Všetko o príčinách opuchových žliaz u detí
Deti môžu mať z mnohých dôvodov abnormálne zväčšené lymfatické uzliny (opuchnuté žľazy), tiež známe ako lymfadenopatia.
Len preto, že cítite lymfatické uzliny dieťaťa, nemusí nevyhnutne znamenať, že dieťa má lymfadenopatiu . Nie je nezvyčajné cítiť niektoré normálne veľké lymfatické uzliny u dojčiat a batoľatá, pričom lymfatické uzliny majú veľkosť menšiu ako asi 1 cm (asi 1/2 palca).
Ako je bežné, že deti majú opuchnuté lymfatické uzliny? Môžu sa lymfatické uzliny opuchnúť, aj keď je dieťa zdravé? Kde sa nachádzajú lymfatické uzliny a aké lymfatické uzliny môžu byť viac znepokojujúce než iné? Aké sú možné príčiny rozšírených lymfatických uzlín?
Zdurené žľazy u detí - mali by ste sa obávať?
Rodičia sa často obávajú, keď ich dieťa má opuchnuté žľazy alebo lymfatické uzliny.
Rodičia sa niekedy obávajú, že opuchnuté žľazy sú znakom rakoviny a kým niekedy môžu byť, sú častejšie znakom, že vaše dieťa má nejaký druh vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
Ak máte obavy, pretože vaše zdravé dieťa má opuchnuté žľazy, majte na pamäti, že podľa noriem pre dospelých majú takmer všetky deti "lymfadenopatiu", pretože hmatateľné uzliny, najmä v krčných, krčných, axilárnych (podpažích) a inguinálnych oblastiach slabín) sú bežné u detí všetkých vekových skupín vrátane detí.
Žľazy v tele
Žľazy (lymfatické uzliny) sa nachádzajú v celom našom tele.
Niektoré spoločné žľazy možno nájsť:
- V zadnej časti hlavy - okcipital
- Pred uchom - príušný
- Za uchom - postaurikulárne
- Pod čeľusťou - submandibulárne
- Pod bradou
- V oblasti tváre - tváre
- V prednej časti krku - predné krčka maternice
- V zadnej časti krku - zadné krčka maternice
- Nad límcovou kosťou - nadkľučikulárnou
- Za koleno - popliteal
- V podpaží - axilárne
- Pod lakťom - epitrochleár
- V oblasti slabín - inguinal
Niektoré žľazy, najmä nadklesňové, epitrochleárne a močové žľazy, sú ojedinele opuchnuté, dokonca aj u detí, a ich pocit by pravdepodobne spôsobil, že váš pediatr hľadá príčinu.
Ostatné žľazy sú hlbšie v tele a nemožno ich zvyčajne cítiť. Zahŕňajú mediastinálne , hilové, panvové, mezenterické a celiakálne lymfatické uzliny. Tieto uzly môžu byť viditeľné na zobrazovacej štúdii, ako je napríklad RTG alebo CT vyšetrenie.
Cervikálne, axilárne a tibiálne žľazy sú tie, ktoré sú najčastejšie u normálnych detí. V skutočnosti približne polovica detí vo veku od troch do piatich rokov bude mať v týchto oblastiach opuchnuté žľazy, keď navštívia svojho pediatra, či už ide o chorú návštevu alebo o dobré dieťa.
Čo sú žľazy?
Žľazy alebo lymfatické uzliny sú súčasťou lymfatického systému tela, ktorý zahŕňa lymfatické cievy, mandle, týmus a slezinu.
Ako lymfa, ktorá zahŕňa bielych krviniek a iné veci, ktoré nám pomáhajú bojovať proti infekciám, sa pohybujú z našej krvi do lymfatických ciev, sú filtrované našimi lymfatickými žľazami.
Preto sa môžu lymfatické žľazy vo vašich svaloch napučiavať, ak máte na nohe uhryznutie hmyzom alebo kožu.
Je to len imunitná odpoveď v žľazách, ktoré sú najbližšie k tejto oblasti. Podobne, infekcia pokožky hlavy, ktorá prekrýva spektrum od hlavíc až po krúžok , môže spôsobiť opuchnutie žliaz v krčných alebo okcipitálnych žľazách vášho dieťaťa.
Príčiny opuchových žliaz
Mnoho malých detí má opuchnuté žľazy, pretože majú časté infekcie, ktoré vedú k reaktívnym lymfatickým uzlinám - žľazám, ktoré sa oplodňujú ako reakcia na infekciu v ich oblasti tela. možné príčiny reaktívnych lymfatických uzlín u detí zahŕňajú:
- Lymfadenitída - Pri lymfadenitíde sa samotná lymfatická uzlina infikuje a stane sa červená, opuchnutá a často veľmi citlivá.
- Vírusové infekcie horných dýchacích ciest - Z bežnej chladu po chrípku sú vírusové infekcie horných dýchacích ciest veľmi častou príčinou zdurených krčných žliaz u detí (a dospelých).
- Strep krk - so strep krk , opuchnuté žľazy v krku dochádza spolu s horúčkou a bolesť v krku. Často sú prítomné tiež biele škvrny na zadnej strane hrdla.
- Mono - Infekčná mononukleóza je spôsobená vírusom Epstein-Barr. Zvyčajne spôsobuje bolesť v krku, horúčku a opuchnuté žľazy v zadných krčných lymfatických uzloch (na rozdiel od strep krku, ktorý zvyčajne zahŕňa predné krčné lymfatické uzliny.) Tieto uzliny ležia pred a v zadnej časti sternokleidomastoidového svalu, veľké svaly, ktoré vybehne po boku krku.
- Škrabacia choroba mačiek - choroba poškriabania mačiek je infekcia spôsobená baktériou Bartonella henselae . Zasahuje infikované mačky alebo mačiatka skusom alebo škrabancom. Infekcie začína týždeň až 12 dní neskôr s malou vyrážkou. Po ďalšom týždni alebo dvoch sa vyskytujú slabé, červené a opuchnuté lymfatické uzliny. Liečba je s antibiotikami.
- Scrofula - Scrofula je infekcia lymfatických uzlín spôsobená atypickými mykobaktériami alebo tuberkulózou. Je charakterizovaná bezbolestnými opuchnutými žľazami, najčastejšie na krku.
- Kawasakiho choroba - Jedna, opuchnutá krčná lymfatická uzlina je jedným zo znakov Kawasakiho choroby, iné zahŕňajú horúčku, červené oči, opuch rúk a nôh, vyrážku a červené mukózne membrány v ústach. jahodový jazyk a popraskané pery.
Mnoho ďalších infekcií, od tuberkulózy až po HIV, môže tiež spôsobiť opuchnuté žľazy a môže byť podozrivá na základe symptómov a rizikových faktorov dieťaťa.
Lymfóm, typ rakoviny, sa zdá byť to, čo sa mnohí rodičia obávajú, keď má dieťa opuchnutú žľazu, aj keď je oveľa menej bežné ako iné príčiny. Rodičia sa môžu tiež obávať leukémie, napriek tomu opuchnuté lymfatické uzliny ako jediný príznak leukémie by boli veľmi nezvyčajné.
Jeden typ, Hodgkinov lymfóm , je zriedkavý u mladších detí, ktorý je bežnejší u dospievajúcich, ktorí okrem opuchnutých žliaz majú zvyčajne nevysvetliteľnú horúčku, strata hmotnosti a nočné potenie. Hodgkinov lymfóm je spojený s predchádzajúcou infekciou vírusom Epstein-Barr (mono) u približne 40 percent ľudí, hoci mechanizmus za tým je nejasný.
Deti s non-Hodgkinovým lymfómom môžu mať okrem iných príznakov, ako je horúčka, strata hmotnosti, nočné potenie, kašeľ a únava, rýchlo narastajúce, bezbolestné lymfatické uzliny.
Menej časté príčiny opuchnutých lymfatických uzlín sa môžu pohybovať od hypertyreoidizmu až po lupus, až po Kawasakiho chorobu a ďalšie.
Čo vedieť o opuchnutých žľazy
Ďalšie veci, o ktorých rodičia vedia o opuchnutých žľazách, sú:
- Okrem pediatrických ochorení, pediatri hľadajú mnoho ďalších charakteristík, ako je veľkosť lymfatických uzlín, ich rýchlosť rastu, ich konzistencia (mäkká, pevná alebo gumová), či už je prítomná sčervenanie a či existuje pomôcka zistiť, či môžu byť normálne alebo nie.
- Ďalšie súvisiace príznaky, ako je pretrvávajúca alebo nevysvetliteľná horúčka (horúčka neznámeho pôvodu), neúmyselná strata hmotnosti , únava a nočné potenie môžu byť príznakmi závažnejšieho stavu spôsobujúceho opuchnuté žľazy.
- Lymfadenopatia môže byť lokalizovaná (v jednej oblasti) alebo generalizovaná (vo viac ako dvoch nesusediacich oblastiach), pričom generalizovaná lymfadenopatia je pravdepodobnejšie spôsobená systémovým ochorením.
- Vírus žalúdka alebo iná gastrointestinálna infekcia môže spôsobiť opuch a zápal mezenterických žliaz v brušnej dutine, čo môže spôsobiť brušné žľazy. V skutočnosti sa opuchové mesenterické žľazy často vyskytujú pri chirurgickom zákroku na podozrenie na apendicitídu.
- V našom tele je okolo 600 lymfatických uzlín.
- Okrem vášho pediatra môže odborník na pediatrické ušné, nosné a krčné špecializácie alebo detský chirurg (v závislosti od polohy žliaz) pomôcť zhodnotiť vaše dieťa s opuchnutými žľazami.
Keď sú opuchnuté žľazy potrebné ďalšie hodnotenie
Príznaky a príznaky, ktoré naznačujú, že opuchnuté žľazy môžu byť niečo závažnejšie, zahŕňajú:
- Otokové žľazy, ktoré sa vyskytujú vo viac ako jednej oblasti tela (generalizovaná lymfadenopatia).
- Lymfatické uzliny, ktoré sú pevné
- Lymfatické uzliny, ktoré sú pevne fixované (ľahko sa pohybujú okolo)
- Lymfatické uzliny, ktoré sú väčšie ako 2,5 cm (väčšie ako jeden palec)
- Lymfatické uzliny, ktoré nie sú ponuky
- Lymfatické uzliny, ktoré rýchlo rastú
- Zdurené lymfatické uzliny sprevádzané príznakmi ako je strata hmotnosti, denná horúčka alebo nočné potenie
- Kombinácia opuchnutých lymfatických uzlín a pocit vašej vnútornosti ako rodiča, že sa deje niečo vážne - dôveruj svoju intuíciu
Ako dlho zostávajú lymfatické uzliny opuchnuté?
Je dôležité mať na pamäti, že opuchnuté lymfatické uzliny môžu trvať týždne až mesiace na návrat k normálnej veľkosti. Okrem toho, keďže mladšie deti môžu každý rok priemerne šesť až osem infekcií horných dýchacích ciest (syndróm dennej starostlivosti), ktoré môžu spúšťať lymfadenopatiu, môže sa zdať, že sa lymfatické uzliny vášho dieťaťa vždy zväčšujú.
zdroje
- Gaddey, H. a A. Riegel. Nevysvetlená lymfadenopatia: hodnotenie a diferenciálna diagnostika. Americký rodinný lekár . 2016, 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stantonová, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnica pediatrie. 20. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tlač.
- Rajasekaran, K. a P. Krakovitz. Rozšírené krčné lymfatické uzliny u detí. Detských klinikách Severnej Ameriky . 2013. 60 (4): 923-36.