Meningitída je všeobecný názov infekcie meningí - kvapaliny a membrány, ktoré obklopujú miechu a mozgu. Niekoľko rôznych baktérií a vírusov môže infikovať túto oblasť tela a len niektoré z nich sa dá zabrániť vakcínami.
Klasické príznaky meningitídy zahŕňajú bolesť hlavy, stuhnutý krk, vysokú horúčku, vracanie, fotofóbiu (nepríjemné pocity pri pohľade na jasné svetlá), zmätenosť a podráždenosť.
Pre mnohých rodičov to môže byť jedna z prvých vecí, o ktorých si myslíte, keď vaše dieťa vyvíja horúčku a bolesť hlavy alebo bolesti krku.
Nie je vakcína proti meningitíde?
Pretože množstvo baktérií a vírusov môže spôsobiť meningitídu, je to oveľa komplikovanejšia otázka, ako sa pôvodne objavuje.
Existuje niekoľko vakcín proti meningitíde, ktoré sú súčasťou detského očkovacieho programu pre rôzne druhy bakteriálnej meningitídy. Keďže vírus, ktorý spôsobuje príušnicu, môže spôsobiť aj meningitídu, vakcína MMR chráni deti pred jedinou príčinou vírusovej meningitídy.
Existuje mnoho ďalších typov vírusovej meningitídy, pre ktoré ešte neboli vyvinuté vakcíny. Našťastie vírusová meningitída nie je zvyčajne taká závažná infekcia ako bakteriálna meningitída.
Vakcíny proti meningitíde
Okrem ochrany detí pred inými typmi detských infekcií sa nasledujúce vakcíny považujú za vakcíny proti meningitíde:
- Vakcína proti Haemophilus influenzae typu b (Hib)
- Meningokokové (Menactra, Menveo, Bexsero a Trumenba), ktoré zabraňujú mnohým infekciám Neisseria meningitides
- MenHibrix kombinuje vakcínu pre skupiny Hib a meningokokov C a Y pre určité vysoko rizikové dojčatá, u ktorých je zvýšené riziko meningokokového ochorenia
- Pneumokokový (Prevnar), ktorý zabraňuje mnohým infekciám spôsobeným Streptococcus pneumoniae
Hib vakcína
Okrem bakteriálnej meningitídy vakcína Hib chráni malé deti proti pneumónii , bakteriémiu (infekciu krvi) a epiglotitídu a niektoré ďalšie infekcie, ktoré sú spôsobené baktériami Haemophilus influenzae typu b.
Pred rutinným používaním vakcíny Hib v roku 1988 malo každý rok približne 20 000 detí s Hib infekciami vrátane 12 000 prípadov bakteriálnej meningitídy. Komplikácie, ktoré postihli asi 30% detí, zahŕňali hluchotu, záchvaty, slepotu a mentálnu retardáciu. A asi 5% detí, ktoré mali bakteriálnu meningitídu spôsobenú baktériami Hib, zomrelo.
Deti teraz zvyčajne začínajú dostať očkovaciu látku Hib, keď začínajú dva mesiace a končia posilňovacou dávkou, keď majú 12 až 15 mesiacov.
Meningokokové vakcíny
Meningokokové vakcíny chránia deti pred niekoľkými kmeňmi baktérií Neisseria meningitidis , ktoré môžu spôsobiť meningitídu a meningokokémiu, život ohrozujúcu infekciu krvného obehu.
Menomune bola prvá meningokoková vakcína dostupná v Spojených štátoch amerických, ale bola väčšinou nahradená novšími verziami vakcíny Menactra a Menveo.
Tieto štvorsvalentné vakcíny chránia pred meningokokovými séroskupinami A, C, Y a W-135.
Odporúča sa, aby všetky deti dostali Menactra alebo Menveo, keď majú 11 alebo 12 rokov, s posilňovacou dávkou od 16 do 18 rokov. Ostatné deti, ktoré by mali dostať očkovaciu látku proti meningokokom, zahŕňajú mladistvých, ktorí doteraz nedostali dávku (čo najskôr dostanú dobehnúcu dávku) a mladšie deti, ktoré sú považované za pacientov s vysokým rizikom meningokokových infekcií. Medzi tieto vysoko rizikové deti patria tie, ktorých slezina bola odstránená, majú poškodenú slezinu alebo majú iné problémy s imunitným systémom.
Trumenba a Bexsero sú nové očkovacie látky proti meningokokom, ktoré chránia proti séroskupine B Neisseria meningitidis . Toto je typ meningokokovej infekcie, ktorá v poslednej dobe spôsobila epidémie na vysokých školách, vrátane Princetonu a University of California, Santa Barbara. V súčasnosti nie sú požadované, ale odporúčajú sa pre vysoko rizikové deti a mladých dospelých vrátane tých, ktorí sú ohrození z dôvodu výskytu ohniska.
Podľa CDC "sérum vakcín MenB MenB sa môže podať dospievajúcim a mladým dospelým vo veku 16 až 23 rokov, aby poskytla krátkodobú ochranu proti väčšine kmeňov meningokokového ochorenia séroskupiny B. Výhodný vek pre vakcináciu MenB je 16-18 rokov. "
Pneumokoková vakcína
Napriek tomu, že sa často považuje za vakcínu proti infekcii uší, je dôležité mať na pamäti, že najnovšia pneumokoková očkovacia látka (Prevnar) tiež chráni deti pred bakteriálnou meningitídou, krvnými infekciami a pneumóniou.
Prevnar chráni deti pred 13 kmeňmi baktérií Streptococcus pneumoniae a je podávaný dojčatám ako séria štyroch dávok od dvoch mesiacov.
Niektoré vysokorizikové staršie deti by tiež mali dostať pneumokokovú očkovaciu látku Pneumovax vrátane tých, ktorí majú problémy s imunitným systémom, problémy so srdcom a astmu.
Bakteriálna meningitída
Prečo existuje veľa rôznych vakcín proti bakteriálnej meningitíde?
Je to preto, že existujú rôzne baktérie a rôzne kmene baktérií, ktoré môžu spôsobiť meningitídu.
A dokonca aj s týmito očkovacími látkami proti meningitíde, ktoré môžu zabrániť najbežnejším príčinám bakteriálnej meningitídy, nebudú brániť iným menej bežným príčinám, ako je to spôsobené baktériami E. coli alebo Staphylococcus aureus . Inak zdravé deti nepredstavujú veľké riziko pre meningitídu z týchto baktérií, ale deti, ktoré v poslednej dobe mali neurochirurgiu alebo majú iné zdravotné problémy, môžu byť.
zdroj:
CDC. Použitie meningokokových vakcín séroskupiny B u mladistvých a mladých dospelých: odporúčania Poradného výboru pre imunizačné postupy, 2015. MMWR. 23. októbra 2015/64 (41), 1171-6
Mandell, Bennett & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6. vyd.
Plotkin: Vaccines, 5. vyd.