútri ucha, ktorá sa potom infikuje baktériou, alebo zriedkavejšie hubou.
príznaky
Bolesť uší je najčastejším príznakom plaveckého ucha. Na rozdiel od bolesti infekcie stredného ucha ( zápal stredného ucha ), ktorý môže nasledovať po chlade, bolesť uší od plaveckého ucha sa zhoršuje tým, že sa tiahne na vonkajšie ucho vašeho dieťaťa (pinna.) Pri pohľade do ucha vášho dieťaťa bude Váš pediatr pravdepodobne vidieť červený, opuchnutý ušný kanálik s určitým vyprázdňovaním.
Plavecké ucho sa odlišuje od iných príčin bolesti ucha tým, že zvyčajne nie je horúčka a bolesť môže byť spôsobená ťahom na ucho (pinna) alebo tlačením na oblasť tesne pred ušným kanálom.
diagnóza
Diagnóza plaveckého ucha sa zvyčajne uskutočňuje, ak má dieťa klasický príznak bolesti vonkajšieho ucha, ktorý sa zhoršuje priťahovaním ucha dieťaťa a vzhľad zvukovodu, keď je zobrazený otoskopom.
Plavecké ucho môže byť zamieňané s infekciou stredného ucha, najmä ak váš pediatr nedokáže vidieť bubienok vášho dieťaťa.
príčiny
Plavecké uši sa vyvíjajú, keď baktéria, alebo niekedy aj huba, infikuje vonkajší ušný kanál. Tieto infekcie sú od ušného bubna oddelené od stredného ucha (miesto "ušných infekcií"), takže voda nemôže vstúpiť do stredného ucha a kvapky používané na liečbu uší plavca sa nedostanú do stredného ucha.
Plavecké ucho je zvyčajne spôsobené infekciou baktériami Pseudomonas aeruginosa alebo Staphylococcus aureus .
Infekcie sa najčastejšie vyskytujú po plávaní (baktérie žijú vo vode a pôde) v jazere alebo v bazéne a bazény, ktoré sú zle udržiavané, pravdepodobne rozšíria plavecké uši. Okrem plávania môžu byť deti vystavené riziku, že dostanú do ucha plavec, ak sa pri kúpaní alebo sprchovaní dostanú do uší.
ošetrenie
Akonáhle vaše dieťa má plavecké ucho, nie je čas používať ušné kvapky na báze alkoholu, ktoré sa často používajú na zabránenie uší plavca. Bude pravdepodobne horieť a vášho dieťaťa sa bude cítiť ešte horšie. Namiesto toho sa plavec ucha zvyčajne lieči antibiotickými ušnými kvapkami, či už s pridanými steroidmi alebo bez nich (čo niektorí odborníci naznačujú, že môžu zmierniť zápal a spôsobiť, že príznaky zmiznú rýchlejšie).
Bežné očné (ušné) kvapky, ktoré sa používajú na liečbu plaveckého ucha, zahŕňajú:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- prípravku FLOXIN
- Vosol
- Vosol HC *
* Antibiotické ušné kvapky, ktoré obsahujú steroid.
Aj keď sú drahé, Floxin, Ciprodex a Cipro HC, sú najčastejšie predpisované, pretože majú menej vedľajších účinkov, môžu byť použité len dvakrát denne a môžu poskytnúť lepšie krytie proti baktériám, ktoré spôsobujú plavecké ucho. Orálne antibiotiká sú zriedka potrebné na liečbu nekomplikovaných prípadov plaveckého ucha.
Pre mierne prípady plaveckého ucha, môžete požiadať svojho pediatra, aby ste najskôr vyskúšali roztok bielych ocných kvapiek bielych octov (polovičný / biely ocot) dvakrát denne - bežný domáci liek, ktorý si niektorí rodičia vyskúšajú.
Liečivá na zmiernenie bolesti , vrátane Tylenolu (acetaminofénu ) alebo ibuprofénu (Motrin alebo Advil), sa môžu použiť aj na zníženie bolesti dieťaťa, až kým jeho ušné kvapky začnú pracovať.
Ak je dostatok opuchu, aby sa ušné kvapky nemohli dostať do ucha vášho dieťaťa, váš pediatr môže umiestniť do ucha knôtik na ucho. Pri tomto postupe váš pediatr umiestňuje do zvukovodu nasýtený malý pásik sterilného materiálu podobného gázy, ktorý je nasýtený antibiotickým roztokom. Táto tkanina zvyčajne vypadáva sama o sebe, keď opuch padne.
Ako dlho sa liečia?
Nie je naozaj početné dni, za ktoré sa má liečiť uší plavca, aj keď je zvyčajne potrebný týždeň na odstránenie infekcie. Väčšina pediatrov odporúča pokračovať v kvapkách najmenej dva až tri dni po odstránení infekcie.
Váš pediatr tiež môže odporučiť, aby vaše dieťa zostalo mimo vody počas tejto doby.
prevencia
Vo všeobecnosti môžete zabrániť tomu, aby plavci uchovali vodu z uší vašich detí. Našťastie to neznamená, že vaše deti nemôžu plávať a vychutnať si vodu. Namiesto toho použite prípravok na uschovanie uší, ktorý obsahuje izopropylalkohol (alkohol na trenie), ako je Auro-Dri alebo Swim Ear alebo s kyselinou octovou a octanom hlinitým (Star-Otic).
Ak chcete, môžete tiež vytvoriť vlastné riešenie prevencie uší pre domácich plavcov tak, že zmiešate rovnaké časti alkoholu a bielych ocotov a umiestnite ich do uší vášho dieťaťa po plávaní.
Hoci niektorí odborníci si myslia, že zátky do uší sú dráždivé a môžu viesť k plavcovi uchu, môžete tiež udržať vodu z uší vašich detí pomocou bariéry, ako sú zátky do uší vrátane Mack's AquaBlock Earplugs alebo ich Vankúš Mäkké silikónové chrániče sluchu. Ak vaše deti majú ťažké držať svoje zátky do uší, zvážte aj použitie čelenky Aqua-Earband alebo Ear Band-It neoprénový plavec.
Plavecký uší a ušný vosk
Ak sa budete pozerať na reklamy v televízii, pravdepodobne si myslíte, že je to dobrý rodič, musíte odstrániť ušný vosk z uší vášho dieťaťa, ale to môže skutočne zvýšiť riziko infekcií dvomi spôsobmi. Zdá sa, že voskový ušák hrá ochrannú úlohu proti vývoju uší plavca, takže nechcete agresívne odstraňovať vosk z uší vášho dieťaťa. Čistenie uší vášho dieťaťa pomocou aplikátora s bavlneným hrotom môže tiež spôsobiť väčšie riziko pre plavecké ucho, pretože malé škrabance a odieranie zvukovodu zvyšujú riziko infekcie. Ak vaše dieťa bežne vyvíja veľa ušného vosku, nechajte jeho pediatra pravidelne odstrániť v kancelárii.
komplikácie
Plesňové infekcie a neinfekčné poruchy vrátane ekzému , psoriázy, seboroickej dermatitídy a alergickej kontaktnej dermatitídy môžu tiež spôsobiť otitis externa a mali by sa podozrievať z chronických prípadov plaviaceho ucha.
Malígny otitis externa je zriedkavá komplikácia plaveckého ucha, pri ktorej sa infekcia rozšíri do kože okolo ucha, ako aj do kostí lebky ( temporálna osteomyelitída ). Toto je veľmi neobvyklé a vyskytuje sa častejšie u detí s poruchami imunitného systému ,
zdroj:
Hajioff, D. a S. MacKeith. Otitis Externa. Klinické dôkazy BMJ . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. a S. Saeed. Intervencie na akútnu otitis externa. Cochrane databáza systémových recenzií . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. a kol. Usmernenie klinickej praxe: akútna otitis externa. Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.