Mierne symptómy podobné chrípke sa v niektorých prípadoch môžu stať smrteľnými
Horúčka západného Nílu je vírusová infekcia prenášaná komárom, z čoho 75 percent prípadov bude mať málo až žiadne rozpoznateľné príznaky. Zvyšných 25 percent môže spôsobiť horúčku, bolesť hlavy, vracanie alebo vyrážku. Zatiaľ čo vírus Západného Nílu zriedka spôsobuje závažné ochorenie u zdravých dospelých alebo detí, osoby s poškodeným imunitným systémom (ako starší ľudia a ľudia žijúci s HIV) majú zvýšené riziko ťažkých komplikácií vrátane meningitídy a encefalitídy.
Časté príznaky
Ľudia infikovaní vírusom západného Nílu zvyčajne vyvíjajú symptómy v priebehu dvoch až 14 dní od vystavenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- bolesť hlavy
- horúčka
- Bolesti svalov (myalgia)
- Bolesť kĺbov (artralgia)
- Nadmerné potenie
- nevoľnosť
- zvracanie
- Hnačka
- Zdurené lymfatické uzliny ( lymfadenopatia )
- Makulopapulárna vyrážka (charakterizovaná malými, červenými hrbolmi)
Príznaky majú tendenciu byť mierne a môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov. Pri absencii vyrážky budú ľudia často označovať infekciu za podobnú ako miernu chrípku alebo zlú letnú zimu. Najčastejšie príznaky vyriešia samy osebe bez liečby.
komplikácie
Vírus západného Nílu je neurotropný vírus, čo znamená, že prednostne napadá nervový systém. Vo veľkej väčšine prípadov môže imunitná obrana tela kontrolovať a nakoniec neutralizovať samotný vírus.
To isté nemusí platiť pre ľudí, ktorých imunitný systém je ohrozený .
Toto zaraduje určité skupiny - ako sú starší ľudia, príjemcovia transplantovaných orgánov, ľudia s pokročilým HIV a pacienti podstupujúci chemoterapiu rakoviny - so zvýšeným rizikom závažných a potenciálne život ohrozujúcich komplikácií.
Typy a závažnosť príznakov závisia vo veľkej miere od častí postihnutého nervového systému.
Komplexne sa komplikácie označujú ako neuroinvazívna choroba západného Nílu (WNND) a zahŕňajú encefalitídu, meningitídu, meningoencefalitídu a poliomyelitídu. Celkovo sa WNND spája s 9-percentným rizikom smrti. Predpokladá sa, že rýchlosť je u starších ľudí vyššia.
Západonílska encefalitída
Západná Nílová encefalitída je stav, pri ktorom vírus spôsobuje zápal mozgu. Robí to tak, že prekročí hematoencefalickú bariéru, ktorá obklopuje mozog a odfiltruje škodlivé látky. Vírus západného Nílu je jedným z mála vírusov prenášaných hmyzom, ktorí to dokážu ľahko.
Encyklopédia západného Nílu je najbežnejším prejavom WNND. Zvyčajne spôsobuje horúčku, bolesti hlavy, bolesť krku alebo stuhnutosť, zmätenosť, zábudlivosť, extrémnu letargiu, citlivosť na svetlo (fotofóbia) a zmeny osobnosti alebo správania.
Medzi 30% a 50% ľudí s encefalitídou západného Nílu pocítia jednostrannú svalovú slabosť (čo znamená na jednej strane tela). Z niektorých z nich môže dôjsť k ochabnutému ochrnutiu, čo je paralýza, v ktorej svaly nie sú schopné kontrahovať.
Meningitída západného Nílu
Meningitída západného Nílu je stav, pri ktorom vírus spôsobuje zápal meningov, tri membrány, ktoré obklopujú a obklopujú mozog a miechu.
Zatiaľ čo meningitída môže spôsobiť veľa rovnakých fyzických príznakov encefalitídy západného Nílu, nemení typické správanie alebo osobnosť človeka. Nauzea, vracanie a strach z nahlas zvukov (phonofobia) sú tiež bežné.
Meningoencefalitída západného Nílu
Meningoencefalitída západného Nílu je komplikácia postihujúca mozog aj meningo. Muži vo veku 60 až 89 rokov majú 20-krát vyššiu pravdepodobnosť vývoja meningoencefalitídy v Západnom Níle ako celková populácia, zatiaľ čo ľudia s poškodeným imunitným systémom majú 40-násobne vyššie riziko.
Zatiaľ čo meningoencefalitída má mnoho rovnakých neurologických príznakov meningitídy a encefalitídy, majú tendenciu byť ťažšie a dlhšie trvajúce (a môžu sa v niektorých prípadoch stáť stálymi) s touto konkrétnou komplikáciou.
Riziko úmrtia je tiež vyššie, pohybuje sa medzi 12 až 15%. Riziko úmrtnosti medzi staršími osobami môže dosahovať až 35 percent.
Západný Níl Poliomyelitída
Západoslovenská poliomyelitída, podobne ako iné formy detskej obrny, sa vyznačuje akútnou a často neschopnou stratou ovládania motora. Na rozdiel od iných neurologických komplikácií horúčky západného Nílu nemusí byť poliomyelitída sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy alebo inými bežnými príznakmi infekcie.
Podmienka sa vyznačuje náhlym nástupom ochabnutého ochrnutia na strane tela, zvyčajne bez straty pocitu. Paralýze často predchádza bolesť a môže rýchlo zasiahnuť, zvyčajne do dvoch až ôsmich dní od prvého výskytu symptómov.
Menej často obyčajne môže zápalová obrna postihnúť dýchaciu sústavu a vyžaduje mechanické vetranie na pomoc dychu človeka. Môže tiež spôsobiť stratu kontroly zvierača , čo vedie k močovej alebo fekálnej inkontinencii .
Zatiaľ čo paralýza môže viesť k trvalému poškodeniu, mäkké prípady sa môžu výrazne zlepšiť, pretože postihnuté nervové bunky sa postupne zotavia a obnovia spojenia. Ľudia s menej postihnutými končatinami majú celkovo lepšie zlepšenie. S tým sa hovorí, že väčšina obnovy sily sa vyskytne počas prvých šiestich až ôsmich mesiacov po nástupe symptómov, eventuálne v plazme s menej zreteľným zlepšením.
Západná paralýza West Nile
Reverzibilná paralýza západného Nílu je menej závažná, dočasná forma ochrnutia, ktorá opäť postihuje iba jednu stranu tela. Hoci tento stav nie je dobre pochopený, predpokladá sa, že je spôsobený zápalom tej istej časti miechy (nazývaného predný roh ), ktorý spúšťa poliomyelitídu a Lou Gehrigovu chorobu .
Čo rozlišuje reverzibilnú paralýzu západného Nílu z poliomyelitídy západného Nílu, je to, že reflexné reakcie zostávajú nedotknuté, aj keď dochádza k svalovej slabosti. Zatiaľ čo počiatočná paralýza môže byť hlboká, nakoniec sa obráti s malým viditeľným poškodením motorickej funkcie.
Kedy navštíviť lekára
Získanie nákaza proti komárom neznamená, že dostanete horúčku západného Nílu. Väčšina ľudí infikovaných vírusom Západného Nílu buď nikdy ani nevie, alebo jednoducho omyle na miernu chrípku. Dokonca aj keď zistíte, že ste boli nakazení, je pravdepodobné, že sa budete zlepšovať bez akýchkoľvek problémov alebo liečby.
S tým, čo ste povedali, ak ste starší alebo imúnne postihnutí, potrebujete okamžite zaistiť starostlivosť, ak máte silnú bolesť hlavy, vysokú horúčku, stuhnutosť krku, zmätenosť, citlivosť na svetlo alebo náhlu svalovú slabosť. Môžu to byť príznaky encefalitídy alebo meningitídy, z ktorých obe vyžadujú núdzovú liečbu.
Vírus západného Nílu už nie je ochorením spojeným so zahraničnou cestou. Môžete to získať v Spojených štátoch tak rýchlo ako Afrika a Blízky východ. Úmrtia, ktoré sa vyskytovali hlavne medzi staršími, boli vo všeobecnosti nízke, pričom sa pohybovali od málo ako 12 v Kanade až po 177 v Spojených štátoch.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Vírus západného Nílu. Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 2. augusta 2017.
> Gyure, K. West Nile Vírusové infekcie. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-1060. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; a Sejvar, J. Dlhodobé výsledky infekcie vírusom ľudského západného Nílu. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.