Riadenie infekcií herpes simplex typu I u detí
V prípade detí sú bežné vredy alebo pľuzgiere. Čo presne sú a čo môžete urobiť na ich liečbu alebo prevenciu?
príčiny
Prekvapujúco pre rodičov, vredy sú spôsobené vírusom herpes simplex (HSV), ale keď sa vyskytuje u mladších detí s bolesťou na perách alebo okolo úst, nie je to zvyčajne rovnaké ako infekcia herpetických genitálií, že dospievajúci alebo dospelých.
Ochorenia za studena sú tiež známe ako "horúčka", pretože sa často opakujú počas infekcií spôsobujúcich horúčku.
Perorálny herpes je zvyčajne spôsobený vírusom herpes simplex-1 (HSV-1), zatiaľ čo genitálny herpes je zvyčajne infekcia vírusom herpes simplex 2 (HSV-2), aj keď teraz vieme, že vírus sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela.
Najlepšie je pokladať za opary za bežnú detskú infekciu a predpokladá sa, že 85% populácie je infikovaných týmito vírusmi v určitom čase. Keď sa to objaví po prvýkrát a vredy alebo vredy sa nachádzajú v ústach dieťaťa, zvyčajne sa to označuje ako gingivostomatitída , ktorú niektorí rodičia lepšie poznajú.
Bohužiaľ, niektoré deti opakovane trpia opary, často na rovnakom mieste na tvári alebo na perách.
príznaky
Pre deti, ktoré sa znova a znova dostávajú do oparov, často pocítia nejakú bolesť, pálenie alebo svrbenie v mieste nachladnutia predtým, ako sa objaví.
Medzi ďalšie príznaky oparov patrí:
- Skupina vezikúl (malé, tekuté blistre) sa objavuje na červenej oblasti kože
- Vezikuly, ktoré na nich rýchlo rozvíjajú kôru
Zatiaľ čo väčšina recidív z oparov zahŕňa len jednu alebo dve rany, počiatočná infekcia môže byť rozšírená s niekoľkými ranami. Deti môžu tiež vyvinúť miernu horúčku a opuchnuté žľazy v krku.
Inkubačná doba - to znamená doba od prvého vystavenia vírusu a prvým vredom - je medzi 6 a 8 dňami.
diagnóza
Je možné robiť krvné testy a vírusové kultúry na opary, ale zvyčajne sú diagnostikované na typický vzhľad prechladnutia.
Niekedy je ľahké zamieňať boľavú bolesť s impetigem, aj keď, najmä ak sú v chrumkavej fáze a vaše dieťa sa často nemrzne. Impetigo je bakteriálna infekcia a je pomerne bežné v okolí nosných dierok u detí. Ochorenia za studena sa tiež líšia od rany , ktoré sú vredy (otvorené vredy), ktoré sa vyskytujú vo vnútri úst a často sú spojené s vírusovými infekciami alebo stresom.
recidíva
Po počiatočnej infekcii vírus herpes simplex zostáva v nervových bunkách (gangliách) v neaktívnom alebo "latentnom" stave. Vírus sa môže opätovne aktivovať, ak sa dieťa ochorí, ak sa jej pery stanú opradenými, s nadmerným vystavením slnku a možno aj so stresom. Ak sa opary často opakujú - napríklad viac ako šesťkrát počas roka - niektorí pediatri zvažujú preventívnu liečbu.
ošetrenie
Liečivé vredy môžu byť liečené buď topickými alebo perorálnymi antivírusovými liekmi a ak sú opakované, je možné využiť aj supresívnu liečbu (môže sa tiež zvážiť terapia na prevenciu oparov). Neošetrené deti zvyčajne ustúpia v 7 až 10 dni.
Lieky nie sú vždy potrebné, ale môžu pomôcť vredy hojiť rýchlejšie a znížiť bolesť v prípade potreby. Počiatočné infekcie sa často liečia perorálnymi antivírusovými liekmi, zatiaľ čo recidívy sú často liečené topickými antivírusovými liekmi. Ak sú príznaky závažné, lokálne lieky sa však nepovažujú za účinné pri liečbe oparov u detí. Lieky, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na liečbu zápalom, zahŕňajú:
- Zovirax (acyklovir) - Užíva sa perorálne s počiatočnou infekciou, Zovirax môže urýchliť liečebný čas a skrátiť čas, počas ktorého je niekto nákazlivý. Zovirax sa môže používať aj ako krém na opakované opary. Orálny liek sa musí používať 4 až 5 krát denne a začať čo najskôr po začatí infekcie.
- Famvir (famciklovir) - Famvir sa môže užívať v jednorazovej dávke na urýchlenie liečby.
- Valtrex (valaciklovir) - Valtrex - Valtrex sa podáva v dvoch dávkach počas jedného dňa a taktiež urýchľuje hojenie.
Abreva (benzalkónium) krém je k dispozícii na pult a môže byť niekedy použitý pre opakované opary. Podobne ako pri iných topických liekoch, je menej účinný ako lieky na perorálne použitie pre veľmi nepríjemné opary.
prevencia
Hlavnou cestou, ako zabrániť opätovnému výskytu oparov, je zabrániť opätovnému aktivácii vírusu herpesu, čo sa môže stať, ak sa pokožka vášho dieťaťa podráždi alebo ak má horúčku.
Aj keď môže byť ťažké vyhnúť sa vzniku horúčky, môžete svojmu dieťaťu pomôcť vyhnúť popraskaným perám a spáleniu ohoľou, čo môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa dostali viac oparov.
Denná preventívna dávka Acyclovir sa niekedy používa aj u detí, ktoré majú veľmi časté alebo závažné opary.
Časté umývanie rúk, aj keď máte za studena, môže pomôcť zabrániť iným ľuďom, aby vás ochladili.
Imunosupresia a opary
Vírus herpes simplex 1 môže spôsobiť vážne infekcie u novorodencov a je dôležité držať novorodencov odkiaľkoľvek s otvorenou nádchou. Deti s poškodeným imunitným systémom môžu tiež vyvinúť závažné alebo život ohrozujúce infekcie spôsobené HSV-1.
Čo potrebuješ vedieť
- Ochorenia za studena sú spôsobené vírusom herpes simplex .
- Herpes kožné infekcie v high school zápasníci sa nazýva herpes gladiatorum .
- Vredy môžu byť obzvlášť závažné, ak sa nachádzajú v blízkosti oka.
- Vredy sú veľmi nákazlivé, najmä v prvých 2 alebo 3 dňoch po prepuknutí. Vzhľadom k tomu, herpes vírus môže spôsobiť vážne infekcie u novorodencov, nezabudnite udržať svoje novorodenec od nikomu s chladom.
- Okrem horúčky a slnečného žiarenia sa predpokladá, že stres spôsobuje v niektorých deťoch opary.
zdroj:
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Opary. Aktualizované 25.2.16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html