Čo je Parkinsonova choroba?

by Patrick McNamara, PhD

Symptómy, liečby a život s Parkinsonovou chorobou

Čo je Parkinsonova choroba a aké sú príznaky? Ako sa robí diagnóza a aké liečby sú k dispozícii? Čo by ste mali vedieť o každodennom živote s touto chorobou?

Prehľad

Parkinsonova choroba je mozgová porucha pomenovaná po britskom lekárovi Jamesovi Parkinsonovi, ktorý najprv presne opísal jeho symptómy v roku 1817. Jeho tri hlavné príznaky sú tras (trasenie, ktoré zvyčajne začína v jednej ruke), rigidita v trupu alebo končatinách a pomalosť pohyb.

Je to progresívna porucha, čo znamená, že sa zvyčajne zhoršuje v priebehu rokov. Ale nové liečebné postupy sa objavujú v prípade PD, ktoré sľubujú zníženie najviac postihujúcich symptómov ochorenia.

převládání

Parkinsonova choroba postihuje približne jeden milión ľudí v Spojených štátoch a Kanade. Muži majú o niečo väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú PD ako ženy.

príčiny

V 50-tych rokoch sme sa dozvedeli, že PD súvisí s nedostatkom dopamínu chemického mediátora v pohybových centrách mozgu, aj keď sa učíme, že príčina Parkinsonovej choroby je zložitejšia a zahŕňa procesy nesúvisiace s dopamínom (nedopaminergné procesy) tiež.

Hoci vieme o rizikových faktoroch, ktoré zvyšujú riziko rozvoja ochorenia, nie je presne známe, ako tieto faktory spolupracujú pri vzniku ochorenia.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že niekto môže dostať Parkinsonovu chorobu, niektorí ľudia majú zvýšené riziko vzniku ochorenia. Rizikové faktory neznamenajú, že by niekto dostal Parkinsonovu chorobu, len že sú vystavení zvýšenému riziku.

Je dôležité poznamenať, že Parkinsonova choroba je najčastejšie multifaktorový pôvod, čo znamená, že je pravdepodobné, že niekoľko rôznych faktorov spolupracuje na vytvorení zmeny mozgu zodpovednej za PD. Medzi rizikové faktory pre Parkinsonovu chorobu patria:

Vek - Parkinsonova choroba je bežnejšia (75 percent ľudí sa rozvinie po 60 rokoch) až do veku 80 rokov, keď sa zasa stáva menej bežným

Pohlavie - U mužov je mierne vyššia pravdepodobnosť výskytu Parkinsonovej choroby než u žien
Rasa - Kaukazáni majú väčšiu pravdepodobnosť rozvoja PD než Američanov Afričanov
Genetika - s rodinnou anamnézou PD zvyšuje vaše riziko trochu, a jeden gén je najmä spojený s včasnou Parkinsonovou chorobou
Expozícia voči niektorým toxickým chemikáliám
Nelegálne užívanie drog (najmä použitie stimulantov, ktoré majú vplyv na dopamín v mozgu)
Ľudia, ktorí mali traumatické poranenie mozgu

príznaky

Keďže dopamín zvyčajne kontroluje svalovú aktivitu, Parkinsonova choroba primárne ovplyvňuje pohyb. Napriek tomu existujú aj iné nemotorové príznaky, ako sú problémy s náladou, spánkom, myslením a rečou.

Klasické motorické príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňajú:

Pomalosť pohybu - Termín bradykinéza sa používa na popis týchto pomalých pohybov
Oddychové tremory - Tieto nepríjemné triašky sa nazývajú aj "trepky v podobe piluliek", pretože majú vzhľad osoby, ktorá v rukách pilia pilulku
tuhosť

V posledných rokoch sa zistilo, že prvé príznaky Parkinsonovej choroby sú často nemotorické príznaky a že sa môžu vyskytnúť až päť rokov predtým, ako sa prejavia pohybové poruchy Parkinsonovej choroby.

Tieto prvé nemotorové príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňajú:

Strata pocitu vône (zbytočná dysfunkcia)
zápcha
Problémy spánku vrátane jedného typu poruchy spánku známeho ako porucha správania spánku REM. Táto porucha spánku zahŕňa ľudí s PD, ktoré v podstate konajú zo svojich snov; biť alebo kopať seba alebo partnera postele ako odpoveď na to, čo sa deje vo svojich snoch

Okrem problémov so spánkom môžu iné nemotorové príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňať:

únava
Poruchy nálady - Až polovica ľudí s PD má veľkú depresiu a 30 až 40% trpí úzkostnou poruchou

Kognitívne dysfunkcie a problémy s pamäťou

Rečové problémy s Parkinsonovou chorobou sú veľa tváre , ale sú veľmi významné spoločensky, pretože v spojení s " maskovanými tvárami " Parkinsonovej choroby môže byť ťažké pochopiť to, čo hovorí niekto s PD. Ďalšie bežné príznaky zahŕňajú zrakové poruchy , problémy s močom a sexuálnu dysfunkciu.

diagnóza

Neexistujú žiadne jednoznačné testy na diagnostiku Parkinsonovej choroby . Neexistuje krvný test ani vyšetrenie mozgu, ktoré by mohli presvedčivo určiť, či niekto má Parkinsonovu chorobu alebo nie, a je diagnostikovaný na základe histórie príznakov a po starostlivom a podrobnom neurologickom vyšetrení. Ak sa vaše motorické symptómy (tras, tuhosť a pomalé pohyby) zlepšujú po vykonaní skúšky lieku levodopou , potom je pravdepodobnejšie, že máte PD.

ošetrenie

V súčasnosti nie je žiadny liek na PD, ale existujú niektoré veľmi účinné liečby. Okrem toho sa klinické skúšky aktívne zameriavajú na novú liečbu a každý rok sa objavujú nové prístupy.

Možnosti liečby Parkinsonovej choroby zvyčajne zahŕňajú kombináciu rôznych modalít. Lieky na Parkinsonovu chorobu zahŕňajú dopamínovú substitučnú terapiu a dopamínové agonisty okrem iných liekov, ktoré fungujú iným spôsobom. Hlboká stimulácia mozgu sa v posledných rokoch čoraz viac skúma a má svoj vlastný zoznam kladov a nevýhod.

Je dôležité zvážiť liečbu symptómov súvisiacich s Parkinsonovou chorobou, pretože niektoré z nich môžu byť veľmi obťažujúce. Napríklad veľa ľudí s ochorením bude chcieť zvážiť možnosti liečby depresie. Navyše alternatívne liečby , aj keď nemôžu zvrátiť proces ochorenia, môžu pomôcť ľuďom vyrovnať sa s mnohými problémami súvisiacimi s ochorením.

zvládanie

Je možné žiť aktívny život s PD. Ak využívate najlepšie možnosti liečby pre vás, udržiavajte cvičebný režim čo najlepšie a vytvorte a používajte podpornú sieť, zvýšte svoju schopnosť zostať nezávislá a žiť celkom normálny život. Pamätajte, že nie ste vašou chorobou. Učte sa čo najviac o PD a nechajte sa prijať pomoc od ostatných, keď ju potrebujete.

Ak ste boli nedávno diagnostikovaný s PD, pozrite sa na tieto prvé kroky pre ľudí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou .

Ak bol váš blízky diagnostikovaný

Ak sa vaša blízka nedávno diagnostikovala s Parkinsonovou chorobou, nemusíme povedať, že PD je rodinná choroba. PD môže mať obrovský vplyv na vzťahy . To znamená, že ak vy a váš blízky pracujete spoločne a udržiavate otvorenú komunikáciu, diagnóza PD môže byť časom pre rodiny, aby sa zblížili a pracovali ako tím, ktorý sa vyrovnával s každodennou frustráciou choroby.

_zdroj:

_{Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo a J. Jameson.} _{Harrisonove princípy vnútorného lekárstva.} _{New York: McGraw-Hill Education, 2015. Tlač.}

_{US National Library of Medicine.} _{Medline Plus.} _{Aktualizované 13/16/16.} _{https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html}