Čo to znamená, ak chudem bez snaženia?
Zdá sa, že celý svet sa snaží schudnúť, ale napriek tomu nevysvetliteľná strata hmotnosti môže byť strašidelná. Všetci sme počuli o niekoho, kto ztratil váhu bez dôvodu a ukázalo sa, že je to niečo zlé. Aké sú niektoré možné príčiny úbytku hmotnosti, aké otázky môže váš lekár požiadať a čo môžete očakávať, keď sa vy a váš lekár snažia určiť príčinu?
Čo je nevysvetliteľná strata hmotnosti?
Nevysvetliteľná strata hmotnosti je definovaná ako neúmyselná strata najmenej 10 libier alebo 5 percent telesnej hmotnosti počas obdobia 6 až 12 mesiacov . To by bolo ekvivalentom pre mužov s hmotnosťou 200 libier, ktorí strácajú 10 libier alebo ženy vo výške 130 libier strácajú šesť až sedem libier.
Strata hmotnosti sa môže vyskytnúť, pretože konzumujete menej, alebo preto, že vaše telo používa živiny inak kvôli zmene vášho metabolizmu alebo rastu nádoru.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak stratíte váhu bez toho, aby ste sa snažili, je dôležité, aby ste sa dohodli na stretnutí s lekárom, aj keď si myslíte, že existuje vysvetlenie vašej straty hmotnosti . Je dôležité stať sa vlastným advokátom a naďalej sa pýtať, či sa pýta, prečo, ak nemáte pocit, že máte dostatočné vysvetlenie. V prípade potreby požiadajte o ďalšie stanovisko. Mnohé z podmienok, ktoré môžu viesť k neúmyselnej strate hmotnosti, je ťažké diagnostikovať v počiatočných fázach.
diagnóza
Ak máte neúmyselnú stratu hmotnosti, Váš lekár najprv urobí dôkladnú históriu a vykoná fyzickú skúšku. V závislosti od jej zistení môže odporučiť ďalšie testy a rádiologické štúdie.
Otázky, ktoré môže požiadať váš lekár
- Kedy ste si prvýkrát všimli, že ste chudli?
- Ako rýchlo ste stratili svoju váhu?
- Urobili ste nejaké zmeny vo vašej strave alebo cvičebnom pláne?
- Už ste niekedy mali takú váhu ako predtým?
- Ako znepokojujúce je strata hmotnosti pre vás?
- Máte iné príznaky, ako sú palpitácie , dýchavičnosť , žltačka (žltkastá zmena farby kože), pretrvávajúci kašeľ , chrapot , smäd alebo citlivosť na chlad alebo teplo?
- Ako by ste opísali všeobecné zdravie v porovnaní, napríklad, pred rokom?
- Mali ste skríningové testy odporúčané pre niekoho vo vašom veku, ako je mamograf alebo kolonoskopia, a aké boli výsledky?
- Máte nejakú nevoľnosť alebo zvracanie? Už ste niekedy zvracať?
- Boli ste zápcha alebo máte hnačku?
- Cítili ste v poslednej dobe depresiu alebo stres?
- Máte nejaké zubné problémy, ktoré predstavujú problémy s jedlom?
- Existujú nejaké choroby, ktoré sa vyskytujú vo vašej rodine?
Testy, ktoré môže váš lekár objednať
Po podaní otázok a vyšetrení vás lekár môže odporučiť ďalšie testy. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Laboratórne testy - bežne testované testy zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC), elektrolyty ( metabolický panel ), pečeňové testy, testy funkcie obličiek, zápalové testy (sed, C-reaktívny proteín), hladina cukru v krvi (glukóza) testy.
- Radiologické štúdie - ako napríklad CT na hrudi alebo bruchu.
- Postupy - ako je endoskopia alebo kolonoskopia na posúdenie žalúdka a hrubého čreva.
príčiny
Existuje veľa dôvodov na nevysvetliteľnú stratu hmotnosti, niektoré vážne a o niečo viac nepríjemnosti. U starších dospelých (vo veku 65 rokov) je najčastejšou príčinou rakovina, po ktorej nasledujú gastrointestinálne a psychiatrické stavy. Prehľad niektorých príčin zahŕňa:
- Endokrinné stavy - ako hypertyroidizmus (hyperaktívna štítna žľaza), hypotyreóza (slabá štítna žľaza), diabetes a Addisonova choroba .
- Infekcie - ako napríklad HIV / AIDS , tuberkulóza , endokarditída (infekcia srdcových chlopní) a parazitárne infekcie.
- Rakovina - Strata hmotnosti môže byť prvými príznakmi rakoviny, ako je rakovina pľúc (najmä adenokarcinóm pľúc ), rakovina hrubého čreva , rakovina vaječníkov a rakovina pankreasu .
- Črevné problémy - ako sú peptické vredy, celiakia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a pankreatitída.
- Zástava srdca
- Zlyhanie obličiek .
- Chronická obštrukčná choroba pľúc - (COPD) - Napríklad emfyzém.
- Ústne obavy - ako je ochorenie ďasien , zubný kaz, vredy v ústach alebo závesy.
- Fajčenie .
- Poruchy príjmu potravy - Napríklad anorexia nervosa a bulímia.
- Chudobná výživa - kvôli zlým výberom potravín alebo finančným prostriedkom, ktoré obmedzujú nákup potravín (hladovanie).
- Psychologické stavy - ako napríklad depresia a úzkosť.
- Lieky - Takmer akýkoľvek liek môže mať chudnutie ako úvahu. Lieky môžu priamo spôsobiť úbytok hmotnosti alebo spôsobiť nevoľnosť a stratu chuti do jedla, čo vedie k strate hmotnosti.
- Zneužívanie drog - nielen ultrazvukové lieky, ako je metamfetamín, ale lieky na predpis, ako je Adderall a lieky s voľnými dielami ako laxatíva, môžu byť zneužité.
- Neurologické stavy - ako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba .
dôležitosť
Neúmyselná strata hmotnosti je dôležitá nielen pri hľadaní základnej príčiny (3/4 ľudí, ktorí majú neočakávanú stratu hmotnosti, majú hlavnú príčinu, ktorú našli lekári), ale kvôli tomu, čo to znamená v oblasti zdravia.
Neúmyselná strata hmotnosti súvisí s vyššou morbiditou (rozvoj chorôb), vyššou úmrtnosťou (vyššou úmrtnosťou) a nižšou kvalitou života pre ľudí trpiacich mnohými chorobami. Kachekcia rakoviny je stavom neúmyselného úbytku hmotnosti v kombinácii s niekoľkými ďalšími obavami a je priamo zodpovedný za približne 20 percent úmrtí na rakovinu. Dokonca aj s ochorením koronárnych artérií sa zistilo, že výsledky boli o 62% horšie u ľudí, ktorí majú neúmyselnú stratu hmotnosti.
liečba
Liečba úbytku hmotnosti, ktorá nie je úmyselná, bude závisieť od základnej príčiny alebo príčin. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť základnej príčiny úbytku hmotnosti, každý, kto zažil stratu hmotnosti bez pokusu by mal mať dôkladnú históriu a fyzicky vykonané, okrem ďalších potrebných štúdií. Niektoré príčiny neúmyselného úbytku hmotnosti sú pomerne nezvyčajné a môže to vyžadovať niekoľko návštev na určenie príčiny.
Bez ohľadu na príčinu je potrebné prijať opatrenia na liečenie úbytku hmotnosti. Keď je určená príčina, samotná strata hmotnosti je niekedy tlačená na zadný horák. Ak je to vy, povedzte to svojmu lekárovi o tom, ako by ste mali liečiť tento príznak. Pre tých, ktorí sú diagnostikovaní rakovinou, je potrebné zvážiť konzultáciu paliativnej starostlivosti. Tímy paliačnej starostlivosti vynikajúcu úlohu pri riešení problémov, ktoré priamo nesúvisia s rakovinou (napríklad chemoterapiou alebo radiačnou terapiou), ako je napríklad neúmyselná strata hmotnosti. Liečba úbytku hmotnosti môže zase pomôcť ľuďom tolerovať liečbu bez ohľadu na to, aký stav spôsobuje stratu hmotnosti.
zdroj:
Chen, S. a kol. Hodnotenie pravdepodobnosti rakoviny u starších ľudí s nevysvetliteľnou, neúmyselnou stratou hmotnosti. Archívy gerontológie a geriatrie . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. a K. Holder. neúmyselná strata hmotnosti u starších dospelých. Americký rodinný lekár . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. a kol. Prognostický význam chudnutia pri koronárnej artériovej chorobe: Systematický prehľad a metaanalýza. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. a kol. Predoperačná neúmyselná strata hmotnosti ako rizikový faktor pre chirurgické výsledky po operatívnej chirurgii u pacientov s rozptýlenou rakovinou. Medzinárodný žurnál chirurgie . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. a kol. Hodnotenie diagnostickej stratégie u starších pacientov s nevysvetliteľnou neúmyselnou stratou telesnej hmotnosti: nemocničná štúdia. Archívy gerontológie a geriatrie . 53 (1): e51-4.